AFFECTIONS DES MEMBRANES MUQUEUSES

Par leurs qualités éminemment toniques et fortifiantes, par l'excitation vive qu'elles produisent ù

la peau , et dans certains cas , par la stimulation directe que leur contact détermine sur les surfaces chroniquement malades, les eaux d'Uriage exercent une influence très-prononcée et souvent très-favorable sur les affections des muqueuses. J'ai déjà montré tout à l'heure qu'elles pouvaient guérir des névroses fort anciennes et fort graves du tube digestif. Il en est de même pour les irritations chroniques des intestins qui n'ont pas le caractère des névroses, celles du gros intestin spécialement. Ainsi, j*ai vu plus d'une fois des malades affectés de dévoiement ancien , et qui se sont très-bien guéris par l'action du traitement thermal. Cela peut paraître contradictoire avec les propriétés purgatives de ces eaux. Il n'en est rien cependant. D'abord, dans ces cas, il est bien entendu que l'emploi de l'eau en boisson ne fait pas partie du traitement, quoique cependant parfois, peut-être, il pût encore être favorable. Mais avec des bains un peu chauds et d'une durée peu considérable , pour ne pas trop favoriser l'absorption, avec des douches modérément chaudes, on peut très-bien combattre ces états d'irritation chronique , qui s'accompagnent d'une augmentation plus ou moins forte des sécrétions normales.

De même, dans les catarrhes chroniques de la muqueuse respiratoire, j'ai vu plus d'une fois aussi de très-bons effets des eaux dont je m'occupe. Je n'ai pas besoin de dire qu'il s'agit de catarrhes sans

complication de lésions organiques, sans altération du tissu des poumons ; car si de pareilles lésions existaient, un semblable remède serait , à peu près certainement, fort nuisible. J'en citerai un exemple seulement.

79e Obs. — 31. X...., de Beaune, Agé de plus de cinquante ans, ayant une constitution peu forte, une santé très-fatiguée , depuis plusieurs années , par des rhumatismes et un catarrhe pulmonaire , fort intense durant les hivers, fut envoyé à Uriage en 1 838, au sujet d'une éruption eczémateuse qui était venue se joindre à ses maux habituels. Dans ses redoublements de catarrhe, il lui arrivait assez souvent de cracher du sang, comme s'il avait eu une véritable pneumonie, et c'est ainsi qu'il débuta en arrivant à Uriage. II s'était enrhumé dans le voyage, et fut pris, à son arrivée, d'une inflammation catarrhale très-forte, avec fièvre considérable et expuition abondante de crachats rouilles. Il lui fallut garder le lit pendant plusieurs jours , et je n'étais pas tout à fait sans inquiétude sur la manière dont il supporterait l'action des eaux. Cependant, comme il n'y avait aucun symptôme, ni de tubercules , ni d'inflammation du parenchyme pulmonaire, je lui fis commencer son traitement thermal lorsque ces accidents du voyage furent dissipés. Il le continua sans aucun accident pendant au moins trente jours, s'en

alla bien portant et ne s'enrhuma presque point l'hiver suivant. Ce malade est venu trois années de suite à Uriage; il a été complètement débarrassé, après la seconde année, et de son catarrhe et de sa maladie de peau, et en grande partie débarrassé aussi de ses rhumatismes , qui ne se faisaient plus sentir que faiblement et de loin en loin.

Voici maintenant un exemple assez intéressant d'inflammation chronique de la muqueuse des fosses nasales , avec un ozène qui n'a pu encore être détruit , et une fistule lacrymale parfaitement guérie par les eaux.

50e Obs. — AlexandrineB..., de Grenoble, douze ans, tempérament lymphatico-nerveux , constitution faible. — Irritation intérieure du nez, qui a commencé il y a trois ans, par la formation de croûtes dans les narines , avec sécheresse de la pituitaire et un peu d'odeur fétide du nez. Au mois de janvier 1844 , il survint une tumeur inflammatoire sur le sac lacrymal gauche , qui s'abcèda au bout de quinze jours et laissa une fistule lacrymale. Alors , et déjà auparavant, l'œil gauche était souvent larmoyant. Un grand nombre de remèdes ont été employés inutilement: Injections diverses dans le canal nasal, application de sangsues dans le nez, topiques résolutifs , bains iodurés , lotions salées sur tout le corps , pommades, etc., etc. La fistule suppurait toujours, lors-

que la malade vint àUriage en juillet 1844. La fistule se guérit au bout de huit jours de traitement thermal, et n'est pas revenue depuis. L'année suivante, il restait, dans les narines, des croûtes épaisses que la malade évacuait tous les deux jours , par des aspirations nombreuses d'eau tiède ; toujours un peu d'odeur dans le nez ; un peu d'irritation aux paupières gauches, et parfois un peu de gonflement du sac lacrymal, qui disparaissait immédiatement par la pression. Bonne santé du reste.

Le traitement de \ 844 a consisté en vingt-six ou vingt-huit bains d'eau minérale, lotions, aspirations de la même eau , purgations tous les deux ou trois jours. Revenue en 1 845, cette jeune fille a pris seulement huit bains et s'est purgée six fois. Chaque année, depuis cette époque, elle est venue prendre de même quelques bains, mais en trop petit nombre pour détruire une affection aussi tenace et aussi grave que l'ozène. Quant à la fistule lacrymale, elle est complètement guérie.

D'après tout ce qui précède, on comprend que l'eau d'Uriage doit produire des résultats très-avantageux dans les cas de leucorrhée ou perte blanche des femmes (catarrhe utérin ou vaginal ), provenant soit de l'atonie des organes , soit d'un état d'irritation chronique du col de l'utérus ou de la membrane muqueuse de ces parties. Tantôt par l'action

seule des bains et de l'eau en boisson , tantôt en y joignant des injections et des douches ascendantes plus ou moins énergiques, on peut, dans beaucoup de cas et sans aucun inconvénient, remédier à ces états souvent si pénibles , et qui , souvent aussi , sont la cause d'une foule d'autres accidents. Je me dispenserai de citer à cet égard des faits particuliers. J'ai eu à traiter également , à Uriage , des écoulements chroniques de l'urètre chez l'homme; et, dans ces cas, j'ai pu ordinairement observer des phénomènes analogues à ceux qui se produisent dans les phlegmasies de la peau, une surexcitation ou une exacerbation plus ou moins prompte, plus ou moins intense, après laquelle diminue par degrés le flux morbide, pour ne disparaître le plus souvent que lorsqu'on a cessé l'emploi des eaux. Du reste, il en est fréquemment de môme pour les leucorrhées dont je parlais tout à l'heure. Bien plus , il n'est pas rare de voir survenir, sous l'influence de l'excitation déterminée par les eaux et pendant la période d'excitation , de légers accidents de cette nature , chez des personnes du sexe, qui, auparavant, en étaient complètement ou presque complètement exemptes. Alors on s'inquiète, on s'aiïlige, jusqu'à ce que bientôt on soit rassuré par la disparition de ces symptômes, quand les fonctions, momentanément exaltées, reviennent à leur type normal. C'est que tous les organes, toutes les fonctions se ressentent

TRAITÉES PAR LES EAUX D'DRIAGE. iOI

de l'impulsion puissante imprimée à la vie commune, et qui est la principale cause des bienfaits des eaux.

Je dois ranger dans cette classe d'affections morbides les écoulements chroniques et anciens du conduit auriculaire. C'est là une maladie des plus tenaces, des plus rebelles, et dont la guérison par un traitement local, lorsqu'on peut l'obtenir ainsi, n'est pas toujours sans danger. Sous l'influence de l'eau minérale, au contraire, dont l'action modifie toute l'économie en même temps que l'organe affecté, on peut souvent obtenir assez facilement, et toujours sans aucun risque , la disparition du mal. J'ai déjà cité , parmi les affections dartreuses , un écoulement du conduit auditif externe qui dépendait d'une cause de cette nature. J'en ajouterai ici un autre exemple, dans lequel la maladie était beaucoup plus grave, et par sa nature et par son ancienneté, et dont j'ai pu constater encore la guérison au bout d'une année.

84* Obs. — C'était chez un jeune homme, âgé d'environ trente ans, habitant Lyon, dune assez bonne santé d'ailleurs, mais atteint depuis fort longtemps déjà d'un écoulement d'oreilles. L'audition en était un peu altérée et paraissait s'altérer davantage. Du reste, point de maladie de la peau qui put indiquer une cause dartreuse; et le désordre semblait

plutôt dépendre d'un principe strumeux ou d'une légère disposition à des accidents de cette nature. Le malade subit à Uriage, en 1 838, un traitement d'un mois, par des bains , des douches, de l'eau en boisson, en injections, etc. Il survint, dans les derniers jours , une poussée assez intense ou une vive exacerbation des symptômes, avec fièvre, gonflement des oreilles , douleurs très-pénibles dans la tête ; puis tous les accidents se calmèrent, et lorsque ce jeune homme partit , il n'y avait presque plus d'écoulement. Cependant , ce n'est qu'un peu plus tard qu'il disparut tout à fait. En \ 839 , j'ai appris du malade lui-même qu'il n'éprouvait plus aucun accident de ce genre , et que l'audition était revenue à l'état normal. Il se trouvait complètement débarrassé et ne retourna pas à Uriage.

AFFECTIONS VISCERALES.

Je veux parler ici des organes parenchymateux. J'ai dit déjà que les affections graves des centres nerveux ne pouvaient que bien rarement être favorablement influencées par les eaux minérales. C'est que toutes les causes d'excitation qui agissent avec une certaine énergie , en ranimant , dans ces organes si importants , un travail morbide toujours dangereux , produisent des effets qui deviendraient nui-

sibles, dans beaucoup de cas, si on persistait dans l'emploi de pareils agents. On est donc obligé presque toujours, par le développement des phénomènes de surexcitation , ou de suspendre la médication ou de l'atténuer d'une manière qui annule à peu près ses résultats. Il en est de même, à des degrés divers, pour tous les organes parenchymateux qui jouent un rôle important dans la vie, lorsqu'une lésion grave affecte leur tissu. Déjà aussi je l'ai dit pour les organes respiratoires : si l'on peut, par l'action des eaux, modifier souvent d'une manière trèsavantageuse les irritations et les inflammations chroniques de leur membrane muqueuse, ainsi que le témoignent plusieurs des observations citées dans mon travail , il n'en est plus de même lorsque leur parenchyme lui-même est le siège d'une altération importante, lorsque les tubercules, par exemple, viennent l'envahir.

Il en est de même encore pour le foie , jusqu'à un certain point. J'ai guéri plus d'une fois, par les eaux, des douleurs, même fort anciennes, qui siégeaient dans la région de ce viscère, mais qui n'étaient point accompagnées d'une tuméfaction sensible de l'organe lui-même, d'un travail morbide apparent dans son tissu. Je n'en saurais dire autant pour les cas contraires, et même je ne conseillerais pas de tenter, par les eaux d'Uriage, la guérison de certains engorgements graves du foie , que guéris-

sent souvent les eaux de Vichy. Je dirai d'une manière générale que toutes les fois qu'un travail morbide, actif et grave, se révèle dans les parenchymes importants à la vie, l'emploi des eaux est presque toujours peu favorable, quand il n'est pas nuisible, et que remploi des eaux d'Uriage , en particulier, me paraît alors tout à fait contre-indiqué. Je vais terminer mon travail par quelques considérations et observations sur certains phénomènes des maladies du cœur, des reins et sur les maladies de la matrice.