RHUMATISME

Toutes les eaux minérales, pourvu qu'elles soient employées à une assez haute température et convenablement administrées, combattent plus ou moins efficacement le rhumatisme. Ici , le mode d'administration des eaux a une très-grande influence. Ce n'est pas à dire pourtant que la nature du liquide ne contribue en rien aux résultats obtenus. Dans certains cas, au contraire, elle joue un grand rùle dans les effets qui résultent du traitement. Mais il n'est pas toujours possible de s'en rendre compte et de reconnaître pourquoi telle eau a réussi , tandis qu'une autre avait échoué. Cependant, il m'a paru qu'en général les individus sanguins et pléthoriques se trouvaient mieux, pour combattre leurs rhumatismes , de l'action des eaux peu riches en principes minéralisateurs, et, par conséquent, moins susceptibles de produire dans l'organisme une excitation inutile chez eux, ou qui leur serait même parfois défavorable. Au contraire, les rhumatisants qui présentent des conditions individuelles différentes, ceux

surtout qui ont un tempérament éminemment lymphatique , m'ont paru se mieux trouver des eaux très-actives par leur composition minérale. Beaucoup de personnes ne doivent leurs douleurs de rhumatisme qu'à la faiblesse, naturelle ou acquise, d'une constitution tantôt dépourvue d'une force de résistance suffisante contre les agents extérieurs , tantôt appauvrie par des causes diverses et par cela même rendue plus impressionnable à l'action de ces influences étrangères. Dans ces cas , les eaux très-excitantes et toniques par leur nature m'ont paru souvent mieux convenir. C'est ainsi que j'ai vu , un grand nombre de fois , des personnes guéries de leurs rhumatismes par les bains seuls d'Uriage, employés tièdes et sans le secours des douches. Mais, je le répète , on ne saurait préciser rien de général à cet égard, parce que les résultats sont très-souvent influencés par des dispositions particulières inappréciables.

Déjà , parmi les observations que j'ai citées antérieurement, plusieurs ont présenté des rhumatismes qui se sont guéris par l'influence du traitement dirigé contre une autre maladie. Je me bornerai à ajouter ici quelques faits.

68e Obs. —La femme Bonneville, de Grenoble, âgée de quarante-deux ans , gantière , d'un tempérament lymphatique, d'une constitution peu forte,

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a eu huit enfants , dont quatre seulement sont vivants et ne jouissent pas d'une très-brillante santé. Pour elle, toujours bien réglée depuis l'âge de quinze ans, elle fut assez bien portante jusqu'après sa sixième couche. Alors , pendant qu'elle allaitait , elle commença, par suite de refroidissements fréquents, à éprouver des douleurs et à boiter. Après avoir sevré son enfant, elle fit une maladie grave qui dura trois mois, et ensuite elle conserva des douleurs dans la tête, dans les épaules, les lombes, les hanches, et resta boiteuse des deux membres inférieurs. Elle eut une septième grossesse , et depuis elle ne marcha plus, les membres pelviens ne pouvant être soulevés. Sa huitième couche ne changea rien à cet état. Elle souffrait beaucoup de la tête, surtout quand le temps voulait changer, et alors aussi elle éprouvait une forte agitation , beaucoup d'inquiétude et de malaise par tout le corps. Les temps froids lui donnaient une grande rigidité dans les membres, les émotions pénibles lui causaient des douleurs et la rendaient bien plus malade. Hors ces circonstances, quand elle était immobile, elle ne souffrait point, si ce n'est delà tête; mais elle ressentait de vives douleurs quand elle voulait remuer ses membres , et il lui était complètement impossible de mouvoir les inférieurs, qui étaient raides, disait-elle, comme des barres de fer. D'ailleurs, elle avait de la constipation, des ballonnements du ventre, et ne pouvait supporter

sur cette partie des vêtements un peu serrés. Après sa dernière couche elle prit onze bains simples qui ne firent qu'augmenter son mal.

La femme Bonneville vint aux eaux d'Uriage en 1 836 , par les secours d'une dame bienfaisante. Alors elle ne pouvait nullement se soutenir sur ses membres inférieurs, et il fallait chaque jour la porter au bain. Après avoir pris cinq bains, elle put commencer à marcher en s'appuyant sur des béquilles , et ensuite elle alla de mieux en mieux. Après vingttrois bains et trois douches, elle s'en retourna assez bien portante, marchant avec Taide d'un bâton seulement. Elle ne s'était purgée que trois jours , en buvant huit ou dix verres d'eau minérale. Pendant plusieurs mois, elle resta dans le même état, pouvant faire son ménage et vaquer à toutes ses affaires, en s'aidant d'un bâton quand elle sortait. L'hiver lui rendit de la rigidité dans les membres et un peu de douleurs, mais à un point qui ne l'empêchait pas de se livrer à ses occupations intérieures ; seulement elle cessa de sortir. En 1 837, elle revint à Uriage ; elle marchait avec son bâton , un peu péniblement , mais sans souffrir beaucoup. Elle resta environ un mois, prit vingt-deux bains et cinq douches, et cette fois elle put jeter le bâton dont elle empruntait auparavant l'indispensable appui. Elle éprouvait néanmoins encore de la raideur, principalement quand elle voulait se mettre en mouvement. La

marche, par suite, chez cette malade, avait perdu son caractère normal , et ressemblait assez bien à la progression oscillatoire de certains oiseaux, comme les canards. Gela m'a paru tenir à ce que les membres inférieurs ne se fléchissant pas bien dans leurs diverses brisures , et particulièrement dans leur articulation avec l'os coxal , le bassin suivait dans son mouvement le membre qui se portait en avant, et tournait en pivotant sur le membre immobile , beaucoup plus que cela n'a lieu dans l'état ordinaire.

Ce cas est remarquable par l'importance des résultats obtenus à la suite d'un traitement peu actif, et ayant consisté presque uniquement en bains tièdes. J'ai revu depuis cette malade, dont la santé s'était maintenue. L'observation suivante va nous montrer encore un rhumatisme grave et compliqué, qui a été deux fois guéri par les eaux d'Uriage, mais qui a toujours récidivé, et par suite des dispositions particulières du malade , et par suite des conditions dans lesquelles il était forcément placé, et parce que d'ailleurs, une fois sa guérison obtenue, il cessait toute espèce de traitement et de précautions pour l'avenir.

69e Obs. — Roche , d'Uriage , âgé de trente-six ans, ancien militaire, d'un tempérament bilieux et nerveux, d'une constitution forte, fut pris, à dixsept ans, d'un rhumatisme général très-grave, qui, au bout de quatorze mois de maladie, fut guéri à

Uriage par un traitement de six semaines. A vingtcinq ans , en Afrique , nouvelle attaque de rhumatisme , compliquée de palpitations et guérie au bout de sept à huit mois d'hôpital , en laissant des palpitations. En 1841, à trente-quatre ans, troisième attaque à Strasbourg, où il a passé quatre mois à l'hôpital. Puis il est venu à Uriage , souffrant toujours beaucoup de douleurs articulaires et de palpitations. Toutes les jointures étaient alternativement envahies. Vingt-huit bains et quelques douches , qui n'étaient pas bien supportées , l'ont de nouveau débarrassé. Les palpitations ont persisté, mais un peu moins fortes. Il a été repris de rhumatisme en 1843 , en travaillant au chemin de fer de Montpellier. Hypertrophie légère du cœur et insuffisance des valvules artérielles, etc. Il a fait un nouveau traitement, dont je ne sais pas le résultat.

70e Obs. — Joséphine Drevon, de Grenoble, couturière, vingt-deux ans, lymphatique, peu forte. — Douleurs rhumatismales vagues existant depuis plusieurs années par tout le corps, surtout aux jointures, sans gonflement. Les douleurs étaient à peu près continuelles, mais surtout en hiver et dans les saisons humides. Les mouvements étaient difficiles, la marche presque impossible, lorsqu'elle vint aux eaux l'an dernier. Elle y a pris dix bains et dix douches qui l'ont beaucoup soulagée. Cette année, elle a toujours pu

travailler et va beaucoup mieux. L'amélioration n'a été que consécutive au premier traitement. En 1 842, elle a fait un nouveau traitement: huit bains à 36° et huit douches à 45", deux purgations avec huit verres d'eau. Elle partie 1 7 juillet, ressentant encore parfois quelques douleurs, mais presque uniquement dans les pieds, et qui probablement ne tarderont pas à disparaître par l'effet ultérieur du traitement.

A propos de ces effets ultérieurs déjà éprouvés par notre malade Tannée précédente , je citerai un fait intéressant qui m'a été raconté en \ 844, par un professeur distingué de la Faculté de droit de Grenoble, et qui montre comment l'économie peut ne ressentir, parfois, les résultats du traitement qu'après qu'elle s'est débarrassée des principes étrangers qui lui ont été fournis par les eaux. Tourmenté par un rhumatisme , ce malade s'était rendu à Uriage quelques années auparavant, et avait subi un traitement par des bains et des douches, sans boire d eau minérale, en raison d'une vive susceptibilité gastrique. Il n'éprouva d'abord aucun soulagement, et ne s'aperçut point d'ailleurs, après avoir quitté les eaux, qu'il conservât sur sa personne l'odeur sulfureuse; mais, au bout de deux mois , une nuit , il fut pris d'un mouvement fébrile assez prononcé, puis d'une transpiration extrêmement copieuse et tellement chargée de soufre qu'elle en était infecte, et que les pre-

mières personnes qui entrèrent, le matin, dans sa chambre reculèrent devant l'odeur suffocante de soufre dont elle était remplie. En même temps , les douleurs rhumatismales avaient disparu. Ce fait, cette exhalation de soufre, qui parut au malade fort extraordinaire, n'a rien, du reste, de bien surprenant; il présente seulement d'une manière plus prononcée, plus subite et plus rapide, un phénomène qui n'est pas très-rare à la suite de traitements pareils, mais qui d'ordinaire s'accomplit plus lentement et d'une manière moins apparente et moins tranchée.

71e Obs. — Moissat, vingt-trois ans, de Parnans (Drôme), manœuvre, sanguin, robuste. — Douleurs de rhumatisme vagues dans les genoux, les reins, etc. , depuis trois ans . Depuis la même époque, engorgement du genou gauche, qui présente une hydarthrose médiocrement développée et , en outre , des corps étrangers dans la capsule. Il y a huit mois qu'il a senti dans le genou comme une petite pierre, qui parfois l'arrête court dans la marche. 11 semble qu'il y ait, dans cette jointure, des corps étrangers nombreux, qui font éprouver une sensation de crépitation lorsqu'on presse la capsule en deux sens inverses.

Venu à Uriage le 13 juillet 18IG, Moissat a pris huit bains d'eau minérale et environ quinze douches d'eau à 43° ou de vapeur. ïl s'est purgé douze fois.

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11 part le 8 août. Son genou est désenflé. 11 n'y a plus de liquide dans la jointure, et on n'y sent plus qu'un corps étranger, gros comme une noisette aplatie, qui reste au-dessus de la rotule et ne gène plus le malade.