COU
Topographie . = Phlegmons et abcès chaude, Tumeurs
Fistules.
Nuque.
Topographie Tumeurs . : :
Rachis cervical, Art ten: Fl le or :
Repères et lignes de direction.
Traumatismes. me : ; Affections at Lens ele Tumeurs .
1. Voir, à la fin du volume, l’Indeæ alphabétique des matières el des figures.
TABLE DES MATIÈRES
Affections endo-thoraciques. .
Thorax fistuleux . po Abcès et tumeurs des Re :
Lymphangites, phlegmons, abcès. .
Tumeurs .
Le cancer :
Ulcérations et Hess
Paroi abdominale antérieure.
Traumatismes. . ARE Hernies et éventrations. .
Phleogmons et abcès Humeurs es
Hypochondre Noa
— gauche
kégion épigastrique .
Aire centrale de l'abdomen.
Flanc droit. .
Fosse iliaque droite . :
Fosse iliaque et flanc gauches .
région hypogastrique .
Rein .
Gynécologie Tumeurs à dév Na Duo Mel, Tumeurs à développement pelvien.
Vulve, vagin, col utérin. .
Les gros ventres . RS OT EL Gros ventres avec accidents aigus .
Gros ventres d'allure chronique. .
Hernie inguinale .
Hernie crurale .
Hernie obturatrice .
RÉGION ANO-PÉRINÉO-SCROTALE
Bourses, testicule et cordon. .
Urètre et périnéen ee Anus, région péri-anale, te
ee ST CONSONNE
TABLE DES MATIÈRES
Topographie .
Traumatismes
Mal de Pott. . :
Déviations rachidiennes. EN Tumeurs liquides et solides. .
Bassin osseux. .
Traumatismes de l'épaule. .
Arthrites de l'épaule .
Tumeurs de l'épaule.
Aisselle.
Bras .
Coude
Avant-bras . ROSES PA Poignet et main. Traumatismes. .
Affections phlegmoneuses aiguës .
Arthro-synovites, aiguës et chroniques.
Tumeurs de la main et des doigts .
Difformités .
Hanche. Traumatismes.
Arthriles aiguës et roiques Co Dériaiihi ee ’
Ankyloses.
Fesse. s ;
Aine, triangle. de Scarpa :
téglon em On Région des adducteurs .
Cuisse J Genou. Hrauation :
Arthrites et périarthrites aiguës.
Artbrites et périarthrites chroniques.
Ankyloses.
Déviations Tumeurs .
Creux poplité.
Jambe Cou-de-pied et Did 5 à Traumatismes du cou-de-pied et du Pied :
Affections aiguës.
Affections chroniques. :
Ulcérations et fistules du Died Ë Tumeurs du pied. . Ganñgrènes .
Pieds bots .
ET
TRAUMATISMES
S'il y a une plaie, plaie contuse, en lambeau décollé, par arme à feu, l'exploration relève tout entière de la chirurgie d'urgence : les quelques procédés de recherche qui vont être signalés n’en trouvent pas moins leur application.
Mais je suppose que vous ne trouviez pas de plaie, pas de caïllots dans les cheveux, rien qui saigne à la surface du cuir chevelu : votre biessé a été violemment heurté à la tête, il est tombé tête en avant... À quoi penser ? Simple contusion du crâne, avec suffusion sanguine ou bosse sanguine, mais qui peut se compliquer d'une « commotion » initiale, plus ou moins prolongée; — fracture de la voûte, avec ou sans enfoncement, sans accidents cérébraux graves; — fracture de la voûte, avec rupture vasculaire importante (méningée moyenne, le plus souvent), épanchement sanguin consécutif, et compression céré-
brale, croissante; — fracture de la voûte, à multiples éclats, avec déchirure de la dure-mère, foyer plus ou moins large et profond d'attrition cérébrale; — fracture de la voûte, irradiée à la base.
Avant d’explorer le crâne, regardez votre blessé, causez-lui : parfois, il vous répond plus ou moins bien, il remue bras et jambes; il est « hébété », non « choqué ». Bon signe; mais ne concluez rien,
avant d’avoir complété l'examen. — Aüilleurs, bras et jambes sont EXPLOR. ET DIAGN. 1
inertes ; aucune réponse; les paupières sont tombantes, les yeux sans regard : commotion; oui, ou quelque chose de plus. cx*
Tout de suite — instinctivement — examinez la face, l'oreille, le nez, l'œil, le pouls, la respiration.
Une des joues est-elle aplatie, flasque, et retombe-t-elle, inerte, dans la respiration; la commissure labiale opposée est-elle relevée et rétractée : paralysie faciale! ; fracture du rocher.
FIG. 1. — Exploration du crâne. — Pression dans l'axe, d'avant en arrière.
Le pouce droit est dans la fossette sous-glabellaire; les doigts gauches, dans la fossette de la nuque, au contact de la protubérance occipitale externe.
A-t-il saigné, votre blessé, par le nez ou par l'oreille? Voyez S'il y a des caillots, et du sang qui coule, dans le conduit auditif externe; cherchez, en soulevant le lobule du nez, s'il y en a dans les narines. Cherchez encore si du liquide clair, séreux ou légèrement teinté de sang, n'a pas suinté et ne suinte pas par le conduit auditif ou la narine (liquide céphalo-rachidien). |
L'œil — un gros œdème — sanguin — de la paupière supérieure, des deux paupières, parfois, n’est pas rare : il signifie « traumatisme », et rien de plus. Soulevez les paupières : l’ecchymose conjonctivale déclive est autrement importante, surtout lorsqu'elle est unilatérale.
