CHAPITRE TROISIÈME

SYMPTOMES ET COJIPLICATIONS.

Le goitre aigu-épidéraique est nne affection qui est ordinairement apyrétique. Il se montre quelques fois parmi les individus qui habitent , depuis peu de temps , des pays où les engorgements du corps thyroïde existent à l'état endémique.

Arrivé à un certain degré de développement, il se présente sous la forme d'une tumeur plus ou moins grosse, molle ou dure, sans changement de couleur à la peau. Celte tumeur est située à la partie inférieure et antérieure du cou , au-dessous du cartilage thyroïde, au-devant et sur les côtés de la trachéeartère , à laquelle elle adhère et dont elle suit les mouvements.

Lorsque les trois lobes du corps thyroïde augmentent de volume en même temps , la tumeur est généralement peu saillante , mal circonscrite , très-étendue dans le sens transversal ; ses bords s'engagent à droite et à gauche au-dessous des muscles sterno- mastoïdiens qu'ils soulèvent plus ou moins. Très-souvent, le lobe gauche est moins saillant que le droit. Ce dernier peut être seul engorgé , tandis que l'augmentation isolée du lobe gauche est assez rare.

Si la maladie prédomine dans la région moyenne du corps thyroïde , la tumeur est presque toujours circonscrite , plus saillante ; elle écarte les muscles sterno-mastoïdiens à mesure que ses dimensions deviennent plus considérables.

L'organe malade est tantôt plus gonflé à sa partie moyenne; tantôt il l'est davantage à sa partie inférieure, qui semble alors s'enfoncer derrière le sternum.

Le tableau suivant donnera une idée des variétés que peuvent offrir les engorgements du corps thyroïde :