‹ Évolution, Pronostic et Traitement de la Méningococcémie à forme de Fièvre intermittenteChapitre 18 sur 51 · OBSERVATION VIII · texte numérisé non relu

OBSERVATION VIII

(LEMIERRE et LANTUÉJOUL), résumte:

Il s’agit d’un homme qui a présenté pendant + moïs de grands accès de fièvre presque quotidiens, des douleurs au niveau de la région lombaire et des membres inférieurs, une éruption polymorphe, et une leucocytose avec polynucléose,

Ce malade a présenté en outre une parotidite bilatéale, une crchi-épidydimite bilatérale également et une thyroïdite. Une amyotrophie progressive frappe Îles membres inférieurs quoique lamaigrissement général soit peu marqué et que l’état général du malade se maintienne relativement bon. Il n’y a jamais eu de réaction méningée et l’hémoculture a toujours été négative, mais l’agglutination des méningcecoques est recherchée avec le sérum sanguin. Elle est positive à 1/50 pour le méningocoque À. |

On institue un traitement sérique : 4 jours de suite en injecte sous la peau 40 ce. dé sérum antiméningococcique polyvalent, par voie sous-cutanée, puis, pendant 2 jours, 40 ce. de sérum antiméningococcique A.

La dernière injection est suivie d’une réaction locale et générale assez vive. Une ébauche de pseudo-phlegmon se produit, la température monte le soir à 40°5. Les phénomènes locaux s’amendent rapidement et le lendemain la température [ombe à la normale pour ne remonter que de queïques degrés 3 jours plus tard au moment d’une réaction sérique assez peu marquée. Le malade entre dès ce moment en convalescence.

Résumé. — Les cinq premières injectitns de sérum

n’amènent aucun changement de la courbe thermique, la sixième provoque un choc anaphylactique avec pseudophlegmon au lieu d'injection, et la guérison survient

brusquement.

D. — GUÉRISON PAR LA VACCINOTHÉRAPIE SPÉCIFIQUE FICAS:

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