SCROFULE
Atteint toutes les glandes; rarement la thyroïde, et seulement lorsque les deux maladies coexistent.
S'accompagne souvent de maladies osseuses.
Prédispose à la phthisie pulmonaire.
Ne conduit jamais à l'idiotie. Au contraire l'intelligence des scrofuleux est remarquable par sa précocité.
Pas de surdité ni de béeaiement.
Siège unique, la thyroïde.
Pas de lésions osseuses concomilanles.
Un crétin phthisique est une rareté.
Le goitre endémique est souvent le prélude du crétinisme; il en est aussi le compagnon habituel.
Surdité et bégaiement; muli-sur-
dilé.
Les scrofuleux ont la peau fine et rosée.
Héréditaire.
On ne connaît pas de boisson qui engendre la scrofule.
Les glandes engorgées ont une tendance à la suppuration.
Les goitreux ont la peau rude et jaunâtre.
On a mis sur le compte de l'hérédité ce qui est le fait de la cause qui produit l'endémie.
Il est prouvé (chapitre Eau) que certaines eaux donnent le goitre.
Le goitre ne suppure pas.
Se développe avant la puberté. Plus rare avant la puberté.
D'après Lebert.
sur
128 scrofuleux. ... de 1 an
D'après la Commission lombarde.
mille.
à 5 ans. . . .19 crétins.
En Wurtembei
'g, sur 2,901 crétins
Ont moins de 15 ans, 769
De 15 à 30 ans. . 1,193
Au-dessas de 30 ans. 939
Hesse.
De 1 à 10 ans ... . 1 crétin
Scrofule, surtout dans les grandes Surtout parmi les populations villes. rurales.
Sur cent mille jeunes gens.
Déparlemenls. Réformés pour scrofule. Réformés pour goitre.
Basses-Alpes 523 3,239
Hautes-Pyrénées 653 3,854
Meurihe 699 1,256
Corrèze 786 1,039
Jura 824 1,681
Ardèclie 849 1,781
Isère 1,004 3,385
Drôme 958 1,634
Ariége 990 3,265
Côtes-du-Nord 832 7
Mayenne 838 21
Loir-et-Cher 968 19
Seine 984 7
Loiret 1,309 37
Deux-Sèvres 1,689 18
Finistère 905 »
Scrofule commune, à Madrid, Valence, Cadix, Gènes, Livourne, Cuneo, Sienne, Pise, Civila-Vecchia, Ancône.
A Lisbonne, dans l'orphelinat, 35 scrofuleux sur 100, d'après Rosaz. A Mantoue, 109 scrofuleux sur 209 habitants, d'après Lombroso. A Cuneo, sonovi i boltoli o case sotterrance ove domina rachitide e scrofola.
A Gênes, Fodéré a vu un hôpital rempli de 700 scrofuleux dont pas un n'avait le goitre.
Sci'ofule commune, à Paris, Nancy, Nantes, Montpellier, Marseille, Toulouse, Lyon, Vienne, Dresde, Leipzig, Stetlin, Danlzig, Hamburg, Breslau.
A Munich, dans l'orphelinat, 2/3 scrofuleux.
A Amsterdam, asile des orphelins, 209 scrofuleux sur 395 enfants, soit 42 sur 100,
En Hollande, pays classique du rachitisme et de la scrofule.
En Belgique, suivant Meynne , c'est dans le Condroz , l'Ardenne , la
Famenne, entre Sambre et Meuse, qu'il y a le plus de goitreux et le moins de scrofuleux.
En Danemark, dit Otto, la scrofule est très-commune.
En Suède, dans les districts de Helsinborg, Landskrona, llalland, Folkenberg. Calmar, Jonkoping, Ekesjo, Skopfde, Uddewala, Nykoping, Upsal, Stockholm-Lan; à Falkoping il n'est presque pas d'enfant qui n'en soit atteint, d'après Huss et Berg ; en Suède, le goitre n'est endémique que dans le district de Fahlun.
Scrofule en Russie, à Kowno, Mohiiew, Jaroslaw, Kischinew, Odessa, Aslracan, Orenburg.
A Pétersbourg, aux enfants trouvés, sur 8i0, 343 scrofuleux.
En Perse, Bagdad ; dans l'Inde anglaise, Bombay, Guzerate, Mysore, Amrilsir.
A Calcutta , Sieward trouva dans une école 56 p. 100 scrofuleux, 300 sur 504.
A Madère, sur 405 enfanls, 60 scrofuleux.
Thompson dit que 10 à 20 p. 100 des Nouveaux-Zélandais ont des cica- Irices scrofuleuses au cou. Dielîenbach parle aussi de la fréquence extraordinaire des scrofules parmi ces insulaires.
D'après Berkowski, sur les pentes des monts Ourals, où régnent le goitre et le crétinisme, on ne connaît pas la scrofule; il en est de même, suivant Simpson, dans la vallée de la Lena, en Sibérie. [Narrative of a journeij round ihe icorkl, 1847, London.)
D'après M'Clelland et Bramley, sur les pentes de l'Himalaya , le goîlre et le crétinisme sont endémiques, mais non la scrofule : The ahoriirines are nol prone to glandular affeclions. Rachilis is nearly unknown in Nipal.
Maffei a fait la même remarque dans les Alpes noriques : VVo Kropf und Krelinismus heimisch sind, findet sich die Scrophulosis ungemein selten und die Rachitis beinahe gar nicht.
Casper dit la même chose de la Siyrie en général.
Lombroso aflirme qu'à Bagolino, où Ton trouve un crétin sur 40 habitants, la scrofule est inconnue.
Rohrer et SeidI constatent que dans le cercle de Wadowiz, en Gallicie, le goîlre est très-commun, la scrofule et le rachitisme inconnus.
Lebert assure, d'après la grande expérience qu'il a des pays à goitre endémique , qu'il n'existe aucune liaison pathologique entre la scrofule et l'endémie goitreuse.
Sigaud et Rendu signalent la rareté de la scrofule dans les provinces du
Brésil où le goîlre est répandu; il en est de même au Pérou, suivant Tschudi, et au Chili, suivant Lafargue.
Il résulte de ce qui précède, que lorsque le goitre et la scrofule coexistent en un même pays, ce qui arrive assez souvent, on n'en peut tirer aucune conclusion relativement aux causes de ces deux maladies et à leur connexion pathologique.
Ackerman prétend que le crétinisme et le goitre ne sont qu'une des formes du rachitisme ; mais la diffusion géographique de ces affections prouve que celle opinion est erronée. Je me borne à citer la Hollande, les plaines de l'Anglelerre, où le rachitisme est si répandu qu'on l'a appelé souvent mal anglais; les environs de Madrid et d'Orléans, où le nombre des rachitiques est considérable ; le goitre n'esl pas endémique en ces divers pays.
