LES TE
fièvre tierce. Le malade n’a jamais été aux colonies, il n’y a pas d’hématozoaires dans le sang.
Au 41° jour de la maladie, on trouve par hasard une certaine raideur de la nuque et le signe de Guillain positif.
La ponction lombaire donne ün liquide louche hypertendu contenant du méningocoque.
On injecte aussitôt du sérum de Dopter aux doses journalières décroisantes de 40, 30, 20 et 10 cc. À partir de ce moment, les phénomènes méningés s’amendent rapidement, la température tombe à la normale et le malade quitte l’ambulance trois semaines après, complètement guéri.
Résumé. — La méningite cérébro-spinale survient au cours de la septicémie. Guérison progressive par le sérum. Durée totale : deux mois. S
OBSERVATION XVIII (BONNEL et JOLTRAIN, Obs. ID).
Mos..., âgé de 44 ans, entre le 20 juillet 1915 à l'hôpital de L.-en-B. avec des symptômes d’embarras gastrique lfébrile datant de 4 à 5 jours, mais avec céphalée intense. Ces symptômes se continuent pusqu’au 13 août. Entre temps, le malade a des poussées thermiques avec frissons rappelant les accès paludéens,
Le 13, on note un peu de raideur de la nuque avec ébauche de Kernig. La ponction lombaire praliquée le même jour donne un liquide trouble; injection de 20 cc. de sérum antiméningococcique, renouvelée le lendemain à la dose de 30 ce. L'examen du liquide céphalo-rachidien, pratiqué par M. Grisez, montre la présence du méningocoque.
À la suite de ces injections, chute de température et amendement rapide de tous les symptômes.
4 Te
Le malade sort complètement guéri le 10 septembre,
Résumé. — Méningite cérébro-spinale survenant au cours de la septicémie. Guérison par le sérum. Durée totale : six semaines.
à OBSERVATION XIX (BLuM), résumée.
Jeune fille de 20 ans, bonne santé antérieure.
Début de la maladie le 24 janvier 1922 par fièvre modérée, courbature, malaise, puis arthrite du genou droit apparaissant le 6 février. É
Le 23 mars, la fièvre prend le type intermittent du type quarte, symptômes de méningite typique. Diplopie. Hémoculture négative.
: La ponction lombaire donne un liquide louche contenant des diplocoques qui n’ont pas été identifiés.
On injecte 10 cc. de lait dans les museles de la fesse sans résultat appréciable,
Le 30 mars, on injecie dans les muscles 30 ce. de sérum antiméningococcique polyvalent de l’Institut Pasteur. Le 31 mars, nouvelle injection de 20 cc. Le 1° avril, la fièvre a disparu. On injecte encore, le 8 avril, 30 ec. de sérum intrarachidien et 20 cc. de sérum intramusculaire.
Puis, on continue les injections jusqu’à une quantité totale de 230 ce. Les signes de méningite disparaissent peu à peu.
La malade guérit complètement, mais le genou droit reste ankylosé.
Résumé. —— Arthrite du genou, puis septicémie et méningite survenant simultanément, Echec du traitement par injection intramusculaire de lait. Guérison par le sérum avec une séquelle (ankylose du genou). Durée totale : deux mois et demi.
De
OBSERVATION XX (GaAnpy et DEGUIGNAUD), résumée.
Ch... (Maurice), cordonnier, 16 ans 1/2, fait une septicémie à grandes oscillations thermiques et accès fébriles avec poussées d’éruptions érythémato-purpuriques, d’une durée de plus de 3 mois. Orchididymite droite passagère au début; double épisode méningitique intercurrent passager survenant, le premier, après six semaines de septicémie, le deuxième un mois après la fin du premier, tous les deux rapidement jugulés après la sérothérapie rachidienne, laquelle ne modifie cependant pas la courbe thermique. Le malade fait ensuite une néphrite qui subsistera à l’état de séquelle.
La sérothérapie sous-cutanée n'’amène aucune amélioration de l’état fébrile. On tente alors la sérothérapie intraveineuse qui amène une première défervescence progressive, puis rechute et enfin apyrexie définitive. La sérothérapie intraveineuse n’a amené aucun choc, on utilisait 40 ce. de sérum antiméningococcique dilué dans son volume de sérum physiologique.
Résumé. — Septicémie àvec deux épisodes méningés, orchiépidydimite et néphrite associées. Le sérum agit très rapidement sur l’élément « méningite ». Son action est lente et entrecoupée de rechutes en ce qui concerne les manifestations septicémiques.
OBSERVATION XXI (P.-L. Marie, Obs. Il), résumée.
Del... (Emile), 30 ans. Homme robuste, rien à signaler dans les antécédents. Au début de septembre, il fut pris d’accès fébriles violents, qualifiés à ce moment « d'accès paludéens tierces ». Ce sont des accès palustres Lypique, mais survenant sans horaire fixe, le plus souvent cependant dans la soirée. Plusieurs fois ces accès
