AVEC LA SITUATION DU CANAL SOUS LA SYMPHYSE

Cas dans lesquels les deux éléments anatomiques, savoir la situation du canal sous la symphyse et l’élévation du col derrière elle, affectent une disposition similaire.

(Vingt sujets.)

Cas dans lesquels un des éléments se maintient dans une position moyenne, tandis que l’autre passe alternativement aux deux conditions extrêmes , par l’augmentation ou la diminution de sa mesure.

(Trente-deux sujets.)

Coïncidence des chiffres moyens.

Coïncidence

des chiffres maxima.

Coïncidence des chiffres minima.

/ Le c; l sai ’ pu

Cas dans lesquels les deux éléments s’écartent également des mesures moyennes.

canal s’abais-] sant sous les | pubis.

Le canal s’élevant j ^ sous les pubis, j

'Le col vésical s levant derrière^ la symphyse.

Le col s’abais- 1 .2 \ sant derrière la 3 ' symphyse. 1

Le col est élevé et le canal l’est aussi.

Le col est abaissé et le canal également.

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Forme, étendue de la courbure de la seconde section. — Plus prononcée ipie celle qui se trouve en avant de l’aponévrose moyenne , cette courbe offre aussi plus nettement une disposition circulaire; on peut dire qu’elle appartient à un cercle dont le diamètre varierait entre 10 et 15 centimètres, ce qui fait déjà comprendre combien sa forme est variable.

Ces différences de formes sont déterminées par la longueur et la disposition des parties qui la forment, savoir ; la portion prostatique de l’urèthre et la plus grande partie de la portion membraneuse ; mais c’est surtout la situation du canal qui exerce le plus d’influence : suivant qu’il s’élève ou s’abaisse, iju’il s’écarte ou se rapproche de la symphyse, on voit se modifier la disposition de cette partie de la courbe uréthrale. La forme de sa prostate, son mode de réunion à la portion membraneuse, conditions très variables en elles-mêmes, intluent non moins fortement sur le degré d’incurvation de cette partie de l’urèthre.

On distingue facilement plusieurs modifications diverses de cette courbure. Dans la première, la forme circulaire, développée régulièrement, n’est altérée dans aucune de ses parties ; cette disposition, ([ui se rencontre dans le quart des cas environ, appartient plutôt aux petits canaux qu’aux grands. Une disposition plus fréquente, est celle qui présente sur un point borné de la courbe une incurvation plus forte que celle des autres parties, de telle façon ipie l’ensemble paraît coudé ou formé d’arcs appartenant à des circonférences de divers rayons ; cette surincurvation partielle affecte tout le cylindre du canal, et non une des faces seulement, et, sous ce rapport comme sous celui du siège, ne saurait être confondue avec le coude piustatique dont il a été fait mention précédemment. Cette surincurvation siège parfois sur la portion membraneuse, et plus souvent à l’union de la portion membraneuse et de la prostate, assez fréquemment aussi sur la longueur de cette dernière ; dans ce cas spécial , cette surincurvation est quekpiefois tellement exagérée cpi’elle change complètement la direction de l’urèthre au voisinage du col. Une dernière disposition de cette section de la courbe uréthrale qui mérite d’être signalée, c’est la direction, en ligne droite , (jue suivent parfois une ou plusieurs de ces parties et quelquefois la portion prostatique ou la portion membraneuse tout entière , qui .se