VIII. Service dans les corps de troupes

Le service de santé appliqué aux corps de troupes est étendu, souvent difficile et toujours de la plus grande importance pour la conservation de l'année. Les officiers de santé des régiments ont pour mission generale de veiller sur la santé des militaires, de traiter à la chambrée, à la caserneou sous la tente, les hommes attaqués d indispositions légères, de gales simples ou de maladies vénériennes qui n’exigent pas un traitementd hôpital, et de provoquer l'envoi aux hôpitaux de ceux qui sont atteints de maladies grave» (1). ,

Relativement aux hommes incorporés, le chirurgienmajor constate sous sa responsabilité l’aptitude de ceux qui se présentent pour servir, à titre. d’engagés volontaires ou de remplaçants. Il visite* à leur arrivée, le» hommes de recrue, constate leur état physique, tient un registre de ses observations, rend compte par écrit au lieutenant-colonel , et, dans les cas de maladies oa ■d infirmités qui rendent- impropre au service, fait des rapports spéciaux au colonel, il apporte une attention particulière à la vaccination, et vaccine, le plus tôt possible, Jes hommes qui ne présentent pas de traces évidentes de variole ou de vaccination antérieure, et tient note des résultats (2). •*

Relativement aux militaires présents, le chirurgienmajor visité individuellement, tous les moi* an moins,

(l) Règlement du I-*' avril i83i, art. 1 19 . Ûne nomenclature assez étendue, rédigée par le conseil de santé des armées et approuvée par le ministre, à la date du 3o octobre 1 83g, détermine les maladies rjue les officiers de santé- des régiments sont autorisés à traiter dans les infirmeries régimentaires, et a fait cesser le vague qui avait persistd jusqu’alors sur ce point. •*•-

iji) Id., art. i ao, et ordonnance du a novembre, t-833, art. 61 ..

- be 1834- a -, 2T3.

«n présence des officiers de semaine, et après avoir, pris . les ordres dtt lieu tenant -colonel , tous les caporaux et soldats. Un des officiers de santé visite, le jour même de leur arrivée, les hymnes qui rentrent d’un hôpital externe, de congé ou de permission. Le cbirurgien-majo»

- désigne les militaires auxquels les eaux minérales semblent nécessaires^ il établit les certificats de visite concernant ceux qu'il propose pour la réforme, la retraite^ ou d’autres positions nécessitées- par leurs maladies ou infirmités. Enfin, il visite les hommes qui quittent le coèps temporairement ou définitivement, à quelque titre que ce soit, afin que ceux qui seraient atteints de maladies vénériennes on cutanés soient traités avant leur départ (1). .

>. Les officiers de santé des corps ne perdeut les militaires de vue dans aucune des occasions où le service peut les exposer à quelque accident. Un d’eux se trouve, ayec des moyensde secours appropriés, aux manœuvres, au tir à la cible, au pansage des chevaux. Le chirurgienmajor assiste aux exercices à feu du. régiment (2).

Pendant lesioorch.es de route, lés soins des officiers die sauté ne sontpas moins multipliés qu’en garnison. Avant

(i) Art, tao et ia>, ord. dn a novembre i833, art. 61 , Au snjet de» vaccinations, tes circulaires ministerielles n’ont pu, maigre' leur nombre,

' s’opposer efficacement à la présence de sujets non vaccinés dans l’armée, et à ce que, par leur intermédiaire, ta Variole, 11 e s’y développât et n’y exerçât encore, presque.cliaque année, des ravages considérables. Cette inefficacité déplorable des dispositions les plus sages dépend, en grande'partie, et de la faiblesse de l’infiileiice exercée par les chirurgiens-majors, et de l’ab 3 euce d'une autorité médicale élevée , ljut surveillerait le service sur tes lieux, se ferait, rondre compte, et provç-

- querait de la part du commandement supérieur les mesures nécessaire» ' pour faire exécuter, les vaccinations comme les , autres prescriptions relatives à l’bygiène, en cas de retard ou de négligence.

(a) Ocd^ du a novembre t833, art,.Ça. . -

27 à SERVICE DE SANTÉ MILITAIRE,

le départ, Us désignent par écrit, à la suite d’une visite, les hommes qui doivent monter sur les voitures, y placer leur srtc on marcher avec le régiment ; pendant la route ils se rendent près des hommes qui ne peuvent suivre la colonne, leur donnent les soins immédiats que leur état réclame, et le* Font placer sur les voitures; un d’eux marche avec celles-ci lorsque le régiment est réuni. À l'arrivée, et pendant les séjours, ils visitent, un corps de garde de police on dans leur logement , 1er hommes malades ou écloppés; enfin, aucun hoiniue ne peut être admis aux hôpitaux placés sur la route sans qu'ils en aient constaté la nécessité par In signature apposée sur le billet d'entrée (1). - ‘ -

Tar une mesure qû’ils ont regretté) de voir proscrire, parce qu’elle lear ôta le mérite de services qo’ils se plaisaierft à rendre, les officiers de santé' des corps •doivent leurs soins gratuits A tous les individus du régiment (î). Us sont toujours plus disposés à étendre cette obligation qu’à la restreindre. *•

Les militaires entrés aux hôpitaux ne cessent pas d'exciter la sollicitude des officiers' de santé attachés aux Corps de troupes. Le chirurgien-major les visite deux fois par semaine au moins, et rend compte de ses observations au lieutenant-colonel (5). Les officiers, dé santé attachés aux corps de troupes sont admis à suivre le' traitement des malades de leurs corps dans lés hôpitaux militaires, et civils, et à assister aux opérations que ces malades seraient dans le cas de subir; mais ils n’ont que vpix consultative. Ils peuvent, .être requis par les intendants et sous-intendants militaires

du a novembre 1 83-3, art. 34?, 348, 354. 36fiei 871 . . v

( 2 ) Ord. du.>novMuIu'* >333, SfL 63. . - »* j "

(3) -Ortl. cl i« 2 itovenibre 1 $33, art. -5<).

. . 1 as/l A 1848. 275

pour tes ojiérations à pratiquer à «tes utilitaires frfalmtés dans les hospices civils, et pour le traitement qui èn est ta suite. S il ya plusieurs corps duns la même place, le chirurgien-major du corps auquel appartient le militaire a la préférence (1). ' ' -

Ici se présente une observation. D’après quelles données W. le sous-intendant militaire pourra t il se croire en droit de requérir un officier de santé militaire, pour suppléer le -chirurgien titulaire d un hospice civil? Si ce chirurgien est âgé ou infirme, il Convient de provoquer son remplacement, dans l'intérêt, non du malade actuel, mais de tous les malades, dontïl ne parait plus en étal de diriger les traitements. Pour un cas saillant, manifeste, vingt cas incertains, appréciables seulement pour les hommes de 1 art, peuvent se présenter, et donner lieu, tantôt ù une intervention, tantôt h une tolé- •■rance également intempestives et nuisibles au service, de la part de M. le sous -intendant militaire.

D’uneautre part, d’après quelles appréciations d’aptitude et d’habileté M. le soiis-intendant portera-t-il son choix parmi les chirurgiens de la garnison ? Le chirurgien dn corps auquel appartient te militaire sera,drtort, préféré. Mais si ce inifitaire ést étranger à la garnison, qui lèvera la difficulté? .

Les officiers de santé des régiments peuvent être chargés, de services permanents ou temporaires , eû dehors de celui du corps auquel ils appartiennent. Aux termes do l’ordonnance sur le service des places , Ils visitent chaque jour les prisons qui renferment les militaires détenu^. Spr la réquisition des intendants des armées «ut des divisions territoriales, ils peuvent être employé^ nu service des hôpitaux, et les ordres, à eet effet, doi-

(i) du i # * avrrl iflfti. art. i ya et Vi3.

276 SF.lt Vif. R F>F SAWT/i MII.ITAlBt.

vent leur être adressés par l'intermédiaire tles chefs de corps, chargés d'en assurer l’exécution sous leur responsabilité Ce que le règlement a négligé, cest d’assigner aux officiers de santé en chef la part que la raison ne peut leur refuser dans la détermination de la nécessité des détachements à opérer ou à recevoir. H resterait encore à préciser d’après quelles données M. l’intendant ou M. le sous-intendant militaire choisira, entre plusieurs corps dans lesquels on peut opérer le détachement, les officiers de santé- les plus propres au service auquel ou les destine. Le règlement dit que le service extraordinaire des chirurgiens tles corps, dans les hôpitaux militaires, ou dans les salles militaires des hospices civils de la garnison, ne les dispense pas de Unies obligations envers le régiment (2). Celte disposition ne supporte pas l'examen ; c’est le contraire qu’il aurait fallu établir. Commeht, en effet, concilier avec les visites du quartier, l'assistance aux manœuvres, a tut baignades, aux exercices, etc.., les visites du matin, les coutre-visites du soir, la sollicitude des traitements des malades? Il résulte, de cette, réunion forcée de services incompatibles qu’aucun d’eux n’est l)ien fait.

Les rapports des officiers de santé attachés à un même corps de troupes reposent sur ce principe déjà discipline militaire,, que le subordonné dort obéir à son supérieur, eu tout ce que celui-ci commande, pour 1 exécution du règlement et le bien du service. Le chirurgien-major peut donc se fait e assister dans ses -fonctions par les chirurgiens aides-majors; il leur delègue telle partie du service qu’il juge' conveuabte, et reçoit d'eux les rapports relatifs à [exécution dés ordres qu’il leur a (i) W. r *►«. 1*4. • . • . •

(» OriK iln *2 -novembre jff33, art. Si). .. ...

* ' •' V IM? -1 83ü A 1848. 7 . 277-

doDués, attssi bien qu’aux cas imprévus |HJui lesquels ils ont pu être appelés. ••••'. . • • • - ...

t Détaché avec une fraction dg corps, l’aide-tnâjor reste soumis à la direction du chirurgien -major, et lui rend compte, tous les quinze jours, de l’état sanitaire du - détachement, ainsi que du mouvement des malades aux hôpitaux, il l’informe sans délai de tous les faits extraordinaires qui peuvent se présenter. Les aides-majors détachés en Algérie, et ceux employés aux dépôts à l'intérieur, restent soumis à la directiondelenrs chirurgiensmajors, et leur communiquent des expéditions des rapports trimestriels qu’ils doivent adVesser, les premiers aux officiers de santé en chef de l’armée, les seconds nu eonseil de santé des armées. Nous avoirs vu comment, lorsqu’ils sont ensemble, les officiers de santé des corps se réunissent, tons les huit jours, et tiennent des conférences , utiles à leur instruction administrative et Scientifique (1). . * •

Afin que les chirurgiens-lnajors soient toujours a même de rendre compte del état sanitaire du -régiment, il est statué que les médecins civils à qui le service sanitaire d’une traction du corps est confié sont tenus aûx mêmes devoirs que les chirurgiens aides-majors placés daDs --une positron analogue^ et que les commissions qui leur sont délivrées- par les fonctionnaires de l’intendance militaire mentionnent toujours l’obligation dé se Conformer aux -prescriptions-' de la note du 13 avril 1841(2). - .

Les détails journaliers du service des officiers de santé des eorps sont lies multipliés : Tous les matins,

(l) Decision du ig novembre 18)1/

(*) Note ministérielle du 1 5 novembre 1 845 .

378 SKRMC1S Ut SANTE- UiLHAiRK. ' * 1

avant le rapport, te chirurgien-major ■fart' si» visite ira quartier, après avoir pris au corps de garde les billets qn,e les sergents : puqoiH y ont déposés (t), pour loi indiquer les hommes <pu réclament ses soins, et ceux qui saut rentrés la veille des hèpitaux. Dans sa tournée, H observe ce qui intéresse la salubrité des chambre?». Quand il y a -des .malades -à la salle de police, à ta pri* son ou au cachot, il en est prévenu par le sergent de garde; il envoie à l'hôpital ceux dont l’état l’exige.

Lorsque le régiment occupe plusieurs quartiers, 4e çhirurgien-major se réserve habituellement la visite du quartier principal. H envoie dans les autres les aidesmajors, qui lui rendent compte. Les billets d'iiôpital sont signés par lui, ou, en son absence seulement, par le plus ancien des chirurgiens aide.»- majors.

Aucun, homme n est exempté du service pour cause de maladie ou d'accident que sur un certificat d'un des officiers de santé, lequel n’est jamais donné pont plus de quatre jours, sauf à le renouveler (2).

La visite terminée, le chirurgien-major rend compteau lieutenant-colonel, et, en son absence, au chef de bataillon de semaine; d lui propose Jes mesures d’hygiène qu’il croit utiles, demande la sortie de prison des hommes qu’il juge ne poHvotr.y rester sans danger pour leur sauté, et qui cependant ne sont pas dans le cas d’aller à l'hôpital. ... - \ ..

*. Il passe fréquemment dans les cuisines pour y-éxaminer la qualité des aliments et la propreté des ustensiles. ., . ... v • t *- •" .• ‘ i • ■ ■

Lorsque les circonstance» l’exigent, le chirurgien»

(1) Or J. du 3 novembre r833, ail. 3 1 j . ^ - . .

( 2 ) lbict., art. 58. ••

, * ‘ . : , pü 1»3A A = . 27»

major et ses aides fout alternativement, d’après l’ordre du- colonel, un service de nuit (1^. -

En cas de séparation, lechirurgien-major marche avec l 'état-major du réghnentt. Jes chirurgiens aides-majors marchent avec les colonnes détachées. Le chirurgien aide-major détaché remplit, envers le chef de. bataillon et sa troupe, les mêmes devoirs que le chirurgien- major euvers le lieutenant- çolonel et le régiment (2). La première de ce$ dispositions a donné lieu à des réclamations relatives à la garnison.de Paris,, et il a é$é décidé que les aides-majors y alterneraient par trois mois, abu de profiter à tour de rôle des moyens d’instruction que réunit la capitale (3). D’autre part, lors- . que le régiment se sépare pour former des bataillons de guerre, i) semble rationnel que l'aide-major le plus ancien de grade et de la classe la plus élevée marche avec un de ces bataillons. . .

Un matériel approprié à sa destination a été mis à la disposition des officiers de santé des corps tje troupes pour l’exécution de leur service. Il consiste: - -.

. 1° Pour tous les officiers de santé, en une- giberne contenant un étui garni d’instruments, dont le nombre et. le modèle sont déterminés (4).

• 2® Pour les corpà d-’infanterie, en un havre-sac, et •pour ceux de cavalerie- en sacoches d'ambulance, à raison d’un havre - sac d’ambulance par bataillon, .et d’une paire de sacoches par deux escadrons. Ces

. • D) Ibid., art. 56 . * . ‘ • - • •

(a) Décision du 19 novembre * 84 ï > modifiant. l’art Irgdu règlement du i** avril i 83 i.

, ( 3 ) Décision du 39 nov. t 83 î, et note inioisti-rielle du 38 mat 184 I.

( 4 ) Cettegiberne fait partie del’uniforiue de tous 1 rs officiers (Je santé, depuis le grade da sous-aide jusqu'à cetqj.de principal mclusivemetit.

280 SERVICE UE SANTÉ NH61TAIRB.

havre - sacs et sacoches sont {5a mis de médicaments simples, d’objets de pansement et d'instruments de chirurgie, calculés de manière à permettre de remédier aux accidents les plus communs durant les marches et les manœuvres, et même de pratiquer des opératious importantes, telles que ligatures d'artères, extractions de projectiles, amputations et résections, etc. (1). •

Le^ infirmeries régimentaires f qui occupent une si grande place dans le service clés corps de troupes, ont reçu, quant à leur organisation, des améliorations importantes. On voulait d’abord leur donner une extension qui en aurait lait de petits lrôpitaux (2) ; mais,' dès lès |M'emiers essais, ce projet dut être abandonné. Le ‘ local de l’infirmerie est borné à un certain nombre de pièces )>onr les malades, une salle île visite, et une /tisanerie; 011 le garnit d’un mobilier comprenant une ou deux baignoires, des fourneaux, des armoires, et des vases et ustensiles en nombre proportionné à Celui des malades, évalué lui - même d’après l’effectif des corps. "

' Considérant que le chirurgien-major est chef du service de santé' que toutes les mesures concernant 'l’organisation , l’entretien et la police de l’infirmerie régimentaire sont dans ses attributions, et que; dès lors, il doit, pour la conservation du mobilier de cette -infirmerie, exercer toute la surveillance et supporter - toute la responsabilité- qui sont imposée^ aux capitaines, en çe qui concerne le matériel de leur compagnie, le ministre arrêta, qu’à l’avenir le chirurgien- ' major, et, à son défaut, l-atde-major le plus ancien.,

(t) Motus ministérielle» <les 11 décembre |83<J, mars el a8 a où» lB4o. ; '

<5üruUini*hi afc' janvier' r83jj. ~ '

• . : l*. IKitx A .1848. • 381

siguei-ait les bons de fournitures affectées à l'infirmer ie’, qu’il assisterait à la livraison de ces fournitures, et qu’il serait responsable de ce matériel, à moins que les détériorations ne proviennent du fait des malades ou d’événements de force majeure (1). • .

On a vu que, 'précédemment, les médicaments et objets de consommation , nécessaires au service des infirmeries, étaient aohetés par les chirurgiens-majors,

- sur les fonds de la masse d’entretiçn. Le* inconvénients de cette disposition, au double point de vue de la dignité de l'officier de santé, passant des marchés on des abonnements avec les pharmaciens- des villes, et de la boune qualité des fournitures, ont enfin porté à établir en principe que les infirmeries seront approvisionnées au moyen de bons faits par les chirurgiensmajors, et acquittés par les pharmacies et les magasins des hôpitaux militaires les plus voisins, sur le visa du sous-inlendant militaire (2). Des précautions sont prises pour prévenir les abus et rendre le contrôle des , consommations facile^ une nomenclature circonscrit exactement les limites que les chirurgiens des corps ne doivent pas franchir (S).

Enfin, on remarquait, depuis longtemps, que des hommes sortant des .hôpitaux , trop faibles pour reprendre immédiatement leur service, ne se rétablissaient qu’avec lenteur, ou même éprouvaient fréquemment, malgré le repos qui leur était prescrit, des rechutes graves ou mortelles.. Ces malheurs, trop multiplies, dépendaient de la double raison que les convalescents' n’étaient pas en état de supporter le régime de l’ordi-

()) Décision du i5 juin 1 845 . , .

(*)• Décision du 3‘tévrier Ij843. .i .. . . -,

(3) Note du 19 août i843. - . . V

Sl 2 SERVICE »E SANTÉ MILITAIRE. . '

naire; èt que, abandonnés à eux-mèmes, ils se livraient à des excès dangereux, ün prévint les uccideotâ observés, et l’on assura les convalescences encore incertaines, en instituant, dans les casernes, des salles de convalescents, où les hommes sortant des hôpitaux sont admis, visités chaque jour,, soumis à un régime approprié , et lorsque les circonstances le comportent, conduits à la promenade sous ht direction d’un en de plusieurs sous-offioiers (1).

La police ne laisse rien à désirer. Lu caporal est alto- . ché à l’infirmerie ely fait exécuter les ordres qu’il recta t des officiers de santé. L’olficicr supérieur de semaine y exerce sa surveillance. Le capitaine de semaine ki visite tous les jours, pour s’assurer qu elle est bien tenue; il reçoit les réclamations des hommes, et y fait droit, ou les transmet à l’autorité compétente. Les adjudants soos- .officierx de semaine sont tenus en outre de visiter, au ' moins une fois par jour, les infirmeries régimentaires et les salles de convalescents, afin d’y assurer le maintien de la discipline , ainsi que l’exécution des prescriptions -et des ordres donnés par les officiers de santé (2). ,

Ainsi organisées, les infirmeries régimentaires satisfont à tous les besoins essentiels du service de santé des corps. Elles n’exigent, pour atteindre à la perfection, qu’une fusion plus complète entre la salle des convalescents et l’infirmerie proprement dite; 1 installation ' d’ un régime spécial pour lès hommes admis dan s l une et -dans l’autre ; enfin, un personnel en stras-officiers et soldata d’infirmerie mieux approprié aux exigences de ce

(i) Circulaires ministérielles dn «4 décembre 1842 , a8 janvier et

14 îév rier 1 843 , 28 janvier 1 844 - . . .

. (2) Ord. du 2 novembre j 833 , art. £7, -a 3 et 8». .IWfsiub du,

.. 3 i marv l 844 * . •

.•< . pE 1884 A 1848.' 28^

service. bailleurs, les chirurgiens-majors proposent au* lieutenants-colonels les mesures nécessaires pour l'entretien et la police de ces établissements (1 ). . .

Les obligations spéciales des officiers de santé des corps, relativement^ l'hygiène, out été notablement étendues, et précisées avec plus desoin queparje passé. Ainsi; l’expérience ayant constaté un grand nombre d’accidents graves et même mortels, provenant d’os avulés et arrêtés dans les organes delà déglutition, le ministre prescrivit que des passoires à bouillon seraient placées dans les cmstnes.etcliargea les officiers de santé de surveiller lenr emplor{2)..üe^ accidents d’un autre genre, plus funestes encore,- résultaient des bains de rivière. Il fat prescrit que ces bains, sévèrement interdits aux militaires isolés, ne seraient pris que par- fractions de corps réunies en troupe; des moyens de secours furent ajoutés au matériel des sacs ou des sacoches d’ambulance (3). Les bains sont, au surplus, proposés piir le chirurgien-major lorsqu’il le juge convenable; il y accompagne la troupe avec ses aides (4). Enfin le Conseil de santé rédigea, 5111 * les secours à administrer aux noyés et asphyxiés , une instruction détaillée, approuvée par lé ministre et ànnexée.-oux sacs d’ambo{ance|5^. , '

Une affection qui porte les plus profondes atteintes a ht constitution des hommes, et altère les générations

( 1 ) Ord. du -1 .novembre 1.833 sur Je service intérieur des corps d’infanterie, art. 5 t. *

' (2) Circulaire du- 6 tuai i 8 .| 3 .

( 3 ) Circulaires du a 5 mai 1839 et 3 o juin 1848. — Note du 1 3 avril

( 4 ) Ofd. du 3 novembre 1 833 , art. 60, . 1 -. •>

( 5 ) Instruction générale et méthodique re'digée par le Conseil de santé des années, sur les seeours à donner aux asphyxiés, quelles que soient les eau ses de l’asphvxie, t 3 avril 1 844-

2U4 SLR Vit K IHC SA.VJÜ MIUTAIRE.

dans leur source, est devenue l'objet dés pht* vives ,|>réoccupations de l’opiuiôn publique, et les officiers dé santé de l’armée sont appelés à prendre un rôle actif dans la réalisation des projets quelle a fuit naître. Il s’agit de l’extinction de là syphilis, non seulement parmi les militaires, mais dansde pays tout entier. Des dispositions sont prescrites pour que les militaires atteints se déclarent dans Je plus bref délai; des visites sont instituées à de courts intervalles pour constater leur état ; les hommes partant des corps, à quelque titre que ce sort, n'obtienncnt leur feuille de route que sur le vu d’un certificat régulier de visite ; les hommes en voyage sont visités aux principaux gîtes ; eufin , le ministre de l’intérieur a secondé, par des instructions aux préfets et agents de l’autorité civile, les intentions du ministre -de la guerre (1). Ces efforts n’ont pas produit tous les résultats qu’on pouvait en espérer , non que l’autorité militaire ait fait défaut dans la part d’action qui lui était assignée, mais parce que cette action est restée trop isolée. On n’a pas assez insisté. sur ce fait, que la source .de l'infection syphilitique est chez. la femme prostituée; que c’est là qu’il faut la rechercher et la détruire. Dès lors , tous les moyens employés sur les hommes , et principalement sur les militaires, peuvent bien arrêter des effets et empêcher des extensions -ultérieures.; .mais, le fover reste, et continue d’empoisonner les imprudents, qui s’en ajrprochent. Il faut donc, en même temps • que les mesures prises pour les militaires’ sont poursuivies, que les femmes livrées à la prostitution soient. déclarées, visitées périodiquement, et traitées, en cas. de maladie, dans les hospices des localités. Or, e est ce que

(l) Arrêté du io uiai 1842.

‘ M itm.A 1848. “

jusqu'à présent il a été à peu près ini|*ossjble d’obtenir sur la presque totalité du territoire, à 1’exeeptkm des grandes villes. Lès conseils, les encouragements, lesinjonctions ont échoué contre l’inertie, les scrupules bizarres, les préjugés ou la crainte des dépenses, des autorités locales, et surtout des administrations du plus grand nombre des hospices. Espérons que , dans celte tâche, éminemment populaire, la République sera mieux obéie que le gouvernement monarchique. •

Nous avons vu que, tous les ans, les chirurgiensmajors deseorps de troupes remettent à M. le généralinspecteur un rapport sur l’état sanitaire du régiment pendant l'aimée. Un premier programme de ce rapport, publié la date du 8 juin 1836, est remplacé par une . Instruction plus détaillée, mieux appropriée à la constatation exacte des faits, et à l’indication des causes qui, dans l’intervalle d’une inspection générale à l’autre, ont exercé de l'influence sur la santé dé la troupe (1).

. 46» défavoriser l’acquisition des livres dont ils ont besoin pour se tenir au courant du mouvement de là science*, tes officiers de santé dés corps sont autorisés * à faire transporter leur bibliothèque, aux frais de l’État; avec-lesgroëJjagages des régiments; jusqu'à concurrence delS.kih pour le chirurgien-major, et de 50 kil. pouf chaque chirurgien aide-major (2);-

Les écritures nécessaires aux , chirurgieUs-majorS . * des corps pour rendre compte de toutes les parties de leur service, et fournir immédiatement les renseignements qui peuvent leur être demandés, présentent . •-> ■ * '• - - (t) Note ministérielle relative aux renseignements à produire aux inspecteurs généraux d’armer par les officiers de santé des corps",- X.i mai i845> 'X ' .. .

{a) lîécisimr ministérielle du rg janvier -s843.

SfifiVtCg l»B SANTR MIUTAIIU;.

une hissez grande complication. Les registres qu'elles comportent (l)sont loin d être uniformes, quant au nom* bt«, quant à la tenue, et ne se prêtent pas, par consé* queut, à une vérification facile. L officier île santé qui les rédige, et dont ils sont la propi'iété, les emporte assez ordinairement lors de ses mutations, et les corps restent sans archives médicales, nécessaires Cependant pour établir leurs antécédents et fournir-, au besoin, sur les militaires des indications médieo-légalesexacteç. Un premier essai a été tenté: trois modèles de registres pour les hommes à l'infirmerie, traités à la chambre et. admis A la salle des convalescents , sont adressés aux conseils d’aclminUtration des corps, pôur être exactement suivis (2)-. L’intention du ministre est-elle remplie? c’est Ce que; Ci* l’absence d’inspection médicale, il serait impossible de dire, et, dans tous les cas, ce n’est qu’un essai partiel * qui a besoin d’être régularisé et complété.

L’infirmerie régimentaire ést, quant A la dépense, sous le contrôle de l'intendance militaire. M. l’intendant inspecteur y empiète nu peu sur le rôle du médecin,

- lorsqu il s& iai t rendre compte de la nature des ptaiadies et. des résultats des traitements; lorsqu’il smfôrme des affections morbides ayant un caractère endémique, de leurs causes présumées, du régime propre h en atténuer, les effets, et lorsqu’il consigne ces renseignements dans son procès-verbal (S). .< - -

- (•) Oftl .dus. nombre . 833 , ««. 5 7 , «, ciréul.ired* 14 dfcembr* .

.- f 3 l Leilre aux inspecteur! mrdieaox , 19 tvrij 1846. '

. 43) ln,lr«cti 0l , d U ! ,5 wi r83y, «ur les inspections administratives, *"/ Quand dope chacun r<ts(r.a-t ilà s* place, .1 ne peendr»t-d H ue de. renseignement» qu'il puisse apprécier et a U besoin*^

L'ensemble tlu service de. santé dans les -eorps de troupes est institué, en dernière analyse, sur des bases rationnelles. La tàclie imposée aux officiers de santé qui en sont chargés est, comme il a été dit précédemment, délicate et importante. La surveillance qu’ils sont tenus d’exercer sur la propreté des chambres, sur les qualités des aliments, sur les cantines, sur toutes les parties de l’hygiène, les oblige à des rapports parfois difficiles avec les officiers des compagnies. Leur action indispensable, relativement aux exemptions de service, aux congés de toute nature, aux envois près des enux minérales, etc., multiplie encore des contacts où les amours-propres et les intérêts individuels sont souvent en présence. Il importe donc , dans l’intérêt de la conservation des hommes et du trésor public, de [«ordonner une position plus en rapport avec leurs fonctions-, et de les soumettre i une autorité médicale directe, qui leur serve en même temps d’appui et leur communique plus de force.

lî * *• T . / t f k . v " ? • . *

* IX. . Service en campagne.

Le matériel affecté au service de santé a l’armée présente, quant ait nombre des objets et À leur confection, un état tellement satisfaisant cpfil ne parait comporter désormais que des additions ou des améliorations de détail. Les caissons d'ambulance et fos cantines, au lieirde Uuge et d’autres objets de cousommation à l’état J>rut, et nécessitant, sur le (èrruiu, des préparations extemporanées, renferment les compresses, les ligatures et autres pièces d’appareil disposées à l’avance pour l’emploi immédiat. Au lieu d’étre obligé de déposer à terre les caisses, et le» pauiers , pour en tirer ce doof o» a besoin.

288 SERVICB r»K SAKtÊ MtUTAlRK.

un soldat infirmier intelligent monte dans le caisson, et ' sans rien déranger, délivre aux officiers de santé les divers objets qu'ils lui demandent, Les mouvements de l’ambulance ne sent jamais t'Ctardés par les rechargements, et peuvent avoir lieu dès que l'ordre en est donné', : * *»' •••'

D’une autre partiaux caissons destinés au transport des blessés, la guerre d Afrique a fait ajouter des litières, descacolets, de petites voitures très légères, susceptibles dépasser dans les chemins les plus- étroits, les plus rudes. Il est devenû non seulement possible, mais assez facile, grâce à ces moyens ingénieux, d’enlever immédiatement tous les blessés -d'au champ de bataille , et de leur faire suivre pendant de longues journées de marche les colonnes expéditionnaires; le mouvement, le grand air, les distractions de la route maintiennent blessés et malades, pour la plupart, en bon état,e< favorisent même quelquefois leur- rétablissement.

La chirurgie s’est façonnée à ces exigences nouvelles. Les procédés de pansement, les topiques sont devenus plussimplesencoreque parle passé; les appareils solides ou inamovibles se sont multipliés ; les déplacements, les voyages, môme considérables, ont pu avoir lieu «ans incon vénieotno table, au mollis pour toutes les lésions qui , par elles-mêmes, n’offraient pa.s des conditions spéciales de gravité, ou n’étaiènt nécessairement Mortelles, ftul doute que ceh conquêtes de l’art He guérir, transpôrtéesen Kuropè-,et appliquées sur de grandes échelles, ne produisent lès résultats les plus heureux, sous ta direction de chéfs habiles et expérimentés. '• • •* '

'• Là se borne ce que nous avons acquis. V* ^ -

1 Rien n’a été changé de ce qui existoit à la fin de la période précédente; -optant à -la division des ambulances^

au nombre et à la nature des établissements hospitaliers. . • , r

Sous d’autres rapports nous avons rétrogradé : la part d’action attribuée au service de santé a été notablement amoindrie. ' . • : - *•

.. Les officiers de santé en chef de l’armée forment auprès de l’intendant en chef un conseil analogue au conseil de santé établi près du ministre de la guerre. Il eu est de même des officiers de santé principaux envers l’intendant de leur corps d’armée (1),

En ce qui concerne f art de quérir, ils sout les chefs directs et immédiats de tous les officiers de santé de l’armée, même de ceux des corps de troupes (2). Ils tiennent le centrôte, par profession, de tout le personnel, et y enregistrent les- notes relatives à chacun ; ils assignent les destinations, emplois et missions, provoquent les changements, avancements, récompenses et punitions. Lorsque quelque maladie grave se déclare, ils en explorent le foyer, en étudient les caractères et adressent,aux officiersde santé sous leurs ordres, des instructions destinées, à les guider dans le traitemeut de ces maladies, Ils correspondent avec le. conseil de santé à Paris, lui adressent les notes relatives aux officiers de santé sous leurs ordres, et lui transmettent les mémoires ou observations cliniques qu’ils ont recueillis (3).

Les officiers de santé en chef accompagnent l’intendant en chef sur Le terrain ; ils remplissent toutes les paissions dont il les charge, sont consultés par lui sur la salubrité des locaux à convertir en établissements hos-

(i) Règlement (lu i" avril i83i, art. iu58 et 1067 .

(a) U est d’expérience *|uc cette dernière disposition n’est pas, et ne peut être habituellement appliquée.

(3) Règlement du 1 ” avril i83i, art, io5q, 106 a et io65.

25MJ • SEHVICE BE SANTÉ MII.ITAWK.

pitaliers, et lai rendent compte de tout cé qui peut intéresser le service, sous quelque rapport què ce soit. Tous les ordres qu’ils donnent- sont soumis h l’approbation de l’intendant en chef (1). •->' • ■' <-

S’agit il des devoirs à remplir pendant l’action , le règlement détermine assez longuement* et avec précision , ceux qui' afférent, à Totficier d’administration comptable de l'ambulance ; il le charge même de monter le service de la . tisanerie ; il indique la manière dont les officiers d’administration, les infirmiers-majors et les infirmiers sônt détachés derrière la ligne, .avec des brancards pour relever les. blessés; il précise l’action de l’officier d administration chef de [ambulant*, pour assurer la première évacuation des blessés sur les hôpitaux les plus voisins ; il pouSse. l’attention jusqu’à indiquer les précautions que cet officier doit prendre, lors de l’inhumation des morts, selon la nature des terrains, etc. (2). J . iî

Cette partie de la réglementation a . tout préyiï ; il n’y manque qu’urfe chose , c’est que les officiers de santé rfy sont pas même nommés.

Dans l’organisation générale de l’armée et de ses états-majors , il n’est fait aucune mention des officiers de santé en chef de l’armée, non plus que de leurs subordonnés. Pour l’auteur dé l’ordonnance, ils paraissent ne pas exister; On trouve seulement, à l’occasion de l'administration de l’armée, que des employés et des troupes â administration -sont mis à la disposition des membres de l’intendance militaire, pour assurer* sous leurs ordres immédiats, l’exécution des divers ser-

(ij W., art. io63et io6.|. v . . . .....

(i) Ihiit.^^Tt. u«»8 et mï. ^ . ;

•; be 183/r-A 1M8.-, • 29t

vices- administratifs (1). Les intendatits n’ont à feire de rapports qu'au commandant ou an chef d’état-major des armées ou des corps d’appce auxquels ils sont attachés# L'organisation et 1 exécution des divers services adtninis? tratils, lu surveillance et le. contrôle habituel de l’administration et de la comptabilité des corps, et détache* inents, l’ordonnancement des dépenses....»..; enfin, tous les détails de l’administration de l’armée, excepté en ce qui concerne le matériel de l’artillerie et du génie, constituent les attributions spéciales et les devoirs de l intendance. ÏSordrç de pourvoir et de distribuer constitue , avec les opérations militaires, la responsabilité des généraux; jes moyens de pourvoir, la justification des paiements et de la distribution, constituent la responsabilité des intendants (2). » . .

• D’après ces principes, MAL les intendants et les sousi ntendantssont responsables du service de sauté; ils sont chargés de la réunion des moyens de. secours et de transport pour jes blessés. Avant et pendant l’action,

1 ls s’occupent de ce soin important ; ils rendent comptéaux officiers généraux. Les généraux et les chefs d’état? major mentionnent sur leurs rapports les. membres tfe l’intendance et les officiers -de santé qui se sont distingués par leur activité et leur zèle (3)., . ....

. S’agit-il d’un siège, le chef d’état-major, se concerte avec l'intendant, afin d’organiser les moyens de transport et de secours pour les blessés; à défaut d’infirmiers militaires , on emploie des habitants (A).-

- (î) Ord. du 3 mai i 83 i sur le service des années -en campagne,' art. 1 ». — C'est le principe de fraliyet et de M, Vaucbelle, formulé ré-t glementairement. . , • i.

, (a) ld., art. i 3 , 16 et 17.

( 3 ) Id., art. 1 36 .

(4) ldi, art. 309.

292 SERVICE T)B SANTft mimtahe.

Qu’il y a loin de cès- dispositions 5 -celles des législations républicaines ! On y cherche vainement 1 action de l’art, l’initiative qui doit lui appartenir, la responsabilité qui, bien qu’on l’efFaee, ne peut manquer de hii être imposée. L’oubli est poussé si loin, qu’on ne voit pas. si les officiers de santé doivent, après les combats, dés rapports à quelque autorité que cé soit. Enfin, MM. les membres de l’intendance correspondant seuls avec le général et le chef d’état-major, les officiers de santé ne peuvent être mentionnés pour leur zèle et leur activité quautant que ces fonctionnaires le jugent à propos-.

Cette annulation réglementaire des officiers de santé à l'armée, dans les circonstances ou leurs fonctions dominent de si haut toutes les antres , pourrait jeter quelque appréhension sur. les sécoürs que reçoivent les blessés sur les champs de bataille. Qu’on se rassure ! au bruit du combat, et en présénce des blessés, les officiers de santé n’attendent jamais les ordres d’autorités étrangères : l’exemple de leurs chefs et les inspirations de lfeur cœur les portent à se prodiguer pour porter les Secours sur tons les points où ils sont réclamés. Lorsque l’humanité parle , ils n’écoutènt que sa voix, et leur ardeur a bien-plus souvent besoin d’étre contenue qu’excitée. Dans les grandes affaires, et sous le feu de l’action , chacun prend le rôle que la nature des choses lui assigner lés froides prescriptions des ordonnances sont oubliées , et l’officier de santé, laissé an dernier rang, parmi les moyens , monte au premier, avec l’approbation de l’armpe entière, qui applaudit à son habileté et à son dévouement.

. OE lH3i A 1K48. -, .