André Werzz. Thèse Paris

WagizL donne une statistique de 65 cas de rétinite brightique : 55 de ces malades ont moins de 50 ans ; 10 ont plus de 50 ans, l’auteur ne donne pas d’indica: tions sur l’âge exact de ces 10 sujets de plus de 50 ans. Il conclut en s'appuyant sur cette statistique et sur celles de M. Rocnon-Duvien£Aun que la rétinite frappe de préférence les brightiques jeunes.

Dans la thèse de M. Lasnier (1) nous relevons 9 observations d’azotémie supérieure à 1 gramme ; 6 de ces malades ont de 30 à 55 ans ; 5 de ces 6 malades ont des chiffres d’urée sanguine dépassant 4 gr. Trois observations concernent des vicillards : l’une est celle d’un sujet de 64 ans ayant présenté une azotémie de 2 grammes 60 ; les 2 autres concernent des sujets de 67 et 72 ans chez lesquels le taux de l’urée sanguine n’a pas dépassé 1 gr. 35.

Dans un travail de JAvAaz (2) communiqué en 1911 à la Société médicale des Hôpitaux, Pâge de grands azotémiques est indiqué 11 fois: 7 des sujets ont de 27 à 53 ans, 4 ont de 68 à 83 ans, mais un de ces vieillards a une azotémie en rapport avec uhe hypertrophie prostatique compliquée de pyolonéphrite ascendänte.

Parmi les très nombreuses observations de la thèse de notre maître M. le Professéur Agrégé PasTEUR- ‘VazLery-RapoT (3) nous trouvons 25 cas d’azotémie

1. M. Lasnier, Chlorurémie et azotémie: diagnostic et pronostie de l’azotémie. Thèse Paris; 1910.

2. À. Java, La granüdé azotémie. Soc. méd. des Hôp:, 1€r décembre 1911, p. 485.

3. Pasreur-VazLery-RADOT, Ætudes sur le fonctiocñnement rénal dans les néphrites chroniques. Thèse Paris, 1918.

supérieure à À gramme ; il n’y a aucun vieillard parmi ces 25 malades : 13 ont de 20 à 40 ans, 12 de 40 à 57 ans.

D'autre part, les auteurs qui ont étudié les néphrites chroniques urémigènes sans hypertension artérielle (G. Larocue et À. Desmourières, L. Boucaur et P. RavauLr, P. CHEvALLIER) relatent des observations qui concernent presque toutes des sujets jeunes et M. P. Cnevazuier (1) considère la jeunesse des sujets comme un des faits étiologiques saillants de cette variété de néphrite chronique.

En résumé, sur 57 cas de néphrites chroniques avec azotémie supérieure à À gramme pris au hasard dans la littérature, nous ne trouvons que 6 vieillards.

Dans la thèse de P. MarEAU (2) consacrée au rein sénile sur 48 observations il n’y a que 5 cas d’azotémie au-dessus de { gramme. Dans 4 de ces 5 cas, le taux de l’urée sanguine reste entre 1 et 2 grammes, une fois il atteint 2 gr. 50. MM. M. Renaup et J. RoLaxp (3) ont publié une statistique de 75 néphrites chroniques de Pâge mûr (dont 35 chez des sujets de plus de 60 ans). Dans ces 75 cas, il n’y a que 2 azotémies au-dessus de 1 gramme, toutes deux chez des sujets de moins de 60 ans.

Dans la thèse de M. SouLarp (4) inspirée par le Professeur BRELET (de Nantes) sont rapportées les observations de 50 vieillards chez qui l’azotémie a été sys-

1. P. Cnevazzier, La fibrose atrophique isolée des reins. (Bulletin médical, 1928, p. 1051).