CHAPITRE YIÎ

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dans les cas morbides, quelles sont, disons-nous les limites des variations permises dans la forme de la sonde , pour rester dans des conditions de succès? Nous devons déclarer, en prenant pour point de départ notre expérience, que ces limites sont excessivement bornées. Ceci paraîtra certainement extraordinaire aux chirurgiens habitués à tenir peu de compte de la forme de rinstrument. Mais nous croyons que le temps viendra modifier leurs convictions. Pour nous, qui avons constaté si souvent que le plus petit changement de forme entraînait une altération des propriétés de la sonde, cette question ne saurait être l’objet d’un doute.

On se tromperait, en effet, en supposant que dans des conditions difficiles, il serait en général permis de remplacer run des quatre modèles i[ue nous avons établis, par un autre, fût-ce môme par le plus voisin de forme. Nous avons eu plus d’une fois l’occasion de constater le contraire. Tout récemment, nous avons été arrêté avec notre sonde primitive chez un sujet atteint de rétention d’urine, et qui avait été sondé infructueusement avec divers instruments. La cause de cet insuccès, auquel nous n’étions point habitué, nous fut révélée par l’examen de la taille et du bassin. îl nous fut possible d’annoncer que les trois grands modèles devaient échouer et que le plus petit passerait infailliblement, C’est en effet ce qui arriva (1).

Mais lorsqu’une de nos sondes a été reconnue favorable par l’expérience, y a-t-il des inconvénients à modifier un peu cette courbure ou à la laisser s’altérer graduellement? Les faits seuls doivent donner réponse à cette question , et voici ce qu’ils nous ont appris. Une modification un peu considérable change complètement les propriétés de l’instrument. Un léger changement de forme suffit parfois pour produire le même résultat. L’usage des sondes d’étain , dites de Mayor, permet de constater bien facilement ces phénomènes.

On peut se servir de toutes espèces de sondes. Les sondes d’argent sont les meilleures, en ce qu’elles ne se déforment point. Avec elles, jamais on n’observe ce qui se voit si souvent avec les sondes d’étain. Pendant les premiers temps, celles-ci passent très facilement, mais le malade s’aper-

(1) V oir pour plus de délails la note lectilicalive envoyée à rAcadéinie avec le manuscrit priinilil, p. 16U.

çoit bientôt de quelques difficultés qui vont en augmentant, et dont il vient se plaindre comme d’une aggravation à sa maladie. En examinant alors la sonde, on s’aperçoit qu’elle n’a plus la forme primitive , il suffit de la lui rendre et de l’essayer pour renvoyer le malade guéri et rassuré sur l’avenir. Voilà ce qui nous est arrivé bien souvent, et ce qui prouve l’indispensable nécessité de la forme spéciale. Les algalies flexibles munies d’un mandrin donnent lieu à la même observation , à moins que le mandrin ne soit très volumineux. En tout cas, il faut y regarder souvent.