CHAPITRE VII

vessie se faisait sans secousse et pour ainsi dire par le seul poids du métal. Enfin, aucun d’eux, après s’en être servi, n’aurait consenti à revenir à l’ancien. Cette prédilection était d’ailleurs le résultat exclusif de l’expé-

rience , car, malgré ce qu’on leur en promettait, tous les malades se récriaient à son aspect, et déclaraient qu’une sonde aussi singulièrement courbée ne passerait certainement pas.

La supériorité de la nouvelle courbure se révèle surtout dans les cas où riiiflammalion a envahi le canal et ses annexes. Dans toutes ces conditions, l’iirèthre , plus sensible et moins redressable, ne subit qu’avec peine la sonde ordinaire, dont la'forme diffère trop de la sienne, et se laisse au contraire facilement parcourir par le nouvel instrument. Plus de vingt fois depuis cette époque, elle a été employée pour des sujets en général âgés, atteints de rétention d’urine, chez lesquels la sonde ordinaire et les sondes flexibles avaient été présentées inutilement , et chaque fois, elle est arrivée d’emblée dans la vessie, sans hésitation, sans effort, ainsi que nous l’avions annoncé aux malades et aux assistants. Des résultats analogues ont été obtenus par quelques praticiens initiés à nos idées et connaissant la valeur du nouvel instrument. Pourquoi donc cette constante facilité d’un côté, et ces trop nombreuses diffîcultés de l’autre, si ce n’est qu’on suit dans le premier cas la loi de la concordance des courbures, négligée dans le second.

Notre sonde est surtout utile aux vieillards, nous en avons déjà indiqué les causes. Elle a été utile, par les mêmes raisons, chez les sujets affectés de catarrhe de la vessie, et contre lequel nous voulions employer des injections ou l’irrigation continue. Toutes les fois que la sonde doit séjourner pendant ([uelque temps dans le canal, elle est d’autant plus mal supportée c[u’elle s’adapte moins par sa forme à celle des parties, et l’ancienne courbure présente ces inconvénients à un haut degré. Lorsqu’elle devait être maintenue à demeure dans ces conditions, elle était rarement supportée au delà de quelques minutes, et les douleurs qu’elle occasionnait, nous ont bien des fois forcé, à notre grand regret, à renoncer aux irrigations. Cet inconvénient a totalement disparu depuis que j’ai fait donner la forme nouvelle à la sonde à double courant. Elle peut ainsi rester en place autant que cela est nécessaire , parce qu’elle ne contrarie pas comme l’autre la forme des parties.

On a vu que la courbure de la soude variait en intensité et en longueur suivant le degré de développement des sujets, tout eu conservant le type fondamental, représenté par la forme cycloïde et une longueur égale à celle du cercle. Mais on peut se demander maintenant quelles sont pour chaque individu, en présence des difficultés ordinaires du cathétérisme