‹ Études sur le cathétérisme curviligne et sur l'emploi d'une nouvelle sonde dans le cathétérisme évacuatifChapitre 5 sur 91 · CHAPITRE H · texte numérisé non relu

CHAPITRE H

« luîiim, sed Hi.Tgis viriles opoiiet, « nous paraîlrait plus exactement traduit en disant; « Elles doivent être un peu courbées et celles des hommes davantage que les autres (1). «

Cette description a été confirmée par la découverte de la sonde des anciens dans les fouilles de Pompeia (2). Celle-ci ne présente en effet qu’une courbure peu profonde dans sa portion vésicale, mais elle en offre une seconde en sens inverse au niveau du ligament suspenseur de la verge, ce qui lui donne la forme d’un S très allongé.

Guy de Chauliac ne décrit point la forme des algalies dont il se servait.

A. Paré néglige aussi celte indication, mais il donne des figures qui représentent trois sondes de diverses grandeurs offrant toutes une courbure identi([ue (3). On peut la caractériser en disant qu’elle occupe sur la longueur de la sonde une étendue à peu i»rès égale à celle des anciens, mais (ju’elle est plus profonde, l’exlrémité de l’instrumenl étant coudée plus brus{}uement. Cette forme se rapproche beaucoup de celle qui est adoptée actuellement.

Dionis, (pii se borne aussi à donner une figure, montre une sonde à concavité profonde et à convexité saillante comme le cathéter usité dans la cystotomie et présentant comme cet instrument plut(")t un coude arrondi qu’une courbe uniformément développée. Cette sonde diffère donc à son tour de celle d’A, Paré par la profondeur de sa courbure, comme celleci différait de la sonde des anciens (/;).

Suivant Garengeot, «elles ont une grande courbure qui commence par un coude mousse, cl elles ont un bec fort long qui a quatre ou cinq travers de doigts de rectitude après la courbure. » Il ajoute: «On a encore fait des sondes dont la figure est comme une moitié d’arc sans coude, mais elles ont comme les premières un bec fort long. Cette dernière espèce de sonde a été faite exprès pour les malades, afin qu’ils se sondassent eux-mêmes, et la première sert aux chirurgiens toutes les foisipi’il faut sonder. » Pourquoi deux espècesde sondes, une pour le malade, l’autre pour le chirurgien ?

(1) Cdse, lib. VU, XXVI, 1, irad. Desétangs, p. 231.

(2) Lassiis, Traité de médecine opératoire, pl.

(3) Paré, éd. Malgaigne, t. II, p. Zi6Z|, c. 30.

iji) Dionis, Cours d'opérations. 1773, 3' démorisl.

Qaelleélait lapins facile à introduire? Apparemment celledu malade;mais pourquoi le chirurgien en préférait-il une autre? La forme de celle-ci est bien connue, mais il n’en est pas de même de l’autre. Elle présentait, dit Garengeot, une moitié d’arc avec un bec fort long. Le vague d’une pareille indication ne permet d’asseoir aucune conjecture sérieuse. C’était pimtêtre un retour vers la sonde des anciens (1 ).

Louis indique que la sonde doit avoir cinq à six pouces en droite ligne, et qu’elle forme ainsi un petit coude en dedans qui donne naissance à une courbure en demi-cercle qui fait la panse en dehors. Cette courbure a environ trois pouces et le reste de la .sonde qui termine la courbure forme un bec d’un pouce et demi à deux pouces de long dont l’extrémite fermée finit le canal. La longueur totale de ces sondes était donc de plus de dix pouces, et leur disposition analogue à celle de la sonde de Dionis et de Garengeot (2).

lleister adopte également cette forme à laquelle il attache assez d’im- ])ortance jiour dire : « Les meilleures sont celles d’argent, courbées d’une certaine manière. » Cette manière de courber la sonde consiste à lui donner la forme des cathéters cannelés dont l’usage venait d’être introduit dans l’opération de la taille. Et ]iour qu’il ne reste aucun doute à ce sujet, lleister a soin de placer pour chaque âge la figure du cathéter à coté de l’algalic qui lui convient. Cette sonde à courbure vaste et profonde pricsentait à la naissance delà concavité, un renflement ou panse, comme le disait Louis, et un bec plutôt droit que courbe, ainsi que l’iudi([uait Garengeot. « Elles avaient autrefois une autre figure, dit lleister, c’est-à-dire qu’elles «'talent moins courbées, comme on peut le voir dans André de la Croix, Lierre Eranco (lib. De herniis)-^ Hildanus {De lithotomia) ; Alghis {De Uiholomki). Celles que j’ai fait graver sont aussi jilus usitées aujourd’hui.» Au dire de Heister, Franco aurait fait graver dans son Traité des hernies une sonde semblable à celle de Petit, peut-être celle des anciens dont la tradition s’était conservée (o).

Lassiis dit «pie « la sonde doit être droite dans la plus grande partie de

(1) Truité des ojjérations de chirurgie. I7i0, t. II, p. 20.

(2) Dictionnaire de chirurgie encyclopédique, ai t. Algolie.

("6) lleisler, instit. dechir., traduit par Paul. 1770, t. 111, p. .582.

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