Barlow. (Cité par Rendu. Revue p
Hémiplégie droite, paralysie faciale, avec gêne de la déglutition ; petits foyers situés le long de la frontale ascendante, vers sa base.
Ces faits que nous aurons à rappeler, à propos des monoplégies associées, n’ont rien de contradictoire; ils indiquent l’extension du centre du bras par rapport à celui de la face, mais ils n’empêclient pas de placer le centre des mouvements de la face au voisinage immédiat de la scissure de Sylvius, comme l’indique bien l’observation suivante de Seeligmüller.
8. Seeligmüller. (Cité par Rendu. Revue d’Hayem,\9>l^, p. 319:)
Ce fait concerne un malade, qui atteint d’abord de convulsions épileptiformes de la moitié de la face, est atteint bientôt de paralysie faciale : puis surviennent des secousses convulsives dans le bras droit, et finalement une paralysie complète de ce membre. L’autopsie révèle un sarcome de la circonvolution pariétale ascendante, ayant débuté par la partie inférieure de la circonvolution pour progresser ensuite vers son tiers supérieur.
d) Paralysies des muscles du globe oculaire.
Tandis que d’après les faits précédents, il nous semblait possible d’établir le siège de la lésion minima qui suffît à paralyser le bras, la jambe, ou la face, il nous paraît difficile de préciser à quelle lésion corticale correspondent les troubles de la motilité oculaire et la paralysie dissociée de la troisième paire.
Avant d’entrer dans le détail des observations, il est
nécessaire d’établir de quoi il s’agit : on peut observer la chute de la paupière associée ou non à l’hémiplégie ou à la monoplégie et survenant du côté opposé au siège d’une lésion corticale.
Mais il n’y a pas dans ce cas de troubles sensitifs, sensoriels ou trophiques, associés nécessairement au ptosis, qui peut du reste survenir pour bien d’autres causes qu’une lésion corticale du cerveau : on aurait donc tort de croire que le centre éiU mouvement correspond au gyrus
angularis, et surtout en se basant sur les expériences de Terrier, car jamais cet auteur n’a émis cette assertion ; pour lui, comme pour Munk, dont nous citerons les travaux à propos des centres sensoriels, il y a sur le pli courbe un centre de vision dont la destruction cause la cécité accompagnée ou non de troubles réflexes de l’agencement des yeux ; l’origine corticale de la troisième paire serait même, selon M. Terrier, au niveau du pied de la seconde frontale externe à côté du centre des mouvements de la tête : quelle que soit l’interprétation des faits cliniques, ils sont assez nombreux (1) et semblent indiquer, comme le dit fort bien Landouzy, qu’une des origines du releveur de la paupière doit être cherchée dans l’écorce du lobule pariétal. En tous cas, voici la liste des faits publiés à ce propos :
