G. % ; avec

Réflexions : P Quelle est ici la signification de ce spasme ? Estil cause ou effet de l'ophtalmie ? La réponse est délicate ; toutefois, tenant compte de la présence dans l'œil gauche d'un astigmatisme subjectif à même direction et probablement de même nature, sans que cet œil soit malade, nous pencherions plutôt pour le spasme jouant le rôle de cause; aussi, probablement, sans notre traitement (repos des deux yeux), l'œil gauche aurait été pris à bref délai ; 2" Notons qu'il y avait un état statique, homonyme du cristallin, qui venait renforcer le degré de l'astigmatisme de la cornée, car le verre cylindrique qui don- ^^it la meilleure correction n était pas 0' - 0,25 (chiffre égal ^ celui de l'astigmatisme cornéen) mais bien le 0" — 0,50 D.

Observation LXXX. Surco^^rection ; sa disparition à l'aide ^^WiUations d'atropine continuées penda7ît 20 jours.

M'"-B..., 32 ans, couturière, est venue nous consulter, dans mois de juin 1883, pour un larmoiement des deux yeux, ^^aisplus intense à droite qu'à gauche, datant déjà de plusieurs ^•^nées, sans tumeur lacrymale, ni sécrétion purulente des ^pnduits. Elle était atteinte en même temps d'une blépharite ^ïliaire chronique, manifestement plus prononcée à droite qu'à ?9.ucbe. L'opération de Bowman lui avait été proposée par un ^^nfi'ère, et c'est pour tâcher d'éviter ce traitement qu'elle était ^6nue nous demander nos soins. Ce larmoiement lui était fort

I4>î eEORGSS MARTCr.

p^>rible tlans son travail : le grand air ne l'exagérait que

LV-xnnien liiMUTra sur Tœil droit une acuité visuelle de ^ji î::.'* liv! orin^\-opio manifeste de 1 D. A gauche, racuité r.n p.-i < ir»^^ri.^iire aS » l'hypermétropie manifeste deO, 1/ ■[•!r.i.:ii<»:a'^rre r^vola un astigmatisme cornéen sel r --:.r\ <^'*nsi!.'l->nienr ^^gal sur chaque œil et d'environ 0,2;

pùm^s pr«>.n->i:tre de guérir la mahide sans • ti n. [ii iLS il n-^iis pirut rationnel d'essayer un tiaii nuilit rï!. Néanmoins, en présence de Finflammation des vili.iiï^. s et «ie la chùie des cils, nous pratiquâmes leur ai mt^nt fomplet. Tout en prescrivant une pommade ayai princi;.^^ a.^tits fnxyde rouvre d'hydrargyre et loxydei Le doirré d'nsriirmatisme trouvé ;\ l'examen objectif et; laiMe pour on tt-uir compte. Nous nous contentâmes d orir e les verres (M>rrecteurs de rhypermétropie.

Apivs i[u«d<:r..^5; semaines de ce traitement, la bléphari « hanp^ d as} oct, niais le larmoiement était resté statio la nialaiî.^ >e plaign iit d une certaine fatigue engendrée vorn s ; n«\tnni«dns nous lui conseillâmes de persiste iv>rter, a[»rc> avoir constaté de nouveau qu'il n'y avai erreur dans rappivriatir^n du degré de l'hypermétropie quVile tit de hnuvrau ùo ces verres les lui fit abando «relie-mémo elle [>rit des çons<Tves à teinte fumée, avec le elle put travailler sans taiiiiue et, croit-elle, avec un ment un jhmi nioin«i:o.

C'est alors que nous l'examinâmes de nouveau, au ] vue de son a-tigniatisme. Les données opthalmom furent les niénies (0'' + 0,25) que celles du premier ( Nous trouvâmes, sur l^o^il dnMt, un astigmatisme sub 0,00 à (lii(M-ii j)erponiiiculaire à celui de la corne Tceil gauclie, rrxanien subjectif confirma l'examen Notons, en outre, qu'il n'y avait pas d'insuflîsance d( internes.

En présence de cet astigmatisme fonctionnel qui ne lait un spasme du muscle ciliaire, nous ordonnâmes ï dans les deux yeux. Dès le deuxième jour de ce traite larmoiement cessa, la blépharite s'améliora peu à spasme disparut.

Voici, en résumé, l'état de la réfraction avant et traitement en question.

Avant :

(). 1). ; avec OO'^ — 0,50