CÉRÉBRO-SPINALE

La sérothérapie reprend tous ses droits. Elle a le plus souvent une efficacité rapide sur l’évolution de la méningite cérébro-spinale. Quelquefois elle n’influence pas simultanément la septicémie, mais contrairement à ce qui se produit dans la forme précédente, la septicémie est ici fréquemment influencée par le sérum. C’est là une simple constatation elinique, tout à fait empirique, et dont nous ne nous chargeons pas de fournir l'explication.

La sérothérapie devra être continuée longtemps, car le fait de la septicémie paraît prédisposer aux rechutes de méningite.

Si la sérothérapie échoue on essaiera un des autres traitements proposés pour la forme septicémique pure. Dans plus de la moitié des cas (seize cas sur vingt-huit), la sérothérapie amène la guérison, brusque ou progressive, avec ou sans choc cliniquement appréciable.

La sérothérapie, traitement de fond de la méningococcémie avec méningite cérébro-spinale, n’est donc

dans la méningococcémie pseudo-palustre pure qu’une

méthode thérapeutique du mème ordre que les traitements dits adjuvants. Elle n’est probablement pas plus spécifique de l’affection que la pyothérapie ou ï’abcès thérébentiné, et c'est ce fait capital qui nous amène à l'exposé de nos conclusions. Dans un article encore à l’impression nous avons, M. Debré et moi, insisté sur cette particularité, établissant ainsi une notion thérapeutique un peu différente de celles auxquelles avait abouti M. Boidin dans son rapport au

Congrès de Médecine de Bordeaux de 1923.