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Les gastro-entérites aiguës qui s’exaspèrent, arrivent toutes à la stupeur, au fuligo , à la lividité, à la fétidité , à la prostration , et représentent ce qu’on appelle fièvre putride , adynamique , typhus : celles dans lesquelles l’irritation du cerveau devient considérable , qu’elle s’élève ou non au degré de la phlegmasie, produisent le délire, les convulsions, etc., et

XXXII PROPOSITIONS de médecine.

prennent le nom cîe fièvres malignes, nerveuses ou ataxiques.

Toutes les fièvres essentielles des auteurs se rapportent à la gastro-entérite simple ou compliquée. Ils Font tous méconnue lorsqu’elle est sans douleur locale , et même lorsqu’il s’y trouve des douleurs , les regardant toujours comme un accident.

Les auteurs ont quelquefois dit que certaines fièvres dépendaient d’une inflammation des organes digestifs; mais ils n’ont jamais dit que les fièvres prétendues essentielles ne pussent avoir une autre cause, jamais qu’elles fussent produites par le même mécanisme que la fièvre des pneumonies, etc., jamais enfin qu’il n’y en eût point d’essentielles. Tout cela n’a été dit que depuis la doctrine physiologique.

Les auteurs, ignorant que la membrane interne des intestins grêles peut s’enflammer sans douleur locale, ont tous attribué à leurs entérites les symptômes de la péritonite, et souvent ceux de la colite.

G est par une gastro-entérite aigue , premier effet de 1 agent contagieux , que débute la variole. La phlegmasie cutanee la remplace, et la termine lorsque les pustules sont en petit nombre; mais elle la reproduit, si les pustules sont nombreuses , par l’érysipèle qui résulte de la confluence des aréoles. Telle est la fièvre

PROPOSITIONS DE MEDECINE. XXXIII

secondaire de la variole, dite aussi fièvre de suppuration.

C’est par la gastro-entérite et par un catarrhe oculaire , nasal , guttural ou bronchique , aigu , que débutent la rougeole et la scarlatine. Ce sont ces phlegmasies qui constituent tout le danger de ces maladies, en s'exaspérant , en envahissant le cerveau et la totalité des viscères. L’angine de la scarlatine devient souvent funeste , et l’on doit faire attention au catarrhe bronchique de la rougeole, qui donne, dès le principe, une expectoration puriforme , et qui , lors meme qu’il ne se convertit pas en pneumonie, peut produire la strangulation , en interceptant le passage de l’air.

CXLIY.

L’hypocondrie est l’effet d’une irritation permanente des principaux viscères des deux cavités inférieures; mais elle ne devient complète que par le développement d’une gastro-entérite chronique, qui agit avec énergie sur un cerveau fort irritable et organisé d’une certaine manière.

CXLY.

La plupart des dyspepsies, gastrodynies, gastralgies, pyrosis, cardialgies et toutes les boulimies sont l’effet d’une gastro-entérite chronique.

CXLYI.

Des borborygmes sans douleur, ensuite des coliques, d’abord ombilicales, puis fixées à une région de l’abdomen, sans ténesme, sans selles consécutives,

PROPOSITIONS DE MEDECINE

avec une tuméfaction rénitente, douloureuse à la pression , caractérisent l’entérite apyrétique du jéjunum et de l’iléum, tant que les symptômes de la péritonite chronique n’existent pas.

Les ganglions lymphatiques du mésentère ne s’enflamment que par l’effet de l’entérite; et cette double phlegmasie prolongée constitue le carreau.

Les ganglions du mésentère ne s'enflamment point par la péritonite simple.

L’hépatite est consécutive à la gastro - entérite , quand elle ne dépend pas d’une violence extérieure.

La gastro-entérite chronique est la cause des engorgemens hépatiques et des foies jaunes et gras, même chez les phthisiques.

L’hydropisie des personnes qui ont abusé des boissons alcoholiques, des purgatifs, etc., est l’effet d’une gastro-entérite chronique qui a envahi toute l’épaisseur du canal digestif, du foie, etc.; et qui a pénétré lentement au péritoine.

CLÏI.

La boulimie est l’effet d’une gastro-entérite chronique, avec prédominance d’irritation gastro-duodé-

PROPOSITIONS DE MEDECINE. XXXV

nale. Cette phlegmasie en effet peut exister dans une nuance qui permette l’assimilation d’une quantité d’alimens bien supérieure aux besoins de l’économie; d’où résultent pléthore , polysarcie, et, par suite, la détonation de l’irritation sur le cerveau , sur les articulations, sur les reins, sur le cœur, sur la marge de l’anus, en un mot, sur tous les points où une stimulation accidentelle peut l’appeler.

Les gastrites boulimiques dépendent souvent de l’abus des ingesta stimulans , et surtout des médicamens dits stomachiques, administrés quand la gastrite n’est encore que légère.

CLIY.

L’assimilation exubérante des gastrites boulimiques se fait toujours avec plus ou moins de douleurs locales et sympathiques : ces douleurs , dans la suite , s’exaspèrent au point de rendre la digestion redoutable au malade, même lorsque l’appétit est encore excessif ; elles finissent par détruire la faim , par produire la maigreur, le vomissement, etc.; et quelquefois la gastrite passe à l’état aigu.