E. — GUÉRISON PAR LA VACCINOTHÉRAPIE

NON SPÉCIFIQUE : 1 cas.

OBSERVATION XII, inédite.

J... (Albert), âgé de 15 ans, batteur d’or. Antécédents personnels assez chargés. Né à terme, il aurait eu un poids très inférieur à la normale. Rachitique, il n’a marché seul qu’à 3 ans. Rougeole et varicelle dans le jeune âge, broncho-pneumonie à 6 ans.

Son père est rhumatisant, Sa mère est bien portante. Elle à eu 5 grossesses, mais il ne lui reste que 2 enfants. 8 sont morts, l’un de broncho-pneumonie à 13 mois, un

autre d’un « panaris tuberculeux », me dit-elle, dû à une piqüre au doigt faite à la Maternité où elle accoucha.

Le troisième, mort-né, était venu à six mois et demi. Actuellement (1924) elle est enceinte,

Voilà comment la mère naus raconte Ia maladie actuelle de son fils, le 4 juin 1921, jour où elle l'amène à la Charité dans le service de notre maître le professeur Sergent :

Le 5 avril, le jeune Albert, alors parfaitement Lien portant, rentre Ge son travail et montre à sa mère une nodosilé rouge, douloureuse sur la face dorsale du poignet droit, Il se sent mal à l’aise et se couche. Il avoue alcrs à sa mère que, depuis quelque temps, il avait moins d'appétit, ce qu’il met sur le compte du vin qu’on l’encourage à latelier à boire un peu trop copieusement. Le lendemain, son état ne s’est pas amélioré, il souffre dans les articulations des deux membres supérieurs et il a quelques coliques sans diarrhée. Il est grognon et triste.

Le 7 avril, à 4 heures du soir, il est pris d’un frisson. Il prend sa température, il a 39°; puis, une heure après, il éprouve une sensation de chaleur désagréable, et de 6 à 7 heures il transpire abondamment.

Du 7 avril au 4 juin, jour de son entrée à la salle Corvisart, il a présenté tous les 2 jours exactement, vers 4 heures du soir, un accès fébrile analogue, avec ses trois stades : frisson, chaleur et sueur, Entre les accès, il ne ressentait aucun malaise, mais à la longue il maigrissait. Sa mère n’a jamais remarqué de poussées d’érythème. Certains jours, la température aurait atteint 41°. Le malade ressentait de temps en temps quelques douleurs articulaires qui cédaient à la prise d’un comprimé d’aspirine.

Pendant le séjour à la Charité, du 4 juin au 17 juillet, nous n'avons jamais constaté aucun signe morbide autre que les accès fébriles qui, du reste, n’ont pas présenté

la même régularité et la même intensité que dans les semaines précédentes. Plusieurs fois ces accès ont été accompagnés d’arthralgies et d’un érythème peu accentué.

Une première hémoculture faite le 5 juin a été négative. Plus heureux, le 7 juin, on a pu mettre en évidence dans le sang, du méningocoque C.

2 cuti-réactions ont été négatives, de même que la réaction de Besredka. La formule sanguine était normale.

Le 27 juin, en plein accès, on injecte dans les veines 1 ce. de vaccin antistaphylococcique, La réaction générale fut minime. |

Le 2 juillet, nouvelle injection de 1 ec. de vaccin antistaphylococcique intraveineux, que l’on renouvelle encore le 6 juillet, mais cette fois on fait une dose double.

Dès la 1" injection, la température est tombée à la nermale. Le 3 juillet seulement (on prenait alors la température toutes les 3 heures), le malade a eu une élévation thermique à 38°2 à 9 heures du matin.

Le malade, ayant repris 4 kilogr., quitte la Charité complètement guéri le 17 juillet, et part en convalescence à la campagne.

Jamais il n’avait présenté la moindre réaction méningée, et entre les accès il était parfaitement bien portant avant même un gros appétit.

Sa mère, que nous avons pu retrouver en janvier 1924, nous dit que, depuis sa sortie de l'hôpital, son fils a toujours été robuste, sans un jour de maladie. Il est ouvrier électricien.

Résumé. -— La première injection de vaccin antistaphylococcique intraveineux amène une chute brusque et définitive de la température, suivie de la guérison du malade dont la septicémie durait depuis trois mois,