G avec 90" + 0,25 + 1,50 Vi

Réfleocions ; Ce fait a un triple enseignement; il prouve : r que Tastigmatisme cristallinien, à direction contraire à celui de la cornée, était de nature non statique mais dynamique ; 2^ que les contractions partielles sont capables d'engendrer du côté des annexes de l'œil des états divers; 3" qu'enlin la cessation de ce spasme mit fin à ces phénomènes morbides.

Observation LXXXl. Guérison (Tune stircorreotmi de 0,50 Z). obtenue au quinzième jour d'un traiteyne^it à V atropine.

Enfant E. M..., 11 ans, dans le mois de mars 1886, reçut un coup de baguette flexible qui lui cingla la partie droite de la tête. La région orbitaire fut atteinte.

Quinze jours environ après l'accident, lenfant nous fut conduit. L'œil était un peu douloureux, larmoyant, un peu rouge. Sur chaque œil, nous trouvâmes 0,25 d'astigmatisme cornéen selon la règle. L'examen fonctionnel des deux yeux donna pour résultat :

0. D. Vi ? E. O CO^ avec 90" — 0,50 © V, 0. G. V, E. O ; avec 0^ - o,25 O 0° Vi ?

Rapprochant les données de l'examen fonctionnel de celles de l'exploration ophtalmométrique, nous diagnostiquâmes, dans l'œil droit, une surcorrection due à une contraction partielle, spasmodique, ayant dépassé le but. L'œil gauche était le siège d'une contraction correctrice, rénitente, égale au chiffre de l'astigmatisme cornéen. Pour résoudre le spasme de Tœil contusionné, nous fîmes faire quotidiennement des instillations de trois gouttes, trois fois par jour, d'une solution d'atropine V/oo. Au bout de 15 jours seulement, nous constatâmes la disparition de la surcorrection. La réfraction était devenue : 0. D. Vi O 0"; avec 0*^ — 0,25 Vi © Au commencement de juin, ce malade revient, présentant, à ^^^ite, un blépharospasme tonique, intense, qui a résisté pen- ^^ût plus de quatre mois aux instillations d'atropine (1 mois). Cocaïne (15 jours;, à l'hydrothérapie (1 mois) et à environ séances d electrisation par les co .rants continus ( — sur . biculaire, + sur l'apophyse mastoïde). La guérison de ce '^^^Pharospasme survint subitement, quelques heures après f^^^ir décidé que, le surlendemain, on ferait la section du nerf M^s-orbitaire. La peur de l'opération très probablement avait été ^Sent curatif(l).

Voir, pour les détaUs, Journal de médecine de Bordeaux, no 15, p. 149.

GEORGES MARTIN

De nouveau, après la guérison du blépharospasme (en novem-] bre), il nous fut démontré qu'il n'existait plus la moindre surcorrection.

Réflexions : V Comme il est probable que cet enfant, avant la contusion de son œil droit, corrigeait l'astigmatisme cornéen de cet organe, on peut dire que le traumatisme a transformé une contraction partielle correctrice en une contraction spasmodi([ue surcorrigeante; 2 II a fallu pratiquer quotidiennement, pendant 15 jours, des instillations d'atropine pour triompher de ce spasme.

Observation LXXXII. Disparition (Tune double surcorredio^i de 0,50 au bout de 20 jours ^instillations atropine.

M"'* Bru..., 15 ans, nerveuse, se plaint, le 3 avril 1886, d'avoir, depuis le coin uience ment de l'année, de la difficulté à ouvrir les yeux le matin, de ne pouvoir travailler le soir à la lumière artiHciolle. Les yeux lui brûlent ; il y a comme du sable entre les paupières et les globes. Ces organes sont seulement un peu congestionnés; il n'y a ni inflammation ni granulations. Pas d'insufïisance musculaire des droits internes. L'astigmatisme corncen est de 0° ± 0,25 à chaque œil. 0. I). V, P]. O 75^ avec Ih^ — 0,50 © Vi 0. G. Va K. O 105"; avec 105" — 0,50 O Vi

Un collyre à l'atropine au V200 est prescrit, 3 gouttes 3 fois

par jour, dans chaque œil.

Le 24 avril, les surcorrections n'existent plus; en eflet la

réfraction trouvée est :

0. D. Vs; + 1,25 75° Vi? avec 75'» + 0,50 + 1 ,25 © Vi 0. G. Vs ; + i,25 105^7. ? avec 105" + 0,50+ 1,25 © Vi A cette date, la malade ne se plaint plus de douleurs dans

ses yeux.

Réflexions : V La totalité de la contraction partielle était dans chaque œil de 0,75 (0,25 servant à la correction et 0,50 constituant la surcorrection proprement dite) ; 2" C'est après 20 jours d'usage d'un collyre à l'atropine que les spasmes ont disparu .

Observation LXXXIII. Exemple dune surcorrection de 0,50 D. guérie par Catropine.

Hélène L... Lorsque le D"" Javal pour la première fois vit cette malade, en 1879, elle n'avait pas encore 10 ans. Elle lui était amenée pour une insuffisance extrême des muscles droits internes, passant par moment au strabisme divergent. La

lination optométrique, faite très exactement gi ace à la

on parfaite des réponses de la malade, donna :