ATEN

Observation A. 7103

H... André, né à terme le 20 avril 1925, pesant 3.320 gr., entre à l'hôpital le 16 juillet 1925, âgé de trois mois. Il mesure alors o m. 54 pour un poids de 3.890 grammes. Le

fonctionnement rénal n'est étudié que les derniers jours.

URINES Dates Poids. (Urée d.liq.C.R. , AE £ S Volume tot.| Urée 0/00 |Urée par 24 h.

7/8 3 120 8 (0) or , 734 0/00| 32 cc. 47,92 1,53 9 8.180 38 36,50 1,38 10 33 25,00 0,82

Le rein a concentré au voisinage de la C. M., on ne eonstate qu'une légère réduction ultime de la concentration uréique, peut-être en rapport avec la diminution de la quan-

tité d’urée à excréter.

Observation A. 7.241

B... Raymond. Il entre à l'hôpital atteint d'hérédo-syphi-

lis et de méningite tuberculeuse, le 5 novembre 1925 à l’âge

de un an.

— © — —— —| Unée dans HS Dates Poids Hqudee RC 7 REC) te : Volume total Urée 0/00 7/11/25 0 gr. 24 69 ce. 31.52 8 25 24,70 9 8a 31.77 10 Mort

Observation XVIII (voir les détails au chapitre de la thérapeutique} rm

; URINES Dates Poids tes dans 1e CRE iq: C. R: Volume total Urée 0/00 Urée par 24 h. grammes eme. grammes 22/9| 3 630 0 27 82 9,58 0.78 23 65 15.38 0,999 ; 24 | 3.540 102 . 16.14 1.64 25 | 63 22 44 2 07 AO TAN) | 17 22,49 21 29 17 30 76 23 27.74 10 30.26 Total 88 28.05 2, E7 27 jt 30.26 13 41.36 18 38 06 | 37 40 35 10 42 37 | Total 75 38.48 2.89 AO A SO | 98 46 40 4,54 29 2245 39.34 0.88 23 99.30 0,81 24 1004 0 76 Total 69.5 35.47 2.45 30 3.260 | 21 32.78 0 68 28 33.03 0.92.

17 31.27 0.53 22 34.80 0 41 11 41.36 0 45 | Total 89 34 64 3 00 1/10! 1.56 135 41 46 0 55 21.5 37.07 0.79 22 29825 0 64 11 29 25 : 0.932 31 37:32 0 11 Total 99 34.87 2 AT 2 4 22 19 fn 08.

De 33,54 0.73 8 32.28 0,58 11 21 18 0 23 Portails 21.98 721002 5 3.560 80 12.19 0.09 7 60 4 79 0.28 q 108 4 54 0.49 12 3 900 : 45 7 56 0.34 13 36 14.12 0.50 14 012 15 60 9 522" :: 0 55 16 3 910 , 17 20 16 64 (Er

Les 26, 27, 29, 30 novembre et 1: et 2 décembre, les urines sont recueillies par fractions.

Un gros trouble du métabolisme azoté sollicite le rein à fonctionner à son rendement maximum. L'enfant subit un amaigrissement important, l’azotémie croit jusqu’à 1 gr. 56, la quantité d'urée excrétée augmente et atteint & gr. 54 par vingt-quatre hèures (chiffre très important pour un nourrisson). Le rein, possédant un parenchyme sain répond à cette poussée d’azotémie (par destruction tissulaire, selon toute apparence) en augmentant la concentration de l’urée dans

l'urine.

ConcLusions

L'ensemble de ces observations nous enseigne les faits suivants :

1° Le fonctionnement du rein du nourrisson est identique à celui de l’adulte, quant aux phénomènes étudiés, et suit les mêmes lois physiologiques ;

2° Chez le nourrisson cachectique survient parfois une altération plus ou moins grave du fonctionnement rénal. Elle est révélée et mesurée par la chute de la concentration maxima, véritable « néphrite fonctionnelle » ;

3° Une chute importante de la C. M. chez un nourrisson cachectique comporte toujours un pronostic vital très grave. Cette altération du rein chez le cachectique n’est vraisemblablement pas la seule en cause. Les troubles qui ont conduit le nourrisson à la cachexie ont probablement altéré au même titre tous les tissus. Nous en donnons la preuve pour le rein. L’altération de la glande thyroïde est également