OBSERVATION X

(BOURGES, ROUILLER et JOBART), résumée.

G.. Mohamed, 21 ans, entre à l’hôpital, le 11 avril, pour état infectieux d’allure typhoïde. Début de la maladie, il y a 4 jours, par céphalée violente, courbature généralisée, fièvre élevée à caractère assez irrégulier. Quelques taches rosées sur le thorax.

Fièvre à grandes oscillations jusqu’au 10 mai, ce jour-là une hémoculture est positive pour le méningocoque. On fait 20 ce. de sérum antiméningococcique polyvalent par injection intraveineuse, et cette injection est suivie de phénomènes réactionnels assez impression-

nants qui sont jugulés après l'administration d’adrénaline el d'huile camphrée. A partir de ce moment, l+ {ype fébrile se modifie. Aux accès intermittents fait suite une fièvre continue.

Le 11 mai, on identifie un méningocoque À, et on prépare un auto-vaccin. En attendant, on réinjecte du sérum ef on fait un abcès de fixation qui n’amène aucune amélioration.

Le 12 mai, première injection sous-cutanée de vac: cin : 250 millions de germes.

Les 14 et 15 mai, on injecte chaque jour 509 millions de germes.

Les 16, 17, 18 et 19 mai, on injecte chaque fois 800 millions de germes.

Ces injections sont bien tolérées, sans aucuñ phénomène réactionnel. La température tombe en Ilysis et le malade guérit.

L'abcès de fixation, incisé le 16 mai, avait donné issue à une grande quantité de pus. :

Résuiné. — La sérothérapie intraveineuse produit un choc qui modifie la courbe thermique sans atténuer la” septicémie. L’abcès de fixation ne donne pas de résultat. Le vaccin sous-cutané produit une défervescence en Ivsis, la guérison coïncidant avec lévacuation tardive du pus de l’abcès de fixation. :