CONCLUSIONS

De tout ce que j’ai dit dans les trois sections composant cette thèse, il résulte que X état actuel de la science et de la pratique obstétricales a fait d’immenses progrès :

1° Pour le diagnostic de la gestation, soit par rapport aux maladies avec lesquelles il était si facile de la confondre avant que l’auscultation fût appliquée à l’obstélricie, soit par rapport à la circonstance d’étre unique ou bien multiple, soit par rapport au siège du produit de la conception , soit enfin par rapport à 1 état de vie ou de mort du fœtus ou des fœtus ;

2° Pour la pathologie et la thérapeutique des maladies de la grossesse , bien mieux et bien plus complètement décrites dans les traités d’accouchemenls, et même dans des livres spéciaux ;

3° Pour 1 accélération de l’accouchement spontané à l’aide du seigle ergoté et de l’extrait de belladone , que les anciens accoucheurs n’employaient pas, puisque Levret se moquait d’un de ses confrères prétendant avoir un remède propre à hâter l’accouchement, et que Chaussier a le pre-

mier conseillé l’extrait de belladone pour dilater le col utérin ;

4° Pour les secours à donner dans les cas d’angustie pelvienne, secours qui ne consistent plus uniquement, comme autrefois, à mutiler le fœtus ou à lui frayer une issue artificielle , mais qui évitent ces diverses opérations dangereuses, en faisant naître l’enfant avant qu’il soit assez développé pour ne pas passer par un bassin un peu rétréci ;

5° Pour la fixation des règles suivant lesquelles se pratique la version du fœtus dans la matrice ;

6° Pour le mode d’articuler le forceps ;

7° Pour la précision des cas dans lesquels il faut appliquer tantôt la symphyséotomie , et tantôt l’hystérotomie sus-pubienne ;

8° Pour l’hystérotomie vaginale, si facile aujourd’hui à pratiquer sans risquer de léser autre

chose que le col utérin , grâce aux bistouris de

M. Bourdeaux ;

9° Pour l’extraction, à l’aide de la céphalotripsie, du fœtus mort ;

10° Pour toutes les manœuvres en général , à l’aide de l’éthérisation ;

11° Pour le diagnostic et le traitement de l’hémorrhagie qui accompagne si souvent l’accouchement , et fait devenir mortel celui qui s’est fait le plus heureusement ;

12° Pour le traitement des fistules vésico-vagi-

nales , au traitement desquelles M. Jobert a si heureusement appliqué l’autoplastie ;

13° Pour la métro-péritonite , qu’il n’est plus permis de confondre avec la fièvre puerpérale , et à laquelle on a tant à propos adapté les frictions mercurielles à haute dose ;

14° Pour l’allaitement des enfants, devenu si simple à l’aide des différents biberons inventés récemment ;

15° Enfin, pour la manière de langer ces petits êtres frêles et délicats, que l’on garrottait si cruellement autrefois.

Lîètat actuel de la science et de la pratique obstétricales est donc évidemment dans une voie de progrès immense : le levier seul , en France du moins , demande à être un peu moins oublié. Et cependant , il faut bien le dire, l’enseignement obstétrical est loin d’avoir été aussi favorisé par le Pouvoir que celui des autres branches médicales. Par un sentiment de haine particulière pour le professeur Seneaux, Chaptal , qui a tant fait pour les sciences et pour notre Faculté de médecine , eut la petitesse de la priver , pendant toute la durée de l’Empire, de sa chaire d’accouchements, et de la transférer à la Maternité ; l’évêque d’Hermopolis , à qui notre Faculté de médecine doit le rétablissement de sa chaire d’accouchements , eut scrupule de laisser aux élèves en médecine le

libre accès de la Maternité, et il leur en ferma les portes; enfin, l’un des derniers Préfets qu’a eus notre département, avant Père de la République, par une économie mal entendue, laissait à peu près déserte la Maternité, que le professeur Dubrueil, dans son zèle incessant pour Pinstruction des élèves, était parvenu à rétablir pendant son décanat. Et ce qui s’est passé à Montpellier n’a dû être qu’un échantillon de ce qui a eu lieu partout , car le docteur Jaoquemier dit dans son avant-propos ( pag. vi ) :

« Sous l’empire de l’ordre social nouveau, tandis que la chirurgie s’enrichit de nombreux perfectionnements et qu’elle s’ouvre des voies nouvelles et inattendues , en se livrant sans relâche à un travail de révision, l’obstétrique, pour qui on a laissé fermées les sources fécondes des études cliniques, se contente de vivre sur le passé comme s’il ne lui restait aucun agrandissement à poursuivre , de défendre ce passé contre les empiètements du présent, et de réformer timidement des classifications surchargées de divisions et de subdivisions. Impuissante à créer par elle-même rien qui puisse être assimilé à des cliniques réelles, quelque restreintes qu’on veuille les supposer , elle se borne à y suppléer par des manœuvres sur le bassin ou sur le mannequin, étude rebutante et mensongère qui ne peut que nuire à la science, en donnant de fausses idées

de la pratique , et en persuadant aux élèves que l’art des accouchements est facile, d’un ordre peu élevé, et se réduit à ce qu’il présente de mécanique (1). Hâtons-nous d’ajouter que , s’il en est ainsi , ce n’est pas la faute des hommes qui cultivent cette science, mais des institutions et de l’autorité. Par une contradiction singulière et malheureuse, tandis que l’enseignement pratique de la chirurgie et de la médecine est divisé et libéralement organisé; qu’à côté de cliniques officielles multipliées, il en existe presque autant d’autres qu’il y a de services; que, dans chaque hôpital, il se forme, sous des maîtres rivalisant d’émulation , toute une génération de praticiens qui, en s’initiant aux études d’observations, paie déjà son tribut à la science en apportant chaque jour de nouveaux matériaux à la masse commune , les maisons d’accouchements restent fermées aux élèves et ne sont en quelque sorte que nominalement sous la direction d’accoucheurs, et cela au détriment de la science et de l’humanité. »