OU SPASMODIQUES

Qui pourra dire toutes les formes sous lesquelles se présentent ces irritations si nombreuses, si variées, que l'on réunit sous le nom de maladies spasmodiques , et qui n'ont de commun entre elles que d'être des troubles fonctionnels plus ou moins graves, dont aucune lésion organique appréciable ne peut expliquer l'origine? Qui tracera une liime de séparation entre ces névroses et les rhumatismes, quand si souvent leurs caractères semblent se mêler, se confondre, de manière à former des affections mixtes , auxquelles me parait convenir parfaitement le nom de rhumatismes nerveux? Qui dira tous les caprices de ces maladies dans leurs symptômes , dans leur marche, dans les moyens de traitement qu'elles réclament? Aussi ce serait une bien folle pensée que de prétendre leur opposer à toutes, avec le même succès . une médication analogue , que de

prétendre même déterminer pour chacune d'elles une médication infaillible. Cependant il en est quelques-unes qui se montrent sous des formes plus régulières , plus constantes , et dont le traitement par suite offre moins d'incertitudes. On sait, d'ailleurs, que les eaux minérales figurent au premier rang parmi les remèdes qui leur sont le plus souvent appliqués, et qui offrent des résultats plus généralement avantageux. Pour ne pas être entraîné trop loin, je me bornerai à citer quelques exemples. A l'article des dartres humides compliquant des lésions de l'appareil respiratoire et à l'article de la mélitagre, j'ai déjà offert des exemples d'affections spasmodiques des poumons , très-avantageusement modifiées par les eaux dUriage : je n'y reviendrai pas. Je ne reproduirai pas non plus une observation assez curieuse, publiée dans mon second mémoire sur ces eaux, et où j'ai rapporté l'histoire d'une névrose très-compliquée de l'estomac, du ventre, de la vessie et de l'urètre, etc., qui a été traitée à Uriage, qui, pendant ce traitement, a été constamment excitée à un degré modéré , et qui ensuite a présenté une remarquable amélioration. J'ajouterai seulement que, les changements obtenus ayant été détruits au bout de six mois par des chagrins , des émotions pénibles et très-vives , la malade est revenue l'année suivante faire un nouveau traitement i pendant lequel elle a éprouvé presque constamment

TRAITÉES PAB LES EAUX D'DRIAGE. 38:5

encore un peu d'irritation, mais à la suite duquel sa santé est devenue beaucoup meilleure qu'elle n'avait été depuis fort longtemps. Voici deux autres faits plus ou moins analogues à ceux dont je viens de parler.

1%* Obs. — Adèle M., du Monestier de Clermont, quarante ans, tempérament nerveux. Accès d'oppression venant tous les matins et durant de six heures à midi, accompagnés de douleurs générales, plus fortes du côté droit, qui existaient, du reste, à peu près constamment , augmentant par les causes morales, par le brouillard, les changements de temps, etc. Il y avait, en outre , des vomissements très-fréquents et des douleurs d'estomac , de la tête , du ventre. Ces accidents duraient depuis plusieurs années et avaient été combattus par des vésicatoires, des sangsues, des bains, etc., qui amélioraient le mal pour quelque temps seulement.

Venue à Uriage le 20 juin 1 842, mademoiselle M. prit des bains mitigés, tièdes, alternés avec des douches écossaises à 25 et 42°, et se purgea trois fois, à la fin de son séjour, avec six verres d'eau. Elle partit le 1 2 juillet , après avoir pris neuf bains et neuf douches. Elle n'éprouvait plus du tout les maux qui l'avaient amenée, et en avait seulement ressenti quelques atteintes pendant les premiers jours de son traitement. Pendant toute l'année qui a suivi,

elle a été beaucoup mieux portante. Elle est revenue, en \ 843 , passer quelques jours seulement à Uriage. Elle éprouvait encore quelques malaises nerveux, mais incomparablement plus faibles , et se contentait de son état , devenu pour elle très -supportable.

75e Obs. — Marcelline, ègée de trente-sept ans, fille de Fhospice de Grenoble, peu forte et d'un tempérament nerveux, vint aux eaux le 6 août 1842. Irritation vive de la poitrine , toux , douleur au côté gauche, sous le sein, oppression, extinction de voix. Ces accidents avaient d'abord duré trois mois , s'étaient guéris presque complètement par l'application successive de deux cautères sur le côté, puis avaient reparu au bout de deux mois et étaient devenus ensuite de plus en plus forts et fréquents. En dernier lieu , ils se reproduisaient presque tous les jours et souvent plusieurs fois par jour. L'examen ne révèle aucune lésion importante. Les fonctions se font bien.

Bains minéraux de 3ô° à 37°, d'abord d'une demiheure, puis de trois quarts d'heure et enfin d'une heure, en laissant des intervalles de repos. Elle partit le 1 0 septembre parfaitement rétablie et se portant bien depuis près de quinze jours. Sa santé s'est maintenue depuis.

NÉVROSES DE l' ESTOMAC.

74e 06s. — Polton, tourneur, de Vif, trente-deux

ans, sanguin-nerveux, de constitution peu forte. — Eczéma et lichen agrius des cuisses, des bourses, de l'anus et de la partie postérieure du cou. Démangeaison excessive. Cette maladie durait depuis deux ans et demi lorsqu'il vint, en 1 Si 1 , à Uriage, où il prit une vingtaine de bains et quatre douches, qui le soulagèrent pour l'hiver ; mais le mal revint aux chaleurs de l'été suivant. En 1842, il fit encore un traitement pareil, qui améliora de même son étal sans le guérir complètement , au moins pour le moment.

Mais il était sujet, depuis 1828, à des douleurs très-vives de l'estomac, s'étendant dans tout le membre supérieur droit, venant presque tous les mois et le mettant au lit jusqu'à quinze jours de suite. Elles ont disparu depuis le premier traitement thermal.

76e Obs. — Madame R., de Lyon, âgée de quarante-huit ans, tempérament sanguin nerveux, constitution assez forte. — Venue à Uriage en 1 84 1 pour accompagner son mari , auquel les eaux étaient ordonnées , madame R. me consulta pour son propre compte. Elle éprouvait depuis quatorze mois des crampes d'estomac qui revenaient souvent, au moins une fois par mois, avec une intensité extrême, et la rendaient malade pendant plusieurs jours. Elle était alors obligée de garder le lit et ne pouvait prendre d'aliments. Le docteur Pointe avait employé sans

succès des antispasmodiques, des bains, etc., etc. Je lui fis prendre d'abord des bains mitigés, alternés avec des douches écossaises variées, et, vers la fin de son traitement, des bains d'eau minérale pure. Depuis ce moment, elle a été guérie de ses crampes d'estomac. Elle en a éprouvé une petite crise à son retour chez elle, comme cela arrive presque toujours en pareil cas , et puis la maladie n'a plus reparu Madame R. a fait Tannée suivante un nouveau traitement, et s'est toujours bien portée depuis.

J'ai vu très-souvent à Uriage des malades qui s'y sont guéris de vomissements spasmodiques ou d'autres troubles nerveux importants de l'estomac. Parfois l'eau en boisson , sous forme purgative , leur a rendu de grands services. Dans ces affections, toutefois, elle doit toujours être employée avec modération et avec grande prudence , parce qu'il est des cas où son emploi demande les plus grands ménagements et d'autres où il serait tout à fait nuisible. Mais j'ai eu surtout l'occasion de traiter souvent à Uriage la forme de gastralgie la plus fréquente de toutes, celle qui se montre chez un si grand nombre de femmes nerveuses, obligées à une vie sédentaire ou fatiguées par des grossesses répétées , des chagrins, etc. ; chez les hommes de cabinet, de bureau ; celle, en un mot, que l'on désigne vulgairement par

le nom de gastrite , et qui se caractérise surtout par une grande susceptibilité de l'estomac , des digestions difficiles qui réclament de grandes précautions pour le choix et la quantité des aliments , des souffrances de l'estomac plus ou moins vives et tantôt habituelles, tantôt survenant après les repas, à la suite des émotions tristes, parfois après les moindres contrariétés, etc., etc. Dans ces cas, l'emploi intérieur de l'eau minérale est très-rarement avantageux, surtout si on le répète plus ou moins fréquemment, et serait la plupart du temps très-fâcheux. Mais si Ton se borne à l'usage des bains purs ou mitigés, des douches et surtout des douches écossaises, en appropriant la température aux conditions individuelles ; des douches ascendantes très -mitigées, pour combattre la constipation habituelle chez ces malades, etc., on peut obtenir des eaux d'Uriage des résultats très-importants et parfois inespérés. Mais, je dois le dire encore, le traitement alors doit être dirigé avec beaucoup de précaution si l'on veut en retirer un grand bénéfice et ne pas s'exposer à des irritations pénibles. Je citerai seulement un exemple de ce genre de maladie.

16* Obs. — M. B. . . . de Grenoble , âgé de plus de quarante ans , d'un tempérament éminemment nerveux , d'une constitution faible, d'une santé débile et toujours chancelante, était, depuis sa jeunesse,

tourmenté par une susceptibilité extrême du tube digestif et en particulier de l'estomac, qui avait plusieurs fois donné lieu à des maladies sérieuses ou graves, et qui l'obligeait aux plus grandes précautions dans son régime et son genre de vie. Il avait fréquenté diverses eaux minérales, était allé, pendant plusieurs années, à Aix en Savoie et ensuite à Plombières. Chaque fois il avait obtenu un amendement notable, un soulagement marqué, mais de peu de durée. Il se trouvait mieux tout le temps qu'il était aux eaux , et puis, rentré chez lui , il retombait bientôt dans son état habituel. Il y a six ou sept ans, empêché de se rendre à Plombières, il vint, avec crainte, me consulter pour savoir s'il pourrait essayer des eaux d'Uriage, en place de celles où il lui était impossible d'aller cette année-là. Je lui fis une réponse affirmative, en le prévenant que le traitement demanderait plus de ménagements, que, pendant sa durée , il pourrait se trouver moins bien qu'à Plombières peut-être , mais qu'ensuite aussi il pourrait en résulter une amélioration plus marquée dans son état. Il se décida, non sans inquiétude, à en tenter l'épreuve comme je le lui conseillais.

Son traitement se composa de bains mitigés et peu prolongés pendant longtemps , et de quelques bains purs seulement à la fin, de douches tièdes et de douches écossaises. Non-seulement il ne but pas d'eau minérale, mais il était obligé d'interrompre l'usage

des bains tous les trois ou quatre jours d'abord , puis moins souvent, parce que le tube digestif en éprouvait un peu d'excitation , qui parfois même produisait une légère purgation ou du dévoiement. Il lit ainsi un traitement d'une activité très-modérée, mais assez prolongé, car il prit à peu près quarante bains ou douches. Tout le temps qu'il fit usage des eaux et durant un mois encore après qu'il eut cessé leur emploi, sa susceptibilité extrême fut tenue en éveil, si je puis ainsi dire, par un faible degré d'excitation. Puis sa santé s'améliora, se fortifia, et il éprouva un changement bien prononcé. En définitive , il se trouva, pendant l'année qui suivit, beaucoup mieux qu'il n'avait été les années précédentes. Aussi ne manqua-t-il pas de revenir à Uriage l'été suivant , et après ce second traitement, qui fut un peu plus actif que le premier, il retrouva une vigueur inusitée, il acquit même un certain embonpoint, auquel il n'était nullement habitué.

M. B — a fait un troisième traitement assez long et régulier, comme les deux premiers; puis, il ii" manque pas, chaque année, de venir prendre à Uriage, de temps à autre, des bains et des douches, au nombre de vingt ou vingt-cinq par été, pour maintenir l'amélioration inespérée qu'il a obtenue dans sa santé. Il est rentré dans les conditions d'une vie ordinaire, tandis qu'auparavant il était dans un état de maladie continuel, et toujours inquiété par la

crainte des accidents graves qui l'avaient plus d'une fois assailli et le menaçaient incessamment.

Aux névroses du tube digestif se rattache la constipation extrême, dont bon nombre de personnes sont atteintes et dont je vais citer un exemple.

77e Obs. — M. X., de Romans, trente-sept ans, très-sédentaire, d'un tempérament lymphatico-sanguin, d'une constitution peu forte, souffrait depuis neuf ans d'une constipation opiniâtre qui ne lui permettait d'aller à la selle que tous les huit ou dix jours, encore avec grand'peine et à l'aide de nombreux lavements. Il lui était survenu, depuis un an, une irritation eczémateuse légère sur les coude-pieds et la rainure sacrée. 11 vint à Uriage en 1841, fit un traitement de trente et un jours par des bains , des douches ascendantes en lavement, tous les deux jours, et des purgations à peu près sans effet. Il revint en 1 842, prit quinze ou vingt bains et quelques douches ascendantes encore, pour confirmer sa guérison. La liberté du ventre s'était rétablie depuis Tannée précédente. Les irritations de la peau avaient disparu.

Je ne m'étendrai pas davantage sur les différentes formes de névroses si variées dont notre économie est trop souvent le siège. Je ne parlerai pas des névralgies faciales, sciatiques ou autres que j'ai eu assez souvent l'occasion de traiter à Uriage, et dans

rRAITÉES PAR LES EAUX DURIAGE. l'H

lesquelles j'ai pu constater plus d'une fois des résultats importants. Je dirai seulement que les névralgies très-intenses et très-douloureuses demandent beaucoup de ménagements, pour ne pas être d'abord exaspérées par l'influence du traitement thermal, et que, dans les névralgies faciales particulièrement, je me suis presque toujours bien trouvé de joindre à l'action des eaux remploi de l'acupuncture, qui est beaucoup trop rarement usitée en pareil cas, où elle produit souvent des effets merveilleux. Enfin j'ajouterai un dernier mot sur les paralysies, qui sont tantôt le dernier terme des irritations du système nerveux, tantôt seulement une forme particulière de ces irritations.