DES CRÉTINS. DES GOITREUX

Neabaeusel S8.3 sar 4.000 bab. 74.4 sur 4.000 bab.

Dalbanden 47.3 -> — 6.3 — —

Rhinau 9.6 — — 96.0 — —

Plobsbeim 6,4 — — 8.7 — —

La présence ou l'absence du goitre chez les crétins sont des faits qui offrent un grand intérêt au point de vue de la question des affinités du goitre et du crétinisme.

11 a été tenu compte de ces faits dans l'enquête sarde, qui a constaté que sur 3.294 crétins en Savoie, 922, c'est-à-dire 277 sur 1 ,000 crétins, n'avaient pas de goitre.

Sur les 42 communes de Savoie, dans lesquelles l'enquête sarde a constaté la présence du crétinisme et l'absence du goitre, 29 ne contenaient que des crétins non goitreux, 3 ne sontenaient que des crétins goitreux, 9 contenaient simultanément des crétins goitreux et non goitreux.

La proportion des crétins sans goitre était pour l'ensemble de ces communes de 125 sur 255, c est-à-dire de 490 sur 1 .000 crétins.

Les faits de présence et d'absence du goitre chez les crétins n'ont été relevés par l'enquête francise, que dans les documents recueillis par lo docteur Niepce pour les trois départements de Tlsère, des Hautes-

10 ÉTUDBS SUR LE OOITRE

teiisité du crétinisme, en demandant, par le questionnaire adressé aux communes, qu'une distinction fût établie entre les crétins, doués de faculté végétative et instinctive et les crétins, doués de faculté intellect tuelle à divers degrés .

Cette distinction se retrouve dans le tableau résumé des renseignements statistiques par province, avec une subdivision de la seconde catégorie en crétins à facultés intellectuelles médiocres ou presque nulles.

Dans les tableaux publiés, les degrés d'intensité du crétinisme ont été rapportés à trois catégories, sous ces désignations : crétins^ demicrétins, crétineuœ.

Voici, à ce sujet, les observations consignées dans le rapport de la (iOmmission sarde •

<i: La colonne de l'intensité du crétinisme, divisée en deux seuls de- :» grés dans le modèle, présente aussi des variations. Les nombreuses » observations recueillies par la Commission sur les gradations du ifi crétmisme l'ayant déterminée à en faire trois classes distinctes, elle :f» a dû aussi diviser cette colonne en trois catégories. Le motif pour :» lequel la catégorie des crétineux se trouve la moins nombreuse, j> tandis qu'en réalité, au moins pour certaines localités, elle devrait » être la plus considérable, doit s'attribuer à ce que ceux qui ont .% fourni les renseignements se sont limités à rendre compte seulement > des crétins les plus dégénérés. ]> (Pages 165-166).

Les indications partielles fournies par l'enquête française se bornent à la constatation pure et simple de l'existence du crétinisme.

Ces données ne correspondent pas aux besoins de la science tels qu'ils avaient été compris même avant l'enquête sarde, et tels qu'on ne peut se dispenser aujourd'hui de les comprendre •

Sans poser, dès à présent, la question de la définition des bases à adopter généralement et spécialement dans les enquêtes, pour imprimer aux données qu'elles peuvent produire les caractères que réclame la science, il est possible de reconnaître d'abord que cette question

ET LE CRÉXINISHE. <*

sur laquelle la Commission devra nécessairement se prononcer, se présente sous deux faces, toutes deux importantes , suivant qu'il s'agit de déterminer ce qui, dans les dénombrements, doit être réuni sous le nom commun de crétinisme, et ce qui, parmi les états divers rapportés au crétinisme, doit être distingué au moyen de catégories.

Or les membres de la Commission sarde ont eux-mêmes reconnu que, sous ce point de vue, les résultats de leur enquête se trouvent, même par rapport à la classification contestable qu'ils ont adoptée, entachés d'insuffisance, à raison des inexactitudes apportées dans la détermination du nombre des individus appartenant à la catégorie des crétineux.

On ne peut douter que parmi les crétins dénombrés en Savoie ne se soient trouvés compris les imbéciles, idiots et sourds-muets.

Les données statistiques sur le crétinisme, qui ont été fournies par tes D" Verga et Biffi pour la Valteline et pour la vallée de l'Oglio, et qui se rattachent à l'enquête générale entreprise en Lombardie^ ont été plus rigoureuses et plus précises en ce qui concerne les degrés et les formes du crétinisme.

D'après l'enquête sarde, la proportion relative des trois catégories de crétins aurait donné les résultats suivants :

PROPORT IONS RELATIVES.

CRÉTIH8. ,,^?J||- "5J- cTtoiir^»^^^^ CRÉTIMS. NEUX. CRÉTIWS. «EUX.

PoiirlaSaYoîe*.

Pour les autres

proyinces • . • •

Pour la tôt. des États sardes . .

D'après ces données, les demi-crétins l'emporteraient très- sensiblement par le nombre sur les crétins complets, et les crétineux seraient beaucoup moins nombreux que les uns et les autres.

Dans les proportions sensiblement différentes qui résultent des faits

constatés pour les deux provinces Lombardes par les docteurs VergaiBt Biffî, la prédominance de nombre, conformément à ce que Tobservation commune devait faire admettre, appartient aux crétineux, et la proportion des demi*crétins ne dépasse que faiblement celle des crétins complets.

PROPOBTIOns RELATIVES.

CRETINS. cnÉ„j,s^ „EUj^ •^"""^'CRÉTINS. HEIX.

Valteline

Vallée d'Oglio..

Total...

Les recherches des D" Verga et Biffi ont en outre fait ressortir, relativement à rétat de la santé chez les crétins de la Valteline et de la vallée de rOglio, des données qui peuvent servir à faire apprécier les divers degrés et les diverses formes de TafTection dans ces contrées.

Ainsi sur les 733 crétins de la Yalteline, le D' Yerga en signale seulement 64 bien portants et bien conformés.

Tous les autres offraient dans l'état de leurs organes ou de leurs fonctions des anomalies : 212 étaient goitreux, 293 mal conformés; on comptait parmi eux 65 sourds, 269 sourds-muets ; 40 parlaient avec difficulté, 61 étaient atteints de paralysie^ 10 de convulsions, 17 de rachitisme, 11 de diverses maladies.

Parmi les 243 crétins de la vallée de TOglio, le D' Biffi a constaté 140 cas de goitre et 1 48 cas de complication avec des maladies du système nerveux : 5 mutismes, 54 faiblesses de Touie, 28 surdités, 41 surdi-mutités, 18 épilepsies, 1 paralysie avec convulsions choréiformes et 1 chorée avec amaurose.

Dans le recensement des crétins du Wurtemberg, dont le D'Roesch a publié les résultats en 1844(1), ont été rapportés au cré-

(I) MaiTei und Rœsch. Neue ïJntersuchungen ùber den Cretinismus oder die Entartung des Menschen in ihrm verschiedenen Graden und Formen. Erlangen, 4844, Baad I : AlVurlemberg, Band II : Noriscben Alpen.

tinisme, tous les individus qui présentaient l'un ou l'autre des cinq états caractérisés ainsi qu'il suit :

1*» Taille et conformation proprés aux nains ;

2« Hébétude des sens et du cerveau ;

3** Surdi-mutité congéniale ou par dégénération indépendante des maladies accidentelles ;

4® Idiotie par défaut du sens interne dépendant d'un développement du cerveau ;

5*" Dégénération crétineuse au plus haut degré.

Le recensement a donné, pour le royaume de Wurtemberg, sur une population de 1 ,530,515 habitants, les résultats suivants :