CONCLUSIONS

1° L'examen radiologique s'impose dans tous les cas où un malade présente des symptômes gas- triques ; c’est lui qui, le plus souvent, permettra de faire le diagnostic de sténose médio-gasirique organique ; DS =

2° L'examen radiologique doit porter et sur la morphologie de l'estomac et sur son fonctionnement physiologique ; ce n’est qu'après ces deux modes d'exploration, que le radiologiste possédera les données nécessaires lui permettant de poser un diagnostic ferme de biloculation et, dans certains cas, des lésions concomitantes ;

3 La notion de stase présentant une valeur de premier ordre pour le diagnostic radiologique de toutes les affections gastriques et en particulier de l'estomac biloculaire, il serait à souhaiter que tous les radiologistes aient recours, pour l'examen de la physiologie gastrique à un repas opaque étalon ;

4° Il importe de bien connaître la valeur du spasme surajouté à la lésion organique ; il explique à la fois une partie des phénomènes cliniques observés dans l'évolution de la maladie, les images sensiblement différentes que le radiologiste observe de l'estomac ‘en fonctionnement à l’état de veille et le chirurgien,de |

SGA

l'estomac physiologiquement mort au cours de l'intervention et enfin la persistance de l’image biloculaire après l'acte opératoire;

5° L'examen radiologique est une méthode de laboratoire, qui donne de précieux renseignements au elinicien ; il ne faut pas lui demander plus qu'il ne peut donner. Malgré les probabilités en faveur de telle lésion causale, la radiologie seule ne peut et ne doit pas donner un diagnostic éliologique de la sténose mêédio gastrique organique. Ce n'est qu'en rassemblant les données de la clinique, de la radiologie, et des différentes méthodes de laboratoire, que l'on pourra établir un diagnostic presque certain. Un diagnostic étiologique, basé sur la radiologie seule ne peut être qu'un diagnostic d'impression =

6 L'examen radiologique pratiqué après l’intervention, permettra de voir et le résultat morphologique et lie résultat physiologique consécutifs a l'acte opératoire. Il montrera presque toujours la persistance d'une anomalie de forme, après l’ablation plus ou moins étendue du rétrécissement, alors que les symptômes cliniques impliquent l'idée d'une guérison complète. Il permettra de suivre le malade opéré et de vérifier à intervalles réguliers les héné fies de l'intervention.

Vu : le Président de la thèse,

LETULLE

Vu : le Doyen ROGER Vu et permis d'imprimer Le Vice-Recteur de l’Académie de Paris