‹ Évolution, Pronostic et Traitement de la Méningococcémie à forme de Fièvre intermittenteChapitre 24 sur 51 · OBSERVATION XIV · texte numérisé non relu

OBSERVATION XIV

(VAUCHER et SCHMIDT), résumée.

F..., 47 ans, entre à l’hôpital pour accès fébriles intermittents. Deux hémocultures pratiquées révèlent la présence de méningocoques B.

Voici les traitements qui furent essayés pendant cette période

Le malade entre à l’hôpital le 29 juillet 1920. Du 9 au 16 août, une sérothérapie intensive fut instituée avec un sérum rigoureusement spécifique, par la voie intraveineuse combinée à la voie intramusculaire. Le résultat obtenu est presque nul,

Le 22 août, on commence une série d’injections souscutanées d’auto-vaccin et titrant 1 milliard par centiinetre ctibes : 22: et.23 août, 1/2: cc.:025 août, 1”Cc.: MODE. dl ec 293août, 1:060.;"1%,/2 septembre, 2/"cc.; 5 septembre, 2 cc.; 8 septembre, 3 ce.; 10 septembre, 5 cc. Les résultats sont encourageants en ce sens que la température ne dépasse plus jamais 39°, mais néanmoins il y a presque chaque jour un accès fébrile.

Du 13 au 16 septembre, nouvelle série de sérum intraveineux sans accidents mais sans résultats,

On recourt ensuite à une série d’injections d’élec-

trargol intraveineux à la dose de 5 cc., la température est moins élevée mais les accès fébriles persistent néanmoins.

On se décide alors à pratiquer une injection intramusculaire de 10 cc. de lait, dans l'espoir de provoquer un choc favorable. L’injection est pratiquée à 10 heures du matin, dans l’après-midi survient un nouveau frisson et la température s'élève à 39°8 pour redescendre Île lendemain, et tomber le 8 octobre à 36°6. Depuis lors, la température est restée définitivement normale. Le malade sort guéri le 28 octobre.

Résumé. — La sérothérapie sous-cutanée, puis intraveineuse, la vaccinothérapie, une injection délectrargol intraveineux échouent successivement. Une injection intramusculaire de lait entraîne un phénomène de choc, et la guérison survient brusque et définitive.

OBSERVATION XV (M. BLUuM), résumée.

Jeune femme de 30 ans, bonne santé antérieure. De février à avril 1922 ressent une fatigue générale et. de fréquentes douleurs articulaires. En avril s’installe une fièvre intermittente, tantôt du type quotidien, tantôt du type tierce. Chaque accès s'accompagne de douleurs articulaires et d’une éruption purpurique. L’hémoculture montre du méningocoque B. Jamais aucun signe méningé.

Le 27 juin, on injecte dans la fesse 10 cc. de lait stérilisé. Il y eut une faible réaction thermique à 88°4. A partir de ce moment, la malade resta sans fièvre. Elle quitta le service le 12 juillet complètement guérie,

Résumé. — Une injection intramusculaire de lait est suivie d’une faible réaction thermique, la température

retombe brusquement à la rormale et la malade guérit, La sérothérapie n’a pas été tentée,

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