ÏÔ ShHVlCK l)K JjANTÉ WailAlKK
sont incompétents, en ce qui concerne la science, pour
suppléer à ces deux conditions.
II. — Tous les règlements sur le service de santé militaire prescrivent de faire pratiquer aux jeunes officiers de santé attachés aux hôpitaux ordinaires des dissection? , des opérations chirurgicales, et de ne négliger aucune des occasions que pourront présenter l'observation et le traitement des maladies, ainsi que les autopsies des cadavres, pour entretenir et pour augmenter leurs connaissances. Les maîtres et les disciples devaient. profiter également de ces travaux, que ht législation actuelle ne manqua pas de rendre obligatoires en les déterminant avec plus de précision. ,
, Le programme des matières à enseigner aux chirurgiens sous-aides dans les hôpitaux militaires de l'intérieuretde l’Algérie, antres que les hôpitaux d’instruction, est ainsi réglé : •
1° Pendant l’hiver, démonstrations d'anatomie descriptive par le chirurgien en chef. — Cours élémentaire de physiologie par le médecin en chef;
5° Pendant l’été, le chirurgien en chef démontre, et fait pratiquer, sous ses yeux, les amputations des membres et les ligatures des artères; il exerceles -sous^aides aux opérations de la chirurgie ministrante, ainsi qu’à la préparation et à l’application des bandages et appareils. Le pharmacien en chef enseigne les caractères des drogues simples et la préparation des médicaments composés, en prenant pour base les prescriptions du Formulaire des hôpitaux militaires.
3* Pendant toute l’année, à des jours concertés entre eux, le médecin et le chirurgien en chef font, sur les cas qui se présentent dans leurs services respectifs, des leçons de clinique, auxquelles ils rattachent les considérations
• -i. DE 1W4 a 48*8.-. r - • ■ 257 . •
d’hygiène, de pathologie et de thérapeutique qui peuvent y avoir rapport, lis fixent l’attention sur les cas qui nécessitent l’envoi des hommes en congé de convalesf cenee, aux eaux minérales, etc. Enfin, quand des visites doivent avoir dieu pour quelqu’une de ces opérations, ils y font assister les sous-aides et lés exercent à libeller les certificats dans les formes réglementaires. -n,*. •
4° Une fois par mois, une. conférence î» lieu entre "*• tous les officiers de santé attachés à l’établissement; les .chirurgiens sons-aides y sont interrogés sur les divers . ’ . objets qui leur ont été enseignés. ■•-*.**
• • 5" Tous les huit jours, sous la-présidence d’un des officiers de santé én chef, à tour de rôlé, et par trimestre, nne conférence a lieu également sur les règlements qui ' •' régissent le personnel et Jes diverses parties du service de santé- militaire, dans les hôpitaux et les corps de troupes. - » r - *. ■ . i . - - - - . ' --
Les matières traitées dans chacune de oçs réunions sont consignées sur un registre que signent les officiers ' de santé en cheF, à la fin de chaque séance. Ce registre est coté et paraphé' par le sous-intendant militaire, <jqi , se le fait représenter; afin de s’assurer de là teuneexacte ’ des conférences, efrqui F arrête tous les trimestres. Il est , présenté charpie année atrx intendants militaires inspec-, . teurs et aux inspecteurs médicaux, qui y consignent leurs observations et y apposent leur visa (4). - t- •• .
tlne année après la' publication de ce programme; le ministre, répondant à dés observations qui lui furent ’ adressées, expliqua que'soh intention n’avait pas été do reproduire dans les hôpitaux militaires l'enseignement théorique des écoles, niais bien de voir développer
.-(») Décision tin - novembre 1 84 V modifiant l'ait.- i l 4 ilu règlement du avril 1 83 1 . , • - •>;.
jâs - «aivHX/ite san ir. miutawk.
t«t par tl«s applicatil>i*6 nu fil des mat»*
dès, à l'amphithéâtre et au iabortUoire, H raiùsta' d'ailleurs, sur l'otilite et l'importance- qn’Ü- attachait ans conférences hebdomadaires sur les règle ment s relatifs . au service de santé dans toutes les positions (t). '<
Afin de s’assurer des résultats de l’enseignement ainsi organisé, des examens, déjà prescrits par décision du,
'10 'avril 1841, ont lieu, .dans tous' les hôpitaux inilitaites de l’intérieur et de l’Algérie, au 1“ avril- dfe etoque' année, sous la jirésidenee d’un des officiers de santé eto d)ef, à tour de rôle, (ies evamens consistent': en nue «imposition écrite sur une question de ■palholt^îe in- ’ terne ; eu interrogations et en épreuves pratiques sur l’anatonue ét la physiologie, sur la pathologie chirurgicale, les opérations et les applicattons de bandages et appareils, enfin, jtur ta pharmacie .extemporanée. ÇeS examens sont suivis d’un tableau des classements des sujets qui y ont pris puit, ét ce tableau, ainsi que le procès-verbal , des séances et les -compositions écrites , est transmis par le sous-in tendant militaire à l intendant, qui s’assure, de la régularité de toutes les opérations* consigne sur le tableau ses propre» observations, «t,-;
/ adresse lé tout au ministre de là guerre, dans le* cinq jours qui suivent la clôture des examens (2), /
‘..J. UJ,,Dans l’intention de les rapprocher, de les iiœrÉer au travail, et à se tenir exactement au; courant du mou-.
• ycment de la science, d est prescrit aux officiers de santç
attachés aux Corps de troupes de se réunir , tous le» * huit jours, Sur la convocation du cbirurgien-major,-
(,} Circulaire du 16 décembre 1 8*a à MM. le* lieoteoapU-genfr*"* . et intendants militaires. ’ * , 4
,qi) Bécision «ilée du tg.qtrvçmbre i84v modifiant l’.arù 35 du irglemeut dfi i ,r avr.il 1 83»» , * »' 1 7 •"
* ’• ' *"'DÈ iftsVJT
JWftr tontVrët’ subits sèrvice, sur leS maladies rogna fit ê&,
SUlleS épidémies et les moyens de les combattre^ stiV lès découvertes ët lëS progrès de la science , ët lés upplîéiftloni 4 ën faire au service sàhitairedès coi'psrle trottpëS; ënfin sortes instructions et règlements administratifs f|iii dirigent le persouuel et les diverses publies tin service dè * santé Mihtalrë (1); 'La décision dù fU déôembt é 1842
• porte qh’utf CeglStrë, semblable à céhil indiqué pour lés hôpitàu*, Sera ouvert dans les ebrps de troupes; que le tdiifnrgiénàiïajcrr y Htdiquèra lés matières traitées dans chaque ètinférence, ainsi qüe les observations prificipalës 'tpie la discussion aura faftnatire ; ijUè ce registre, Coté
et paraphé par le lieutenant-colonel ; fui sera présenté males les fbis qü'Jlle jugera eonrefiablë, et sera arrête •par lui tous les tri toestrës ; ëiifili, qu’il Sera soumis au visa de 3HM. les iltspècteurs généraux d'armes et des inspecteurs médicaux , qui y cmisi£jrteront Teurs obsêr- . ‘‘ votions. * v • • ' ■.** ' " " J
• “Pour compléter cë système- d’activité scieiitifique éj d'émulation j deüx dispositi- Us intéressantes' ont été ajoutées à, Celles qui conèemeht lés insertions des tra-
. vaux des officiers dé santé militaires daitS lé Recueil 'des' mémoires, dont la publication .se .continue aVeü la "-plùs louable régularité. CeS dispositions consistent :
1° Dans la- rmurtion officielle, faite aiu- JouritotnvfiMire; . * . des noms des chirurgiéils-majors, au nombre de trente -■au plus , qni; ati jugement d’une commission spéciale ,
*u ét»itie à cet effet; ont fourni à MM- les inspecteurs gé : •
ncraux d’arnies tes- meilleurs tnemoires sarutaires sur
- les ebrps au xqnels- ils sont atfaebés (2). 2° Dans trois
, v .' t«) 1<J., moditiant fart. ftî.J» rigtertenl in t" évrât iMl.
• • fs) t)cni«i<Mi.4n.sS jarjsiei-, r843s ‘ • '* *
médailles bu or, de la valeur de 150 fr., accordées par le ministre de la guerre aux auteurs des meilleurs mémoires sur trois questions de médecine, de chirurgie et de pharmacie, indiquées par le conseil de santé, et mises annuellement uu concours pntre tous les officier* de santé de l’armée (1), ...
Ces dispositions .présentent, au premier abord, un ensemble parfaitement rationnel, dont toutes las parties se soutiennent et se corroboreut mutuellement. Si l’on ,u en obtient pas tous les excellents résultats quelles semblent devoir nécessairement produire, ç’est qu'elle» manquent du principe vivifiant qu’il eût été indispensable de leur communiquer. ' -
Comment espérer que, dans lés hôpitaux militaires, des officiers de santé en chef, abandonnés à eux-mêmes, et n’ayant près d’eux qu’un nombre souvent très restreint de sous-aides, trouveront toujours un stimulant assez actif pour s'occupe! régulièrement de travail et d’instruction? M. le sous-intendant militaire peut bien sans doute s’assurer, par l’examen du registre, que le» conférences ont lieu ; mais comment jürgera-t-il de leur direction scientifique , des doctrines, qui; s’y trouvent. . émises , et même de la réalité de l'enseignement.? Il est 'incompétent pour s’assurer de ces faits , parce qu’il ne peut exercer sur eux aucun contrôle efficace.
La même réflexion s’applique aux conférences des , chirurgiens attachés aux corps de troupes , sous le double rapport du stimulant qu’ils peuvent trôuyer, et de la surveillance exercée par le lieutenant-colonel , surveillance pourtant nécessaire, et, au point de vue de la science , parfaitement illusoire. .
(l) Décision du 19 novembre 1 84 1. (Jette décision, et Celte citée •précédemment, rappellent des dispositions de (ordonnance de i -86.
ue 183ù A'1848. • ; 261
MM. les inspecteurs généraux d’armes et intendants militaires inspecteurs ne verront pas plus, en ce qui concerne la science, dans l’examen des registres, que n’y peuvent voir MM. les lieutenants-colonels et sous- . intendants militaires. Quant aux inspecteurs médicaux,
■ ils examineront sans doute les' registres et y consigneront leurs observations. Mais, en dépit des prescription» réglementaires et des nécessités les plus évidentes , les inspections médicales ne sotit pas régulières, et Içs investigations de l’inspecteur, embrassant toute la duree d’une année, ne conduisent pas toujours, malgré ses efforts, à 1» constatation de la réalité des faits.
Enfin, K enseignement dans les hôpitaux militaires-,
- les conférences dans les corps de troupes, les meutions officielles pour les 'meilleurs rapports sanitaires, les médailles obtenues pour la solution des questions mises au coueours, la publication même des mémoires insérés
. dans le recueil ministériel ou celle d’ouvrages spéciaux -• "importants; tous ces travanx scientifiques, si utiles au hiaindenet à l’élévation du niveau moyert des connaissances et de l'habileté pratique parmi les officiers de santé de l’armée, ne Èréant à ceux-ci aucun titre réglementaire aux récompenses ou èr Fa vâncemeht, l’émula- • • tion manqde par la base. L’autorité qui propose n’étant pas apte à juger de la science, et celle qui possède cette aptitude n’ayant presque aucune propôsition à faire, ilest tout naturel que cette science feste sur le second plan , et soit dédaignée par beaucoup; ou, pour d’autres, Fobjet d’efforts plus apparents que sérieux.
- , VII. Service des hôpitaux.
Le règlemeot, de 1831 , actuellement en vigueur, s’est
attaché avec le plus grand soin à CH^anscrife lès aUri-
’2à‘i ■ ' SERVICE l)fc SANTÉ MILITAIRE.
. tnitipng des officiers de santé daps les limites de te*e iv çice de l’art, c’est-à-dire de- U prescription des médipa.-
• fpents, ç|p la pratique de$ opérations cl|iiau^jicales>et dps soins djreets donnés aux, malades et aux blessés.
, 'Çftpt ce qqi s'écarte de l’action curative individuelle exercée par chaque officier de santé e§t interdit. à celuj-> ci, nti ne. peut devenir de sa pa.it qye l’objet d’gh$pj> vatjnns adressées è qui dç droit. .. ' . „ , -
Kp ce.qiû coaceme leur propre service, je§ officiers de santé en chef des hôpitaux II agissent que çolleciivpipent poqr topt ce qui est relatif aux. dispositions générales et à la correspondance, jls seponcpptent pour la répartition dp service et la désignation des chirurgiens '• sou«-;)ijl<“5 qui doivent . suivre les visites et les pajt-
• setnefits (l)j ils rendent qoniple collectivement, tous las.
trois mois an conseil de santé (2). Les ibqiécljes leup sont adressées sous titjp collectif,. et les réponses doivent avoir clé délibérées en commun, pt towjonrs porter leurs irpis signatures,. En PM mot , ils forment une triadeindivisible, dont chaque membre a la même 'Autorité, et qui est présidée par un d eux, à toijr. de rôle, chaque apnée. . , . , . - - ‘
Le ipédecip eu chef d’un hôpital est spécialement P.hâFfjé Ju sefyjce des fié vreux. |l en for,jue des divisions, dont il répartit le service entre lui et ses subordonnés. 1] donqe des conseils aux médecins placés -sous ses 91tlres sur roqt ce qui a trait à 1 art de guérir, en général, et pour les iraitejngpt& individuels qui 1 présentent des difficultés ( i). Le cbirjirgiep en chef agit d'après Ips mêmes réglés, en cé qui concerne les. divisions des blés-
( 4 ) Roulement du i" (ivril i 834, art. f»5.
• (l) t<l-, art. 09- roodrtiu p*c une »ola ministêriefte du i3 àVrîl t8 j i‘
• •<?) iVayrit .V . .
. sés, vénériens et galeux, qu’il peut être 4ans ■ le eus U* former. Il dirige se» subordonnés, nrdoune et surveille les dissections, lait préparer le linge à pansement et le» appareils à fracture» que les cas imprévus peuvent rem . dre nécessaires (1). he pharmacie» eu chef est compta* - *
ble îles médicaments et objets rie consommation qui lui sont confiés; et responsable de§ ustensiles mis. ir sa dis* position ; il distribue 1» service entre ses subordonnés; il dirige et assure, par lni-inéitte ot par eu#, la préparation et la distribution des- médicaments (î). Enfin, lésùfi, fieiers de sauté en chef conférât it entre eux sur. les car» difficiles et cempbquésrque présentent les maladies, ..çt -
r sur tout çe qui a rapportait perléctionneinent du service de santé et à la salubrité (5). l|s commandent d'ailleurs à, leurs subordonnés, eu ce qui concerne le servi#,
Suivant l’ordre hiérarchique établi p;u- l'ordonna»# d'organisation (4)- , .... .«?• •• .». *-• ■• .1*
II» UitOiue réglementaire est que les officiers- d? santés quels que soient leurs grades et Jeyrs fiipajan*' dqns les bôpii.anti militaires, ue peuvent s’hniuisçerditHs . * -
- les., détails du service administratif ni douuer uueytt •
• (0 Wm art. io 5 .
(3) M.jàrl
• ' ($) Ici., art. 96. — Quelques gnes «tes dispositions ici rappelas se concilient difficilement avec 1$ principe yénérat de la UiniUi commune, c; avec l’art. g5 déjà «dté, *|ui prescrit le conc^rldes trois cfiefspour . la répartition, du service. .Ausih, selon le* circopsUNiépi cl tu» car»;têro», ces disposition* «tonnent lieu, dans les établissement*, entre Ifs
* pfiioleis de santé, à.des conflits nuisibles à la bonne harmonie qui devrait exister «mire eu* , Rtiut le bi«» dp' servioç. Çet ejemplç rfeHpàs le seul t]Hc* ion pourrait -*i^ualor de Icoisseugïnts fnçil 1 s à prévoir, entre le* officiels- de.stUil.é «■g.clnd, et qui ont pour effet de pi*WW!"b
• entse eux une désunion, do «U ni) a ai^noi«‘n|é enttiite potn .Jfs «oq-
■>BeUreà d’»ulres.inHuences. , ’ ' .•••* •. * / • .
(^) ld., avi. t t-i . .. "»
364 ' SfiftVKX IHi SAM IL MlXlTAiliE.
ordre aux agents de ce service, autres que les mfir- miers. Quant à ces derniers , les officiers de sauté n’ont d’ordre à leur douuer qu’eu ce qui concerne le service particulierdes malades; s’ils ontdes plaintes à porter contre eux, ils s’adressent à l’officier comptable, et dans le cas où ce dernier n’y fiait pas droit, ils ont recours au sous*intendant militaire (1).
Kn lisant cet article, on se demande d’abord ce qu’il faut entendre par service particulier' des malades Les soins généraux de propreté, l’aération, -la désinfection ; des salles , etc. , etc., en Font-ils partie? On trouvera - sans doute assez étrange, en second lieu, que, dans uft hôpital , des officiers de santé en chef , des chefs de service, n’aient pas le droit de punir directement, dans des cas et dans des limites déterminés , les hommes préposés à l’exécution immédiate, et pour ainsi dire sous leurs yeux , de leurs prescription». Cette absence «impiété d’action directe affaiblit manifestement l’autorité des officiersjde santé, chefs dç service, sur le soldat infirmier; leurs ordres sont moins ponctuellement exécutés, les négligences se multiplient, et, parmi les malades, ceux qui sont le plus gravement atteints ont surtout à , souffrir de ces négligences (2).
-• (i) Règlement du i*' avril, ail. 90 et 91.
(aj Nom trouvons (art. 186 du règlement d» t ,r avril i 83 1) que l’ofiirier comptable se roncerte avec les officiers de santé en chef pour In Formation de l'étal annuel tleS gratifications à accorder auxdntinniers qui se sont le plus distingué# pour leur intelligence, leur zèle et leur exactitude ; mais cette prescriptioii est rendue illusoire par la circonstance fort simple que les" officiers de santé en chef do connaissent que % phi» petit nombre des infirmiers, ceux seulement qui eut passé p«r loûvs services respectifs. Aussi l'état, rédigé d'avance par le comptable, eM-d presque constamment- adopté et signé' de confiance.; l’autorité des officiels ale santé n’a rien gagné par cette signature. ^
-V ne 48Sâ A IMS: ■ 265
Adressez vos plaintes, dira-t-on, à l’officier comptable; recourez» M.le sous -intendant militaire! Pense-t-on qu’il convienne toujours A des-hommcs placés à un certain rang dans la hiérarchie , dans la science et dans la société, de solliciter des punitions minimes, de s'exposer à voir décliner leurs plaintes, parfois mal interpréter leurs motifs? Plutôt que de parcourir ces degrés de juridiction, et de présenter des requêtes qui peuvent être contestées, Ü9 préfèrent laisser certaines fautes impunies, et bientôt, par suite decette indifférence; en quelque sorte obligée,, les parties les plus importantes du service n’amyent que trop souvent à un état déplorable et général de relâchement. - *• <. * •
- Les officiers de santé en chef proposent au sous-in- . tendant militaire leurs vœux d’amélioration et lui communiquent leurs observations sur les objets de police et d’administration qui leur paraissent intéresser les malades (4). Dans toute réglementation, il faut supposer que l’autorité à laquelle une demande est adressée peut, à Tort ou à raison, ne pas y avoir égardy et indiquer, en conséquence < line autorité supérieure d’appel. Or, à cet égard, le règlement reste muet, etdact ion de l’officier de santé s’épuise dans l'observation qu’il a. faite, à M. le sous- in tendantmrii taire. Tou tu ti plus peut-il s’adresser,
, subsidiairement, à M. l’intenditut; mais là il doit néces- -saf rement s’arrêter: en recourantau commandement militaire supérieur, il sortirait de la voie hiérarchique; en, référant au conseil de santé des armées, il invoquerait nne autorité incompétente, consultative, qui n’a que des avis à donner. Dans tous les cas, il susciterait des conflits dont , pins tard , quelque disgrâce pourrait
266 SERVICE. Blî SANTÉ HlttTAIKE.
. solda» - le-coropte. Aussi, combien de détails de police et d administration, très importants quant à i’influencfc.
' exercée sm les tnoludeè, sont-ils cependant tolérés ctrestent sans observations, dans la crainte d envenimer, * sans certitude d’aboutir à aucun redressement d’abus, des rapports déjà ilélicats. on d-indisposer l’autorité qui lient danssamain 1 avenir de l’of^cierde santé.
Les sous-intendants militaires visitent les hôpitaux placés Sous leur police plusieurs fora par semaine, dans les temps ordinaires, et tous les jours lorsque Je nombre des malades ou la gravi té, des maladies exigent une surveillance plus active. Ils sa font accompagner, lorsqu'ils le jugent convenable, par les officiers de santé en chef, l’officier d'administration comptable, et les autres offieiers de santé ou d administration de l’établissêiuent (1). ■ Les sous: intendants vérifient souvent l’état dçs denrées, des médicaments et antres objets qui composent .l'approvisionnement des hôpitaux, et se font, assister, ilans cas vérifications , -par les officiers de santé en chef (-2) Enfin, ils réunissent une fois per mois les offir , tiers de santé eu chef-pl ( officier d’admintstrtHkm coinpr table de chaque hôpital: Dansces réunions, que les soos-
* intendants militaires président, ils reçoiveqt et font, discuter toutes les observations et les projeta datnélrara-
• don auxquels l’exécution du service peut donner iiey; les sous- intendants prennent, d’après ces propositions •ou discussions, tes mesures que l’intérêt du servi® exigeant le$ soumettent, suivant le cas, aux intendants des divisions militaires. Les sous-intendants militaires
- peuvent convoquer de' semblables réunions extraoedi-
• • (r) ld., w,t. 917.
(1) I<L. «rl. f> •
Digitize
nairetneiit, toutes les fois qu’ils le jtqjeiil eonveihtblé(î).
Os dispositions , dont la. sagesse' rte saurait être contestée, restent le plus ordinairement sans action très suivie sur le service' des officiers de Santé. MM. les sous-intendants Utilitaires sont presque toujours trop accablés de soins différents pour se rendre aussi fréquemment qu'il est’ prescrit aux heures des visites, des pansements, etc. La vérification des den- .Yéès et des‘ tnédiraineilts ,. qui constituent l'approvisionnement des (dtarmacieS , exigerait dés coimais- «onces spéciales qn ils ne peuvent posséder. Enfin les
(f) ld., ini. 4>s reunioDS’deâ ottoeiers d* saiite et tfiitrea, allaités aux b^pitaqx, ont f té prescrites tou» les T^Iements. • La der-
jiière décade de chaque ippi^, À midi, |e rîqjlein^qt sçi*p lu, en présence du conseil de surveillance d'administration, qui désignera le citoyen 1 qui doit en f.» fi e la lecture. "Tôtis les citoyens employés a l'hôpital, quels (pie soient leurs fonction» et téui^(p\ides,'Vofil tenus iTassiâter . * cette lecture; ils lie peuvent s Vu dispenser sou $ aucun prétexte;,» (Décret du 16 ventôse an il, lit. XXIV § art. 3 et 4*j Suivant le reglement du 3o floréal an iv (sert. ^tit. II, art. ip), » le coqitnissairç df* {pierres était terni de réunir, \rie fois par décade, les officiers «le santé .feu chef, et l'économe delboptial, pour s'occuper ensemble des moyens <1 améliar.ltiQn fl» sofyip#, et dç la réforme 4 e« afau* qq» tpiraienf pu s’y introduire. Il d$y'ait 'convoquer ép;alernej»t ? tonlet* les fois qu’il Je jupèait convenable, des assemblées extraordinaires, auxquelles assistaient tous tes officiers de -sa,nté et emp'oyés, pour entendre la lecture . a du règlement et cette des instruction, particulières qui auraient reçu. Ij» s^nctiop de l a monté supérieure, . Gelte proscription est teçipgllepient reproduite daHS l'qr(-p(é du i q thermidor an yili, art j j,B. Dans tcri-fjleinent du 2 Vj décembre i B -a . J , art. 7 ^ 9 , apparaît pour la première fv>is*le texte reproduit en iS3l. Ce règlement ajoute, art. 760 , que le -sous-intendant peut convoquer des réunions extraordinaires, auxquelles lis officiers «te ,aulé et les officier* d'juluiiuistrutiou désignés par Ipi sont tenus d’qssisiei-, soit pour entendre fa Jectipç (tes ordres émanés de l'autorité supérieure, on des instructions réglementaires, iftit pmtf tout atitro motif relatif au servicr.
268 ' ' SERVHX.DE SANTÉ MUTA JÉE.
réunions mensuelles sont, on peut le dire, presque partout éloignées, négligées, si ce n’est même laissées dans un complet oubli. D'où il résulte qu’en ce qui concerne le service de santé, seul point de vue sous lequel il convienne d’envisager ici la question, M. le fonctionnaire de l'intendance commande, préside, apprécie, surveille et contrôle, jusqu’à un certain point à distance, et moins d'après ce, qu’il a vu par lui-même ou constaté par des conférences personnelles avec les intéressés, que d’après des rapports, toujours iusufifisant$ pour remplacer l’ao tion directe. D’une autre part, M. le sous-intendairt est d’autant plus libre dans son action, qu’il n’a d’autre obligation que celle de rendre compte à son chef lué j rarcliique, et qne, tenant dans sa main la clef des propositions à l’avancement au choix, il prévient autour de lui jusqu’à la pensée de la réclamation à toute autre autorité. Pour surveiller comme pour inspecter efficacement le service de santé, il faut être officier de santé soimémé.
Ce tableau , objectera-t-on , est exagéré car le rè : glement prescrit aux officiers militaires, aux chefs de corps , aux officiers généraux dë visiter régulièrement et accidentellement les hôpitaux, afin de s’assurer de la bonne exécution de toutes les parties ilu service . et des soius que reçoivent les malades; Rien n’est plus exact; mais pour juger de l’efficacité de ces visites , il convient de rappeler les dispositions qui leur sônt relatives.
Un ôfficier que fournissent à tour de rôle les différents corps de la garnison , et choisi autànt que possible dans le grade de capitaine, est désigné chaque pur par le commandant militaire pour visiter les
malades à l’hôpital . D’une autre part, toutes les fois qu’il le 1 juge ne'cessaire, dans sa sollicitude pour les militaires malades, le général commandant la'di- Vtsion ou la subdivision désigne un officier d'étatmajor ou un officier supérieur pour visiter extraordinairement les hôpitaux. L’offieier de visite doit se présenter à l’heure d’une des distributions. Il déguste, tant à la cuisine qu’à la dépense, le bouillon, le vin et les autres aliments. Il doit toujours être accompagné, soit par l'officier d’administration comptable, soit par un adjudant d’administration. S’il reçoit des réclamations de la part des malades, il est dans l'obligation de prendre îles renseignements, soit auprès des officiers de santé de garde, soit auprès des officiers d’administration, suivant le service auquel elles sç rapportent. Il inscrit sur un registre , ouvert à cet effet, son avis sur la qualité des aliments, sur la propreté et la tenue des salles, et y relate les réclamations qui lui ont paru fondées. 11 ne peut et ne doit donner aucun ordre ni exercer directement 'aucune action- Sur les détails du service. Ses observations, inscrites au registre , .sont reproduites dans le rapport adressé au général, Ou au commandant de place, dont il est le délégué. Copie de Ces observations est immédiatement adressée parle comptable au sous-intendant militaire chargé de la police administrative de l’hôpital, afin que ce fonctionnaire puisse faire cesser l'inconvénient ou l’abus signalé fl).
Les chefs de corps peuvent , dit le règlement , visiter leurs malades à l’hôpital, ou les faire visiter par
(t) Règlement du i ,r avrili83i, »rt. gt3 et gi/J, modifié» psf ta decision ministérielle du 3 1 juillet r 84 4 - ” • " ' ’
1270 SERVICE bK SANTÉ MILITAIRE,
les officiers de santé de leurs corps ; ils rendent compte au commandant déplacé de leurs observations (1). , b® commandant de place, de son côté, fait (les visites aux hôpitaux , soit de jour, soit de nuit, toutes les fois qu il le juge convenable. Lorsqu 'd est informé, ou lorsqu il s aperçoit lni»-inème de quelques abus « il , en prévient le sou s -intendant militaire; et s’il n’y est pas fait droit, jl en reuçl compte à l'officier générai eommandaut (2), t .. ",
Enfin , les inspecteurs généraux d’armes Se rendent à 1 hôpital , accompagnés du commandant du géuie et du sous-inteudant militaire- dtargé dç la .surveillance de 1 établissement; ils prennent des inlermatious sur l'état des bâtiments, et s’assurent si les aliments, les-tiiédicaments et les fournitures de Couchage ne donnent lieu à aucune plainte de la part des malades, si les officiers de santé et officier; d administration sont.in- 'Stt uils, zélés et assidus (&), , ,
- Quant aux visites ordinaires des hôpitaux faites par MM. les officiers généraux commapdants et par les .intendants militaires, .elles ont principalement pour objet de s assurer des soins donnés aux militaires .malades, .et de la boii|ic..teuue de ceS établissements ; ils. se font représenter a cet effet- J.e registre des dégustations des .officiers de. sauté et d observations-, 4fes officiers de visite f.4)*.' ..... ... .
11 semblerait , que ce. sysiêtne ne laisse rien à .désirer dans la pratique, taudis que c’esf précisément
(i) JJ., art. gt5.
faÿ fd;,- art. gi6C • ’
(3) Instruction du Hia > «SS^j.sjjr les Inspections générales, art. »o3. . • •» -, - ^ ^
(41 Règlement dH »•' avril 1 83 a, art. {pji si gai, ■ J' .
. - HK 48îk * i«è8i •*' « . V\
là qu’il se montre à peu près sans utilité. l>’abûrÜ, les visites des omfciei's de là garnison ne peuvent porter que sur des appréciations fugitives, sur lçs particularités, jusqu’il un certain point accidentelles, du service journalier. Selon les visiteurs, des défectuosités restent inaperçues pu sont exagérées. Le caprice, les mauvaises dispositions d’un malade, provoquent des réclamations, que les uns dédaignent, et que d’autres présentent comme très importantes. Les explications etles commentaires ne manquent pas pour réduire à néant des observations qui, ne «attaquant pas au fond des choses, n’ont effectivement, presque jamais, un degré bien. notable de gravité , oti ne pourraient l’ticqùécir que par léur répétition. • ' - ~ t . v*
Quant aux visites de M. le commandant de-la place, •Iles Son» rares; et à moins quelles n’aient pour objet de constater un abus sérieux, indiqué À l’avancé, elles h’ ont pas plus d’importance que celles des officiers ot^ dinaires. - ' . * * - ••■••s
Knfin, qu’attendre de la visite, passagère et toujours attendue d’un inspecteur général, qui parcourt ra|>idemeut des salles préparées pour le recevoir, au in dieu d’uB personnel etî grande tenue de cérémonie^qui liiî forme cortège, et accompagné de iVk le sous -intendant militaire, occupé à lui faire les honneurs de la maison, et à faire valoir les mérites île chacuiü! 11 est évident que i\L l inspecteur ne peut se retirer qu'avec les meilleures impressions d’un établissement où tout a été disposé pour lui assurer le plus affectueux et le. plus honorable accueil. - . - *' • - ■ k s •
