QE OBSERVATION IV

Une guérison, d'endocardite infectieuse à streptocoque, par Henry Hemsren, The Lancet, 4 janvier 1918.

Jeune femme, 21 ans, atteinte d'une lésion congénitale du cœur droit avec souffle systolique, qu’on diagnostique rétrécissement pulmonaire.

Elle était, en bonne santé malgré une grossesse ayant débuté en avril 1911.

G juillet. — Abcès au niveau d'une molaire supérieure gauche, qu’on traite immédiatement. Frissons les jours suivants, maux de tête, température 101° (FARENHEIT). (98°, 3 (F) correspondant à 37° centigrade) ; symptômes dûs à l'infection buccale.

15 Août. — Douleur au côté gauche, rien à l’auscultation pulmonaire, le mois suivant douleur dans les membres, sciatique à gauche.

28 Septembre. — Se met au lit, fièvre intermittente à grandes oscillations, sueurs, pouls 120, douleurs à la poitrine, respiration courte ; cyanose quelques crachats sanguins avec streptocoque ; à l’auscultation frottements pleuraux, signes de pleurésie. | |

Hémoculture négative.

30 Octobre. — Etat de plus en plus mauvais ; accouchement prématuré à 6 mois 1/2, la courbe de température prend le type de fièvre hectique de la tuberculose, perte de poids. Sérum polyvalent et auto-vaccin avec le streptocoque des crachats sans effet. :

13 Décembre. — Infarctus de la rate.

1% Janvier. — Hémoculture positive et montre du streptocoque.

Durant les 3 mois précédents, peu de modifications dans les bruits du cœur ; cependant, les bruits devenaient de plus en plus assourdis, qu'il était presque impossible de les entendre ; on fait un nouveau auto-vaccin qu'on injecte en Janvier, Février, Mars, Avril; les premières injections sont suivies de