INFLUENCE DE LA PROFESSION
La profession exercée avant d'entrer au corps n'a évidemment aucune influence sur la production du goitre aigu ; quand cette maladie se montre, c'est aux promenades et aux exercices militaires qu'on doit l'attribuer, et nullement aux travaux antérieurs.
(1) Recueil des Mém. de méd., de chir. et pharm. militaires, Tom. xii, 2« série, 1883.
INFLUENCE DE l'aLTITDDE ET DE l' ACTION ENDÉMIQUE.
L'altitude ne peut être invoquée comme cause, à Clermont et à Riom ; les casernes sont, dans ces deux villes, seulement à trois ou quatre cents mètres au-dessus du niveau de la mer. Les engorgements chroniques du corps thyroïde accidentels et héréditaires étant assez fréquents dans les villes de Clermont et de Riom , nous devons reconnaître que le goitre y est endémique, mais avec peu d'intensité.
RÉSUMÉ ÉTIO LOGIQUE.
Le goitre aigu règne quelquefois d'une manière épidémique parmi les étrangers qui habitent accidentellement les pays oii le goitre est endémique.
C'est souvent après un séjour de plusieurs mois que cette affection commence à se montrer à la suite de causés particulières que nous allons rappeler. Le nombre des individus atteints est assez limité.
Le voisinage des montagnes , l'air souvent humide des vallées et des bassins qui leur succèdent , les chaleurs excessives , les variations brusques et considérables de la température doivent être classés parmi les causes qui prédisposent au goitre épidémique.
Il en est de même des sueurs débilitantes qui suivent les longues courses faites pendant les saisons chaudes , de la marche ascendante sur des chemins à pentes rapides et des exercices de force qui tendent à congestionner la tête , le cou et spécialement la glande thyroïde.
Les causes déterminantes sont les refroidissements du cou par des courants d'air et l'ingestion de l'eau froide pendant que le corps est en sueur.
La composition chimique de l'eau potable , la qualité des aliments paraissent étrangers à la production des engorgements thyroïdiens aigus.
L'absence de l'iode dans l'eau potable et les substances alimentaires peut prédisposer au goitre, mais elle n'occasionne
pas nécessairement cette maladie; elle n'est pas la cause déterminante des goitres aigus sporadiques ou épidémiques.
Toutes les constitutions, tous les tempéraments ont payé un tribut à peu près égal aux épidémies goitreuses.
Les soldats nés dans une localité oii le goitre est endémique, ou qui offrent un commencement d'engorgement du corps thyroïde , sont plus impressionnés que ceux nés ailleurs, parles causes prédisposantes et déterminantes du goitre aigu , et leur maladie a plus de tendance à passer à l'état chronique.
GOITRE ÉI'IDÉMIQUE.
