MALADIES DE LA MATRICE

L'eau d'Uriage exerce sur le système utérin une action extrêmement prononcée. Déjà je l'ai dit, elle excite puissamment la menstruation. Et ce résultat ne se manifeste pas seulement après un long emploi de leau minérale, c'est le plus souvent après quelques bains que l'on voit l'écoulement périodique survenir, devancer l'époque habituelle, souvent aussi se faire avec plus d'abondance. Il résulte de là qu'elle est très-utilement employée pour établir la menstruation chez les jeunes personnes retardées dans leur développement, pour la régulariser chez celles où la nature, impuissante par faiblesse ou par désordre, ne produit que de rares ou insuffisantes évacuations, pour rappeler et régulariser encore l'hémorrhagie sexuelle à un âge plus avancé, lorsqu'elle a été accidentellement supprimée ou dérangée. Chaque année la source d'Uriage produit en grand nombre des résultats de ce genre, et il en est souvent de fort remarquables.

Une autre conséquence de cette stimulation particulière produite par l'eau d'Uriage sur les organes génitaux de la femme, c'est de rendre à ce système son énergie normale ; c'est de dissiper ces états d'atonie ou de débilité que l'on rencontre si souvent chez les femmes des villes , et qui se caractérisent principalement par des écoulements muqueux abondants. Or, si l'on tient compte de tous les désordres qui dérivent de ces trois causes, l'aménorrhée, la dysménorrhée et la leucorrhée excessive , on se fera une juste idée de l'importance qu'acquiert sous ce rapport l'eau minérale dont nous nous occupons. Mais ces causes ou ces accidents morbides, que nous considérons comme causes relativement aux désordres qui en résultent, ne sont eux-mêmes que des effets d'une cause première, qui est un état vicieux des organes dont ils dépendent. Cet état vicieux des organes produit souvent en même temps une autre conséquence non moins fâcheuse : c'est la stérilité. On sait en effet combien souvent l'absence ou les dérangements delà menstruation, aussi bien que les pertes blanches abondantes, s'accompagnent de stérilité. Eh bien ! en remédiant à la cause première de ces maladies, à la lésion organique qui en est le principe, l'eau d'Uriage, en même temps qu'elle ramène à son état normal le flux ménorrhagique ou qu'elle modifie favorablement des leucorrhées opiniâtres , peut rendre la fécondité aux femmes qui en étaient pri-

vées. C'est par suite de tels résultats qu'elle a été considérée comme un remède contre la stérilité ; non pas qu'elle exerce une action directe sur la conception, non pas qu'elle puisse, dans toutes les circonstances, favoriser cet acte vital, mais parce que, dans certains cas, et dans certains cas seulement, elle fait disparaître la cause qui empêchait la fécondation de s'effectuer.

Par suite encore de son influence sur l'hémorrhagie sexuelle, l'eau dUriage peut exercer indirectement une action très - favorable sur d'autres maladies. C'est ainsi que, sous l'influence d'une menstruation très-abondante produite par son emploi, j'ai vu diminuer d'une manière remarquable, en même temps que les accidents qui en provenaient, une tumeur énorme située dans le ventre, et qui, par sa forme, sa régularité, son poids, sa dureté, sa rénitence, son union intime avec le corps de la matrice, présentait les caractères d'un corps fibreux de cet organe.

C'est aussi en partie par la stimulation énergique quelle imprime à l'appareil générateur, en partie par son action tonique et fortifiante sur l'ensemble de l'organisme , que cette eau minérale produit d'excellents effets dans les affections chlorotiques. Ce n'est pas que, dans la chlorose très-développée , la source sulfureuse dont nous nous occupons puisse dispenser de l'emploi du fer; mais, en joignant à

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son action celle des sources ferrugineuses qui l'avoisinent, ou des préparations ferrugineuses de la pharmacie, on obtient bien plus sûrement des guérisons durables , qui sont souvent si difficiles à obtenir par l'emploi seul des ferrugineux.

Quant aux affections spéciales de l'utérus luimême, je dois m'y arrêter quelques instants. Elles sont de deux sortes très-différentes : tantôt ce sont des affections du tissu, du parenchyme utérin (je n'ai pas besoin de rappeler que je ne m'occupe que des maladies chroniques ) ; tantôt ce sont des déplacements seulement de l'organe, qui proviennent d'une affection de ses ligaments, mais qui entraînent fort souvent à leur suite une irritation secondaire de l'utérus.

Je dirai d'abord que toutes les fois que le corps même de la matrice est le siège d'un engorgement prononcé et d'un travail phlegmasique un peu actif, l'action du traitement thermal peut facilement produire une excitation trop vive, comme on doit le prévoir d'après ce que j'ai dit en général sur les maladies des parenchymes viscéraux. Aussi alors convient-il, suivant les cas, ou de s'abstenir de ce traitement, ou de ne l'employer qu'avec beaucoup de précaution et de réserve, comme en fournit un exemple l'histoire de cette altération si importante et si grave du rein , que je viens de rapporter en dernier lieu. Mais ce ne sont pas là les cas les plus

ordinaires. Dans les engorgements du corps de l'ntérus qui n'olfrcnt pas d'irritation vive , et qui se présentent bien plus souvent, le traitement peut être assez énergique et produit fréquemment d'excellents effets.

II est une autre forme d'altération de cet organe, que j'ai rencontrée assez souvent, et qui appartient au moins autant au corps même de la matrice qu'à son col, c'est la flexion utérine antéllexion ou rétrollexion), qui se fait le plus souvent en avant , et qui dépend évidemment, dans certains cas, d'un relâchement des ligaments, d'où est résultée la pression du col sur le plancher du bassin. Lorsqu'elle provient de cette cause, et quelle n'est pas ancienne, on peut espérer de la modifier; mais lorsqu'elle provient d'une disposition ou d'une altération spéciale de l'organe lui-même , elle n'offre guère de chances de succès, et j'ai vu échouer plus d une fois complètement les moyens dirigés contre elle.

Lorsque le col seul est affecté , les ressources du traitement sont plus puissantes. S'agit-il d'une ulcération du museau de tanche, par le traitement général et par les douches ascendantes on peut en obtenir, assez rapidement parfois, la guérison complète. Ainsi, j'ai vu une ulcération, qui couvrait toute la surface de cet organe , disparaître presque entièrement par un traitement de quinze jours seulement. S'agit-il d'un engorgement du col, pourvu

également qu'il ne soit lié à aucune tendance fâcheuse, à aucune disposition aux dégénérations carcinomateuses , le traitement thermal encore le modifiera d'une manière très- favorable.

Lorsque la maladie consiste, uniquement ou principalement, dans le relâchement des ligaments , qui produit l'abaissement ou la déviation de l'utérus, on arrive presque toujours , par l'action tonique et fortitianie des eaux , et par l'emploi des bains , quelquefois des douches chaudes, surtout si une disposition rhumatismale complique l'affection et paraît, comme cela arrive assez fréquemment, contribuer aux souffrances ; plus souvent par les douches écossaises ou par les douches froides, enfin par des douches ascendantes d'une température peu élevée, à modifier l'état fâcheux des organes et à débarrasser les malades, tantôt au moins en bonne partie, tantôt complètement, des malaises, de la faiblesse et des douleurs qu'elles éprouvent. Mais, dans ce cas, le traitement doit être souvent assez long, si l'on veut arriver à des conséquences importantes, quoique parfois on obtienne assez rapidement des changements considérables. En voici un exemple.

86e Obs. — Madame M..., de Lyon, vingt-cinq ans, lymphatique, assez forte, vint à Uriage en 1841, pour une antéversion utérine, suite de courbes, et compliquée de pertes blanches anciennes

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et abondantes, d'une gastralgie habituelle, de chaleurs abdominales, de douleurs lombaires, etc. Quatre ou cinq ans auparavant, elle était venue à Uriage pour les mêmes indispositions et pour un ulcère à la jambe; un traitement de quarante-huit bains lavait guérie sous tous les rapports. Les accidents ont reparu après une deuxième couche. (Bains à 34°, douches à 36°, purgation deux fois par semaine.

La malade partit après avoir pris seulement cinq bains et six douches. Tous les symptômes avaient disparu , si ce n'est un peu de faiblesse de reins qui persistait encore. Mais il est évident qu'on ne pouvait compter avec certitude sur la durée d'un pareil changement.

J'ai dit que les douches ascendantes étaient généralement très-favorables dans ces cas. Il en est de même à peu près pour toutes les irritations chroniques de l'utérus. Pourtant, il est des personnes chez lesquelles leurs effets ne sont nullement avantageux, surtout au début du traitement; car j'ai rencontré plus d'une fois des cas où elles semblaient d'abord défavorables, et où, à une époque plus avancée de la médication, elles produisaient de très-bons effets. Leur emploi, d'ailleurs, demande de la prudence. Trop froides, elles peuvent irriter assez fortement, et, parfois, supprimer trop vite des leucorrhées qui ne sauraient sans quelque danger disparaître brusquement; trop chaudes, elles peuvent occasionner

une excitation redoutable. Ainsi, j'ai vu une dame qui, à la suite d'une douche ascendante beaucoup trop chaude, fut prise de violentes douleurs abdominales, avec sensibilité vive, fièvre intense, et chez laquelle il fallut recourir à la saignée pour dissiper ces symptômes d'une péritonite imminente.

Du reste, en raison de l'influence considérable que ces maladies exercent sur le système nerveux , le traitement agit d'une manière assez diverse sur les différentes personnes , et demande des modifications assez fréquentes. Ainsi, l'an dernier, chez une dame que m'avait adressée le docteur Richard de Nancy, et pour laquelle, en raison d'une susceptibilité nerveuse et d'une irritabilité extrême, l'influence des eaux était fort redoutée, je suis parvenu, par des bains de quinze ou vingt minutes seulement d'abord, à lui faire parfaitement supporter l'action du traitement, et à en obtenir de très-bons effets, en définitive. Chez une autre dame, pour laquelle on avait essayé des médications assez variées, sous la direction des docteurs Cauvière et Cayol, et chez laquelle les bains de mer, même très-courts, produisaient une irritation fâcheuse, j'ai pu, avec des bains de dix à vingt minutes, et même à la fin d'une demi-heure, répétés deux fois par jour, avec des douches écossaises , des douches ascendantes assez énergiques, arriver à une amélioration très-considérable, par un traitement de moin de trente jours.

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Mais je ne m'étendrai pas davantage sur ce sujet, et je ne parlerai point en particulier des irritations nerveuses du col utérin , du méat urinaire , de l'entrée du vagin, etc., que j'ai vues plus d'une fois aussi très- avantageusement modifiées par le traitement thermal.

J'aurais dû peut-être parler de la chlorose, des ulcères des jambes, dont un bon nombre viennent se guérir à Uriage , et de quelques autres maladies qu'on y observe plus ou moins souvent. Mais j'en ai dit assez, je crois, pour faire comprendre parfaitement le mode d'action de ces eaux , et je n'abuserai pas davantage de la patience du lecteur.