‹ Exploration Clinique et Diagnostic ChirurgicalChapitre 94 sur 126 · PIEDS BOTS · texte numérisé non relu

PIEDS BOTS

Nous nous bornerons à une courte esquisse. Que la déformation du pied soit congénitale,

FIG. 895. — Pied bot équin, congénital. qu'elle ait succédé à la paralysie infantile, ou à telle ou telle des lésions osseuses, articulaires, tendineuses, dont nous avons rapporté plus haut de nombreux exemples, aux cicatrices vicieuses du cou-depied, aux phlébites, elle peut affecter les mêmes types d'expression : pied bot équin (fig. 895): — varus (fig. 896) et, le plus souvent, varus équin (fig. 897); — valgus (fig. 903); — talus, rare (pied relevé, talon seul portant); — pied creux — pied plat (fig. 902).

Le pied « classé », d’après sa forme et son aspect, l'exploration sera

appelée à fournir certaines données, suivant l'espèce pathogénique.

Pieds bots congénitaux. — Exemples : fig. 895, pied bot équin; — fig. 896 : pied bot varus, unilatéral; — fig. 897, pieds bots,

Pied bot varus, unilatéral.

représentés fig. 897 étaient ainsi parsemés d’hygromas, de plaques ulcérées, de trajets suppurés pénétrant jusqu’à l'os; l’infirmité se compliquait de douleurs intolérables, et l’amputation (amputation sus-malléolaire, d’un côté; amputation de Ricard, de l’autre) devint le séul moyen d’améliorer la vie : avec des appareils, la malade pouvait marcher; elle ne souffrait plus.

Pieds bots paralytiques.

— Voyez la figure 898;

FIG. 897. — Pieds bots varus équins, congénitaux (Notez l’amputalion congénitale de l'index droit).

varus équins, bilatéraux.

Essayez de redresser vous n'y parvenez pas ou vous n’obtiendrez qu’un incomplet et minime redressement, et le fait se réalise d'autant mieux, que le sujet, non traité ou insuffisamment, devient plus âgé ; car les déformations osseuses s’accusent de plus en plus :

d’où la nécessité croissante, si Je puis ainsi dire, des tarsectomies, pour réparer.

De plus, avec l’âge, les suites locales de la statique irrégulière du pied se multiplient et s’aggravent : durillons, bourses séreuses, ulcérations et fistules.

Les deux pieds varus

pied bot varus équin paralytique, le sujet debout; — dans la position couchée, soulevez le bas de la jambe (fig. 899) : le pied tombe en dedans et en arrière, et ne peut se redresser spontanément; il ballotte, si vous exercez des secousses: dans la même position, il se redresse aisément sous la main, appliquée comme figure 900.

Notez que ce redressement peut devenir plus lard malaisé et incomplet, par la rétraction des muscles antagonistes et les déformations osseuses progressives.

Vous ferez pareilles constatations, à l'examen, dans les autres variétés

FIG. 898. — Pied bot varus équin paralytique. de pieds bots paralytiques. Le sujet debout.

Pieds bots secondaires aux lésions ostéo-articulaires, tendineuses ou phlébitiques. —

FIG. 899. — Pied bot varus équin paralytique. Ballottement du pied, la jambe soulevée.

COU-DE-PIED ET PIED Ton

# Vous conduirez l'exploration avec la même méthode; inspection

Er

FIG. yoo. — Pied bot varus équin paralytique. Redressement très facile.

du pied dans la station verticale, en avant, latéralement, en arrière ; dans la marche; dans la position horizontale: — essais de réduction, volontaires, passifs, dans les divers sens; — relèvement de tracés plantaires, qui mettent en évidence les grandes déformations et qui servent à pré-

ciser les déformations minimes — radiographie; — enfin, examen soigneux des mus-

cles de la jambe, de leur volume, de leur consistance, de leur contractilité, de leurs réactions électriques. C’est là un complément d'exploration de toute nécessité, et dont loubli ou linsuffisance ne permettent pas de prévoir et d’annoncer exactement les résultats d’une intervention réparatrice, mais exposent à des surprises.

Figure 901 : vous $ , e TGS 901.

avez un type de pied Pied plal acquis, unilatéral. Ecrasement de l’arrière-pied. plat acquis consécutif à un écrasement, avec perte de substance, de l’arrière-pied; — fig. 902 :

deux pieds plats congénitaux.

Mais il y a lieu d’insister sur le pied plat valgus douloureux des adolescents, la tarsalgie.

C’est en regardant le pied par derrière, qu'on apprécie le mieux (fig. 903) la déformation, le renversement du pied en dehors, l'incurvation externe du tendon d'Achille, la saillie de la malléole interne.

La déformation, au début, est surtout accusée le soir; elle a disparu le

FIG. 902. — Pied plat congénital, bilatéral. matin. Sur le bord interne

du pied, la malléole in-

terne, la tête de l’astragale, la tubérosité du scaphoïde dessinent un relief proéminent.

On provoque de la douleur, à la pression, au-devant de la malléole interne, en arrière de la tubérosité du scaphoïde, à l’interligne cunéo-métatarsien interne; en dehors, derrière le cuboïde, et le long des péroniers latéraux.

Il est toujours utile d'explorer la valeur contractile du long péronier latéral par le procédé suivant; appuyez le bout du pouce, par la plante, à la base du 1€7 métatarsien (fig. 904), et pressez, en demandant au sujet de vous résister : si le long péronier est insuffisant, et parésié, vous refoulez, vous «enfoncez » sans peine la base métatarsienne. FIG. 903. — Pied plat valgus. Vue postérieure.

Vous verrez parfois le long péronier contracturé et saillant comme

figure 905; le valgus sera combiné alors au pied creux.

Dans la forme typique de tarsalgie, lorsqu'elle est invétérée, le redressement du valgus devient plus difficile, incomplet, ou même impossible; les saillies osseuses du bord interne sont de plus en plus accusées; Pavant-pied se coude en dehors sur l’arrière-pied; et c’est alors que la réparation, pour être obtenue, exige une intervention opératoire.

Je voudrais signaler encore la talalgie, la douleur du talon dans la station debout, qui peut même,

plus tard, s’accompagner P ) 8

FIG. 904. — Pied plat valgus.

Exploration du long péronier latéral.

d’un certain degré d’équinisme « volontaire », le sujet mar-

FIG. 905. — Contracture du long péronier latéral : valgus combiné au pied creux.

chant sur le bout du pied, pour ne pas presser sur le talon.

Elle doit toujours faire penser à la blennorragie, car la douleur talonnière blennorragique est fréquente. — Elle se voit aussi dans certaines professions, qui exigent la station debout prolongée (maladie des sergents de ville). — Elle succède à certains traumatismes, à certaines chutes sur le talon. Enfin, on a beaucoup incriminé les exostoses sous-calcanéennes et rétro-calcanéennes (fig. 906 et 907).

Il faudra donc toujours se livrer à un examen minutieux du talon, sur ses faces postérieure et inférieure, sur ses faces latérales, et faire procéder à la radiographie, avant de conclure. J'ai vu de soi-disant talalgies prolongées, qui se sont finalement jugées par un abcès froid et lévolution d’une tuberculose du calcanéum.

Il conviendra d'apporter la même réserve dans l’interprétation d’autres douleurs locales du pied, en particulier, de celle qui siège au bord

FIG. 906. FIG. 907. — Exostose sous- antérieur du méla-

Exostose sous calcanéenne. calcanéenne et rétro-calcanéenne. tarse, d'ordinaire

au niveau de la

4e articulation métatarso-phalangienne, autrement dit, de la métalarsalgie, où maladie de Morton.

DES MATIÈRES ET DES FIGURES

LES GARACTÈRES rOMains DÉSIGNENT LES MATIÈRES TRAITÉES DANS L'OUVRAGE. LES CARACTÈRES ifaliques INDIQUENT LES FIGURES. Tous LES NUMÉROS RENVOIENT AUX PAGES DU VOLUME.

Abdomen, 149.

— Aire centrale de l’—, 222.

— Lignes régionales de la paroi antérieure de l’—, 149.

— Tumeurs diffuses, 368.

Abdominale. Paroi — antérieure, 150.

— Forme et tenue, 150 (Voy. Ventre, Gros ventres).

— Traumatismes, 192.

— Hernies et éventrations, 153.

— Abcèsintra-pariétaux;sous-périlonéaux, 160 (Voy. Ombilic).

— Phlegmon large, 161.

— Tumeurs, 163.

— Exploration d’une tumeur de la paroi — 163, 164.

Abdominales. Tumeurs médio —, 222.

Adducteurs. Région des —, 615.

— Ostéomes des —, 628.

Aine, 603. |

— Adéno-lymphocèle, 607.

— Adéno-phlegmon, 604.

— Anévrysme traumatique de la fémorale au pli de l—, 611, 612.

— Gros fibrome aponévrotique, 607.

— Énorme lipome de laine gauche, 608.

— Gros ostéome pré-coæal, 609, 610.

— Ostéomes pré-coxaux, 609 (Voy. Fémur,

Trochanter).

— Sarcome musculaire récidivé, ulcéré, avec

adénopathie, 607.

Aine. Sarcomes péri-vasculaires, 609.

— Tumeurs ganglionnaires, 604 (Voy.

Bubon strumeuæ).

— — vasculaires, 610.

Aisselle, 490 (Voy. Axillaire).

Amygdales, 52.

Anévrysmes (Voy. Cou, Thorax, Aisselle,

Coude, Avant-bras, Aine, Cuisse, Poplité —).

Angle de Louis, 95.

Ano-périnéo-scrotale, région, 387.

Anthrax, 87.

Anus, 414.

— Exploration en position latérale, 415.

— — en position dorsale, 416.

— Abcès, 414.

— Epithéliome, 419.

— Fistules, 417.

— Ulcération, 420.

Aortique. Anévrysme, 119.

Appendice à diverticules inclus dans le méso,

— Gros diverticule au niveau d'un hydroappendice limité au tiers inférieur, 244.

— Cancer de l’appendice, 243.

— Côlon et appendice, 245.

— Hernies de l’—, 374.

— Gros hydro-appendice, 243.

— Palper de l’—, sur le psoas, 243.

Appendicite aiguë, 235.

— chronique, 240.

— = et pseudo-myxôme périlonéal, 252.

— tuberculeuse, 243.

— à gauche, 239.

— Exploration (Voy. Iliaque, Fosse).

Appendicitaires. Abcès —, leurs localisations diverses, 239.

Appendiculaires. Points douloureux —, 236.

— Les points douloureux — sur les deux lignes spino-ombilicale et bi-spinale, 236.

Articulaires. Sarcome primitif des synoviales —, 675.

Ascite, 362.

— qui pointe, Jlot, 364.

— qui pointe, recherche de la transmission du liquide, de bas en haut, 365.

examen en position inclinée, 365.

examen de l’ombilic, 366.

Astragale. Exploration, 731.

— Fractures, 730.

— Luxation isolée, en dehors, 719.

Astragalien. Ballottement, 724.

— Recherche du ballottement —, 722 (Voy.

Cou-de-pied, Malléoles).

Astragalienne. Luxalion sous — en arrière, — Luxation sous — en dedans, 717.

en dehors, 717.

— Luæation sous — en dedans, 716, 717, 718.

Avant-bras. Abces de la face antérieure, D04.

— Abcès froid du long supinateur (tuberculose musculaire), 531.

Absence congénitale du cubitus, 534, 535.

Amputation congénitale, 534.

Anévrysmes, 530.

Anévrysme de l’avant-bras (radiale), 531.

Gros anévrysme diffus, 532.

Cals vicieux, 529.

recherche transversale du

énucléation en avant et

Gros cal du cubitus, remplissant l’espace interosseux, 529.

Congénitales, lésions, 534.

Décollement épiphysaire du radius, avec chevauchement en dos de fourchette, 539.

Exploration de l — fracturé, 526, 527, 528.

du poignet fracturé, 537, 538.

Fibro-sarcome kystique, 533.

Fractures de l —, 524.

divers types, 525.

Fracture transversale basse, au-dessus de la ligne dia-épyphysaire, chez un garçon de 12 ans, 539. |

Inflexion sous-périostée des deux os de l—

Lipome sous-cutané de la face postérieure,

Ostéomyélites

Sarcome du tiers supérieur du radius, récidivé, 531.

Tuberculose verruqueuse ancienne, 533.

chroniques d'emblée,

Avant-bras. Tumeurs des parties molles,

— Tumeurs osseuses, 530.

sous-cutanées, 532.

Aurieulaire. Tumeurs de la région pré- —, 31.

— Examen du pli rétro — et de l’apophyse mastoïide, 9.

A xillaire. La cavité —, morphologie. 491.

— Palper, 490.

Adéno-phlegmon, 491.

Adénopathies, 491 (Voy. Sein).

Anévrysmes, 492.

diffus, 492.

Tumeurs —, 492.

Artère —; trajet, 492.

Bartholinites aiguës, 336.

chroniques, 337 (Voy. Vulve).

Bassin osseux, 445 (Voy. Sacro-coccygienne ;

Iliaque).

Traumatismes, 446.

Exploration d’un bassin traumatisé : pres-

sion transversale, concentrique, 448.

— pression excentrique, 449.

— pression de bas en haut, de l’ischion à la crête iliaque, 449 (Voy. Ischiopubienne).

Tumeurs, 456.

Bec-de-lièvre simple, 40.

— bilatéral, avec saillie du lobe médian, 42.

Biceps. Ruptures et hernies, 495.

— Rupture du —; épreuve de la flexion entravée, 495.

Biliaire. Vésicule, 177.

— Les vésicules calculeuses, 177, 178, 179.

— Cancer secondaire d’une

Biliaires. Voies —, 181.

— Exploration de la zone pancréatico-cholédocienne, 180.

Bouche, 44.

— Exploration de la face latérale de l’arrièrebouche, 19 (Voy. Dents, Joues, Langue, etc.).

— Plancher de la —; Abcès, 25.

— Abcès du plancher de la —. Exploration par le plancher et par la région sous-mentale, 25.

Epithélioma, 47.

— — Épithélioma primitif, 48,

Kyste dermoïde; prolongement sus-

hyoïdien, 50.

calculeuse,

DES MATIÈRES ET DES FIGURES

LA Bouche. Plancher de la —. Tumeurs, 49,

Bourses, 387.

— Traumatismes, 387.

— OEdème, 388.

— Lymphangite, phlegmon, érysipèle, 388.

— Ulcérations, 388 (Voy. Hydrocèle, Hématocèle).

Branchiome malin, 73.

Bras. Traumatismes, 493.

— Fractures (Voy. Humérus).

— Abcès froids, 500.

— Gros abcès froid de la face postérieure du bras (ostéite tuberculeuse humérale, discrète), 500.

liberté complète des mouvements de l’épaule, 501.

— Exploration du — « biceps flasque », 497.

« biceps contracté », 497.

« triceps inerte », 498.

— Fibrome aponévrotique du —, 498.

= Tumeurs des parties molles, 496.

osseuses, 499.

Bubonocèle bilatéral, 371 (Voy. Hernies).

Bubons, 604.

strumeux, 604.

Le]

Calcanéen. Hygroma tuberculeux sus

— Hygronia tuberculeux sous —, fistulisé, 747.

Calcanéenne. — ÆExostose sous —, 760.

sous — et rétro —, 760.

Calcanéum. Exploration, 129, 730.

— Fractures, 728.

Cardiaque. L’aire —, tracée par la percussion, 98.

L’aire cardio-péricardique, dans un gros épanchement du péricarde, 98.

Carotide. Anévrysme de la recherche de l'expansion, 60.

Carpe. Exploration du —, face dorsale; recherche du grand os, 541.

sur les deux faces et le bord externe,

primitive ;

de l’article trapézo-métacarpien, 541.

— Fractures et luxations, 540.

Carpo-métacarpiennes. Luxations, 543.

Cavum. Exploration, 52.

Cervicale. Colonne (Voy. Rachis).

Cervicales. Adénopathies, 66.

tuberculeuses en bloc, 10, 71, 72.

en chaîne, 67, 68.

Cervicales. Adénopathies. En diffuse, 74.

chroniques simples, d’origine dentaire, 68.

néoplasiques, 68, 72.

lymphadénome, 68.

lympho-sarcome, 69.

Sarcome ganglionnaire, récidivé, du cou, 69. | Chorio-épithéliome, 355 (Voy. Utérus).

Clavicule. Cals exubérants, 63.

— Exploration de la — fracturée, 462, 463, — Fractures, 461.

Fracture de la — gauche; saillie du fragment interne, 461.

Luxations, 459.

Luvation sus-acromiale; exploration, 460, Luxation sterno-claviculaire, 461.

Ostéomyélite chronique, 64.

Syphilis sommeuse, 64.

Sarcomes, 63.

Sarcome de l'extrémité interne de la — gauche, 64.

Tuberculose, 65.

Claviculaire. Creux sus —, 56.

— Adéno-phlegmon, 58.

— Exploration du creux sus — par derrière, 56, 109.

— Recherche du ganglion sus — (ganglion de Troisier), 218.

Coccyx. Luxations et fractures, 452.

Cœcum. Le — dans l’appendicite chronique, 245.

— Cancer du —,-248, 249.

— Palper du —, 246, 247.

— Exploralion d’une tumeur du —, 251. — Tuberculose du —, 250.

Col utérin (Voy. Gynécologie).

masse

Colique. Tumeur de l'angle — gauche,

— Abcès péri —, 234, 253.

— Ballottement d’une tumeur — haut située,

Colon. Cancer du — descendant, 259.

— Cancer du — transverse, 226 (Voy. Aire centrale de l'abdomen, Flancs, Fosses iliaques).

Costaux. Fractures des cartilages —, 105.

— Abcès froids —, 115.

— Abcès froid costal incisé; l’orifice qui con-

duit dans le foyer sous-costal, 116.

Chondromes —, 116.

Chondrome costal, 117.

Costaux. Sarcomes —, 116.

— Sarcome des deux dernières côtes, figurant une grosse tumeur lombaire, 118.

Côte cervicale, 62.

Côtes. Cal saillant du côte, 105.

Exploration de la paroi thoracique lors de fracture de —, 104.

Fractures, 104.

Ostéomyélite, 110.

Résection de neuf côtes gauches, pour empyème fistuleux, 127 (Voy. Thorax.)

Cotyloïde. Fractures de la cavité, 452.

Cotyloïdienne. Ostéomyélile, 452.

Cou, 53.

Anatomie vivante, 53.

Anévrysmes, 61.

Anévrysme de la base du cou (tronc brachiocéphalique), 64.

Angiomes profonds, 66.

Déviations, 84 (Voy. Torticolis).

Épithélioma cutané diffus, 74.

Fistules, 82.

Fistule branchiale sous-hyoïdienne, 83.

Kystes congénitaux, 60, 66.

Phlegmons et abcès chauds, 57.

Sarcome diffus cutané et sous-cutané, 75.

Tumeurs, 59.

ganglionnaires, 66 (Voy.

chiomes, Gervicales, Thyroïde).

Coude. Anévrysmes du pli du — 524.

— Ankyloses, 523.

Arthrites aiguës, 518.

chroniques, 519.

tuberculeuses (tumeur blanche),

syphilitiques, déformantes, 522.

Développement. Le coude d’un enfant de 1% ans, 511.

Entorse, 513.

Examen symétrique des deux coudes et des deux avant-bras en avant, 517.

Exploration du — recherche de l'olécrâne,

recherche des trois apophyses, 507.

dans les arthrites, 518, 519.

dans les raideurs, 513, 514, 515, 516.

dans la tumeur blanche, 520, 521,

bord déclive d’une

Bran-

— Fractures (Voy. Humérus, Avant-bras).

Limitation de l'extension du coude, d’origine cicatricielle, 515.

Luxations du —, 503.

Luæation du — en arrière, 504.

Coude. Ostéome pré-articulaire, consécutif

à une luæation ancienne du coude,

— Raideurs du —, 513.

— Traumatismes, 503 (Voy. Epitrochlée,

Olécrâne, Triceps, ete.), Cou-de-pied. Arthrites et synovites aiguës, Exploration, 120, 721, 722.

Face externe du — et du pied, en contraction, 736.

Face interne, du — et du pied, en contraction, 131.

Synovites tuberculeuses, 739.

Traumatismes, 712.

— à grande déformation, 712.

sans déformation apparente notable, 719.

Tumeur blanche, 740.

Cowpérite, 408.

— Exploration Coxa vara, 587.

secondaire à une fracture du col fémoral, 587. Coxalgie, 588.

— Abcès dans la —, 593.

Luxations dans la —, 594.

pseudo — ostéomyélitiques, 595.

suppurées et fistuleuses, 595.

désarticulation de la hanche pour coæalgie fistuleuse; moignon parsemé de Jistules, qui procèdent de l'os iliaque, 594 (Voy. Hanche).

Crâne. — Abcès chauds péri-craniens, 6.

— Affections aiguës inflammatoires, 6.

— Épithéliomas en nappe, 15.

— Fistules, 16.

— Gommes, 12.

Kystes congénitaux, 11.

sébacés (loupes), 10, Ostéomes, exostoses, 12.

Ostéomyélite, 7.

Phlegmon de la région temporo-pariétale profonde, 9.

Sarcomes des os du —, 12.

péri-dure-mériens, 13.

Sarcome péri-dure-mérien, perforation du crâne, 13.

— perforant, 14.

Traumatismes, 1.

Tuberculose, 15.

Tumeurs, 10.

de la glande de Cowper,

DES MATIÈRES ET DES FIGURES

Cfne. Ulcérations, 15. (Voy. Auriculaire, Mastoïide, Sinusite).

Cricoïde. Cartilage, 54.

Crico-thyroïdien. Espace, 54.

Crurale (Voy. Aine, Hernies).

Cuisse. Abcès profonds de la —, 621.

— Gros abcès profond de la —; exploration, Affections inflammatoires, 621.

Déformations, 630.

Grande courbure à convexité antérieure du fémur et du tibia; maladie de Paget, 630.

Exostoses de croissance, 623.

Exostose — de l’extrémité fémorale inférieure, 623.

« Exostosis bursata », 623, 624.

Exploration de la — au niveau du sillon bicipital, 617.

Face externe de la — et du genou; sillons et fossettes, 616.

Face interne de la — et du genou; sillons et fossettes; la fossette de Jobert, 617.

Fractures, 613.

basses, sus-condyliennes, 620.

Fracture sus-condylienne du fémur; fragment supérieur angulaire, chevauché en bas et en avant, 620.

— Ostéite syphilitique, 629.

— Ostéomyélite chronique d'emblée, 625.

— Ostéo-sarcomes — diaphysaires — épiphysaires, 626.

— Gros ostéo-sarcome de la moitié inférieure du fémur droit, chez une jeune fille de 19 ans, 627.

— Ruptures musculaires, 619.

— Rupture du droit antérieur, 618, 619.

— Sarcomes péri-vasculaires, 629.

— Grosse tumeur (sarcome) de la face antérointerne de la cuisse, 629.

— Traumatismes, 628.

— Tumeurs, 623.

aponévrotiques, 627.

— Enorme fibro-sarcome kystique aponévrotique, de la cuisse gauche, 628.

Culs-de-sac vaginaux (Voy. Vagin).

Cystocèle, 340 (Voy. Gynécologie).

— isolée, 340.

Dacryocystite chronique, 26.

Défense iliaque, 235. (Voy. Appendicite).

Deltoïde, atrophie du — dans les traumatismes de l’épaule, 477.

Déférent, canal, 396.

Dentaires. Abeès dentaires, 23.

— Fistules — sous-mentales, 83.

— Abcès et fistules — de la joue, 29.

— Abcès dentaire chronique de la joue, 29.

— Tumeurs, 36 (Voy. Maxillaire inférieur, Odontomes).

Dentelé. Paralysie du grand, 478.

— paralysie du grand —; scapulum alatum,

Diverticulaires. Hernies, 374.

Diverticule de Meckel, 374.

Doigts. Luxations giennes, 544.

— inter-phalangiennes, 545.

— Ostéomyélite, 554.

— Tumeurs, 565. (Voy. Macrodactylie, Spina ventosa, Syndactylie).

Dos, 423.

— Tumeurs médianes, 442.

latérales, 444.

— Grosse tumeur de la moitié gauche du —,

métacarpo - phalan-

recherche de la fluctuation, 444.

— Abcès froids, 435, 444. (Voy. Rachis). -

Dosde fourchette. Les diverses variétés, 536.

— dans une fracture de l'extrémité inférieure du radius, 535.

— transversal, fracture des deux os, par retour de manivelle, 536.

Ectopie (Voy. Testicule).

Embolie, 119.

Emphysème de la face, 18.

— du thorax, 104. :

Empyème de nécessité, 117.

— Types d’empyème, 121.

Épaule. Abcès froids, 483.

— Abcès froid sous-acromio-coracoïdien, 482, 183, 484.

— Arthrites aiguës, 478.

— chroniques, 479 (Voy. Scapulalgie).

— Contusion, 474.

— Contusion radiculaire; impotence complète de l — et du bras, #75 (Voy. Deltoïde, Dentelé (grand), Périarthrites).

— Exploration : palper sous le bec de l’acromion, 465.

recherche de l’apophyse coracoïde,

— Fractures (Voy. Humérus, Omoplate).

Luxations, 465.

anciennes, 499.

en arrière, 469.

compliquées de fractures, 471.

luxation de l’— avec fracture du anatomique, 470.

intra-coracoïdienne, 467.

récidivantes, 467.

sous-coracoïdienne, 466.

col

— — sous-coracoïdienne ancienne; exploration, 469, 470.

— — sous-glénoïdienne, 468.

— Ostéomyélite, 485.

— — chronique, fistuleuse, de l'épaule

gauche, 485 (Voy. Humérus).

— Traumatismes, 459.

— Tumeurs, 486 (Voy. Humérus, Omoplate).

des parties molles, 489.

Gros lipome rétro-scapulaire, 489.

— Gros lipome, appendice au-devant de

l’épaule, 490.

Épididymite. (Voy. Bourses).

Épigastrique. Abcès, 201, 218.

— Abcès froid rétro-sternal, saillant à la région —, 202.

— Examen clinique de la région, 201.

— Hernie, 155.

— Manœuvre des deux pouces, pour explorer l’anneau, 155.

— Kystes, 217.

— Palper, 202.

technique, 208, 209, 210.

Points douloureux, 215.

Tumeurs solides, 221.

Épiploon (grand). Kyste hydatique, 225.

— Torsion, 361.

— Torsion du grand épiploon, 362.

Épitrochléens. Ganglions, 521, 524.

— Adéno-phlegmons, 524.

Épulis, 44.

— Epulis, 4ÿ.

— Énorme épulis ossifiée, 45, 46.

Estomac. Cancer de la grande courbure,

— Cancer diffus de la grande courbure, propagé à l’épiploon, et figurant une grosse tumeur médio-abdominale, 229.

— Clapotage (recherche du —), 203.

— Dilatation gastrique, 202.

— Palper entre les droits, dans la position assise, 215.

Estomac. Sténose médio-gastrique ulcéreuse ; estomac biloculaire, 206, 207.

— Succussion sous-costale, 203.

— Ulcère calleux de la petite courbure, 210.

(Voy. Épigastrique, Pylore).

Éventration, 156.

— tombant jusqu'aux genoux, 158.

Exophtalmos pulsatile, 27.

Exostoses de croissance. (Voy. Humérus, Cuisse, Jambe).

Exstrophie (Voy. Vessie).

Face. Traumatismes, 17.

— Phlegmons et abcès, 22.

— Tumeurs, 26.

— Épithéliomas, 39 (Voy. Joue, Langue, Lèvres, Parotide, Paupières).

Faciale. Paralysie, 32.

— paralysie — droite, totale; l’œil droit ne se ferme qu’'incomplètement, 33 (Voy.

Parotide).

Fémur. Fractures basses, sus-condyliennes, 620 (Voy. Cuisse).

— fracture du col, 578.

pression transversale bi-trochantérienne,

fracture diaphysaire, 618.

Ostéomyélites de l'extrémité fémorale supérieure, 588 (Voy. Pseudo-coæalgies ostéomyélitiques).

Fémoral. Hyperostoses du col, 609.

— Hyperostose du col —, consécutive à une

fracture, 610 (Voy. Aine, Trochanter).

Fesse. Exploration, 600.

— Collections et tumeurs, 600 (Voy. Ischiatique, Sciatique).

Fibromes (Voy. Utérus).

Flanc droit. Abcès, 233.

révélant un néoplasme latent, 233.

— Tumeurs, 230.

— — exploration, 230, 231, 232 (Voy.

Côlon, Rein)

Flance gauche, 253 (Voy. Côlon).

Foie. Aires de projection pariétale, en avant — en arrière, 167.

— Bord antérieur du —; recherche, 186.

— Palper du grand cul-de-sac et de la grande | — les divers procédés, 168, 169, 170.

courbure dans le décubitus latéral droit,

— Gros — débordant, formes

diverses,

DES MATIÈRES ET DES FIGURES

Fée. Kystes hydatiques du bord antérieur, | Genou. Arthrite chronique déformante.

du bord postérieur, 176, 184.

du bord postérieur du lobe droit, 176.

du lobe gauche du —, 184.

de la face convexe, 184.

inclus dans l’hypochondre, 186.

du lobe gauche. dessinant un relief,

d'apparence splénique, 185.

Kyste hydatique saillant en avant, exploration transversale, 185.

— exploration du pôle inférieur, 185.

— exploration de bas en haut, 186.

Kyste hydatique inclus dans l’hypochondre; recherche du flot trans-thoracique, 187.

; recherche du ballottement sus-hépa-

tique, 188.

; frémissement hydatique transthoracique, 189.

Palper du bord déclive du foie et de la vésicule, par les deux mains recourbées, 169.

— — par le procédé des deux pouces, 171.

sur le malade debout, 172.

du foie et de la région sous-hépatique par amplexation, 171.

Ptose du —, 173.

ptoses lobaires, 176.

— Syphilitique « ficelé », 174 (Voy. Biliaires,

Hépatique).

Galactophorite suppurée, 132 (Voy. Sein).

Gangrène (Voy. Pied).

— symétrique des extrémités (maladie de

Raynaud), 558.

Genou, 631.

— Ankylose, 666.

en flexion de 35° à 40° ; équinisme, 667.

en flexion à angle droit, 668.

— en flexion, et atrophie considérable du membre; ostéomyélite datant de l'enfance, 669.

Arthrites et péri-arthrites aiguës, 646.

tuberculeuses aiguës, 648.

suppurées, 647.

chroniques, 650 (Voy. plus bas,

Tumeur blanche).

non tuberculeuses, 659.

déformantes, 660.

Arthrite chronique déformante du genou droit, 661.

Arthrite chronique

osseuse, 662, 663.

déformante.

— lésions anatomo-pathologiques, 664, — secondaire à un genu valgum, 665.

chronique ostéomyélitique, 656.

syphilitique, 660.

tabétique, 659, 660.

Contusion, 638 (Voy. Ménisques).

Corps étrangers, 639.

Déviations, 669 (Voy. plus bas, Genu valgum, varum, recurvatum).

Entorse, 635.

Exploration, lors de traumatismes, 632, 633, 634.

lors d’entorse, 635, 636, 637.

Luxation, 644, du genou en arrière, 645.

Ostéomyélite, 649.

Ostéomyélite chronique arthrite chronique, 657.

Ostéomes, 677.

Raideurs, 666.

Tumeurs, 675 (Vov. Fémur, Tibia, Rotule).

Tumeur blanche, exploration, 650, 651, 652, 653, 654, 655, 656.

Subluzation en dehors et en arrière, (Voy. Hémarthrose, Hydarthrose).

Genu valgum, 669.

bilatéral, 670.

— bilatéral; examen en arrière, 670.

— bilatéral invétéré, impotence 671, 672.

droit, 670.

droit, avec hydarthrose chronique, 673.

Genu varum, 67% — bilatéral, les deux pieds en varus, 674.

— gauche, 673.

Genu recurvatum, 674.

— recurvalum, 675.

Gibbosités, 435 (Voy. Mal de Pott, Rachis).

— Gibbosité costale dans la Scoliose, 144.

(Voy. Scoliose).

Gland. Chancre du —, 411.

— Papillome; épithélioma, 412.

— Épithélioma de la couronne du —, prépuce indemne, 412.

du prépuce et du gland, 412.

Goitre, 76.

— exophtalmique, 80.

kystique, 76 (Voy. Thyroïde).

parenchymateux ; examen, 18, 79.

colloïde du lobe gauche, 79.

plongeant, 78.

vasculaire, 78.

Jistuleuse, avec

complète,

Grenouillette sublinguale, sus-hyoïdienne,

— sublinguale, 49.

Griffe (Voy. Main).

Gynécologie, 288.

Gynécologique, schémas d'exploration, 318.

Hallux valgus, 744, 745.

Hanche. Ankyloses, 396.

— en demi-flexion et légère abduction, 597.

— en abduction, 598, 599.

— bilatérale, 599.

— Arthrites aiguës, 587.

— — chroniques, 588 (Voy. Coæalgie).

déformantes, 595.

— Contractures, 596.

— Contusion, 581.

— Entorse, 582.

— Luxation, 575.

congénitale, 582.

bilatérale, 583.

recherche de la tête luxée, 586

(Voy. Coæa vara; Membre inférieur,

mensuration).

iliaque, exploration, 576.

obturatrice, 571.

— — pubienne, 571.

— Luxations paralytiques, 586.

pathologiques, 594.

Ligne de Nélaton, 576.

— Ostéomyélite (Voy. Coæalgie).

— Péri-arthrite (Voy. ce mot).

Hémarthrose, 634.

Hématocèle rétro-utérine, 315.

— — schéma, 323 (Voy. Gynécologie, Tubaire).

vaginale, 392 (Voy. Bourses).

Hématocolpos, 344.

Hématomes (Voy. Paroi abdominale, Spléniques, Membres).

Hémo-pneumo-thorax ; emphysème sous-cutané,

Hémorrhoïdes, 418, 419.

Hémothorax, 108.

Hépatique. Abcès sous —, 921.

— Palper sous —, 182.

avec poing lombaire, 183.

déclive d’une grosse masse sous-hépatique, 183.

— — pratiqué du côté opposé, 184.

Hernie crurale, 380.

— Étranglement, 382.

Hernie crurale. Grosse —, 381.

— réduction, 381, 382.

— bilatérale, 382, 383.

Hernies diaphragmatiques, ischiatiques, de la grande lèvre, lombaires, 385.

Hernies exceptionnelles, 385.

Hernie inguinale, 370.

— associée à l’ectopie tesliculaire, 375.

(Voy. Testicule).

— explorée debout, 370.

— Exploration du canal, après réduction, 369.

— grosse — scrotale gauche, 371.

— très grosse taxis explorateur, 372.

réduite; examen de l’anneau et du

canal, 373.

— grosse — labiale, 375.

— inguino-interstitielle, 376.

— inguino-superficielle, 377.

— pro-péritonéale, 377.

— Irréductibilité, 373.

— Variétés et contenu, 371,373 (Voy. Appendice, Diverticule, Ovaire, Trompe, Vessie).

— obturatrice, 384.

Hernies pariétales de l’abdomen, 153.

— cicatricielles, 153.

— cicatricielle, après opération d’appendicite,

(Voy. Épigastrique, Ombilicale).

Humérus. Décollement épiphysaire, 471.

— Exploration de l'extrémité supérieure, 472,

de l'extrémité inférieure, 508.

— Exostoses de croissance, 502.

— Exostosis bursata, 502.

de l’extrémité humérale supérieure, 502, 503.

— Fractures du col chirurgical, 471.

Déformation simulant la luæation,

diaphysaires, 493.

sus-condyliennes, 507.

du condyle interne et du condyle

externe, 507.

apophysaires, 508.

spontanées, 501, 502.

— Ostéites traumatiques, 499.

— — tuberculeuses, 500.

— Sarcomes, 486, 500.

de l'extrémité supérieure de l’humérus,

en gigot, 487.

Hydarthrose, 634 (Voy. Genou).

— à répétition, 650.

DES MATIÈRES ET DES FIGURES

Hydrocèle vaginale, 391.

— congénitale, 393.

— droite congénitale; eclopie du testicule gauche, 394.

Hydronéphrose volumineuse du rein droit

Hydro-salpinx. 321.

— Gros —, 321.

— à pédicule tordu. 360.

Hypochondre droit, 165.

— Le bord déclive de l —, en avant, 165.

en arrière, 166 (Voy. Foie, Hépalique). Hypochondre gauche, 188.

— Limite déclive de | — en avant, 189.

en arrière, 190 (Voy. Côlon, Rate).

Hypogastrique (Région), 265.

— Abcès, 265 (Voy. Retzius).

— Kystes, 267.

— Kyste dermoïde suppuré de l’ovaire, hernié

à travers la paroi —, 269.

— Gros kyste hydatique rétro-vésical, 269, 270.

— Palper — et toucher rectal, 267.

— Tumeurs, 265.

Hyoïde (os), 53.

Iliaques. Abcès froids, 263.

— Adéno-phlegmons — d'emblée, 257.

— Tumeurs extra-péritonéales, 250, 263.

Iliaque. Fosse — droite, 235.

— Exploration d’un plastron, 239.

Palper à la recherche de l’appendice, 240,

avec les deux mains superposées, 237.

lors de « défense », 237, 238 (Voy. Appendice, Cæœcum).

Fosse — gauche, 253.

Abcès, 256.

d’origine appendicitaire, 239.

Flexion de la cuisse, dans un abcès de

(Voy.

la —; aspect de psoïlis, 256 Psoïlis).

Palper, 254, 258, 260. 261, 263.

Tumeurs, 258 (Voy. Sigmoïde).

Iliaque — Os. Chondrome, 456, 457.

Fractures (Voy. Bassin).

Luxation et subluxation, 451.

Ostéomyélite, 452.

Sarcome, 458.

Tuberculose, 453.

EXPLOR. ET DIAG:

Inguinale, (Hernie) (Voy. Hernies).

Inguino-crurale (Région), 369.

Insufflalion colique, 233.

Intestin :

Pre

— Rélrécissement fibreux, 358.

— Sarcome polypeux, 228.

Inversion. (Voy. Testicule, Ulérus).

Ischiatique. Ilernie —, 385.

— Gros hygroma sous —, GO.

Ischio-pubienne. Exploration de la branche —, 405.

ISchio-reetal. Abcès, 415.

Cancer de l— grêle; anse doublée.

Jambe. Épithélioma cutané, ulcéré, TA.

Exostoses épiphysaires, 695.

Exostose épiphysaire de l'extrémité supérieure du tibia. 696, 697.

Exploration de la —, lors de fracture, 686, 687, GSS.

Fractures, divers types, 685.

spiroïde du tibia, 685 (Voy. Cou-depied, Malléoles).

OEdèmes.chroniques, 703.

Œdème chronique, lymphatique, de la jambe droite, 704.

OŒEdème éléphantiasique de la jambe et du

pied; fistules osseuses invétérées, T0S.

Ostéite tuberculeuse, 703.

Ostéomyélite chronique, 698.

— chronique d'emblée, hypertrophique et généralisée, du tibia, G9$S, 699.

— chronique de l’exlrémité supérieure du péroné, avec abcès, 702.

Ostéo-périostites typhiques, TOf.

Ostéo-sarcome, 699.

de la têle du péroné, 700.

Retards de consolidation. — Pseudarthrose, 692.

Pseudarthrose Syphilis, 701.

Traumatismes, 686.

Ulcères, 709.

endartéritique, 711.

du tibia en haut, 692,

— épithélioma développé sur un ulcère variqueuæ, TU.

syphilitique, T10.

tuberculeux, 711.

variqueux, 709.

Varices (Voy. ce mol).

Kystes. (Voy. Cou, Foie, Ovaire, Rate, etc.).

[Es

Langue. Examen. — Tumeurs et ulcérations, 46.

— Épithélioma de la face dorsale, 46.

Lanz. Point de — dans l'appendicite,

Lèvre. Bec-de-lièvre, 41.

— Cancroïde de la — inférieure, 42.

— Destruction médiane, épithéliomateuse, de la — inférieure, 43.

— Ectropion de la — inférieure, après brûlure, 4H.

— Épithélioma, 42.

— — de la face muqueuse, faisant relief

au dehors, 43.

— — muqueuse de la — supérieure; relè-

vement de la — pour l'examen, 44.

— Tumeurs bénignes, #1.

— Fibro-adénome de la — supérieure, 42.

Ligament Jarge. Fibrome tordu du —,

— Kystes, 323.

— Petit kyste du —, 323.

Lipomes disséminés et diffus, 86.

— pre-péritonéaux, 164.

Mac Burney. Point de —, 236.

Màächoires. Constriction des —, 21.

Macrodactylie, 566, 567.

Main. Affections phlegmoncuses aiguës, DAT,

— Main-bote acquise, 573.

— — radiale, 573.

— Déformalions post-traumatiques, 552, 353.

— Difformités congénitales, pathologiques, traumatiques, 566.

— Difformités, types divers, 572.

— Jivée en flexion légère et pronation forte, à la suite d’une fracture mal consolidée de l’avant-br'as, 574.

— Épithélioma végélant du dos de la —, 564.

— Fistules ostéomyéliliques du dos de la main, 599.

— Griffe cubitale, STA.

— Griffe du médiaet du eubital, 571.

Main. Veuro-fibromatose de la —, 565.

— Plaie ancienne du cubital, atrophie des interosseut, D10.

— — uatrophie de l’éminence hypothénar, Jlexion des doigts, 570.

— Rétraction de l’aponévrose palmaire (maladie de Dupuytren), 568.

— Rétraction musculaire ischémique des fléchisseurs, 569.

Mal perforant, 746.

Mal de Pott, 428.

— Abcès, 431.

— Abcès par congestion : exploration ilio-crurale, 432.

— — dorsal; début de gibbosité, 431.

— Exploration du psoas, pour la recherche d’un abcès pottique commençant, 432.

— « Bossus pottiques », 433, 434 (Voy. Dos, Nuque).

Malaires. Exploration, aux pouces, des deux 05 —, 18.

Malléolaire. ÆExploration d'une fracture bi-malléolaire ou sus-malléolaire, non consolidée, T24, 725.

— fractures malléolaires, T19.

— — sus-malléolaires, 718.

— fracture bi-malléolaire basse, avec sublu-

æation du pied en arrière, 715.

— — de Dupuytren, 715.

— — ancienne; large écartement des mal-

léoles, hyperostose, 727.

— fracture sus-malléolaire ancienne, déviation

en valgus, 726.

— — avec chule du talon, 724. (Voy. Cou-

de-pied).

Mammaire. Abcès froid de la région 115.

— Abcès froid costal de La —, 116.

— Abcès froid, 135.

Mandibulaire inférieure (Région), 34.

Masque ecchymotique de la face, 37.

Mastite aiguë diffuse, 132.

— chronique noueuse, 137 (Voy Sein).

Maxillaire inférieur. Actinomycose, 38.

— Cpithélioma térébrant, 35.

— exploration lors de fractures, 20, 21.

— fractures, 20.

— XKyste mulliloculaire adamantin, 36, 37, 38.

— Luxation, 22.

— Ostéome, myxome, chondrome, 36.

— ostéome du —, 35.

— ostéo-périostites chroniques, 34.

— palper sous-angulaire bilatéral, 22.

— Sarcome, 35.

L Sur

DES MATIÈRES ET DES FIGURES

LA

Maxillaire. Séquestre comprenant moilié du —, 34.

— Syphilis, 34.

— Tumeurs, d’origine dentaire, 36.

Maxillaire supérieur. Fractures, 17.

— épithélioma, 30.

— Sarcome, 29.

Maxillaire (Sinus). Kystes et abcès, 27.

Médian. Fibrome périphérique du —, 496.

(Voy. Main).

Médiastin. Abcès et tumeurs, 129.

— Médiastinite, 129.

— Percussion inter-scapulaire, 109.

Médiastinal' Emphysème, 10$, 109.

la

loute

Médio -carpienne. Luxation, 343 (Voy.

4 Main).

Médio-tarsienne. Entorse, 727.

— Mensurations, 580, 583.

— Ligne spino-malléolaire, 580.

— Ligne trochantéro-malléolaire, 581.

— Ligne Spino-trochantérienne, 584.

— Triangle de Bryan, 585.

Membre supérieur, 459.

Ménisques (intra-articulaires du genou).

Ruptures et subluxations, 638.

— Ruptures et sublurations méniscales du

genou, 639.

Mental. Abcès sous —, 57.

— Adénite sous —, 60.

Mésentère. Kystes, 225.

— Myo-lipome diffus, 368.

— Tumeurs solides, 227.

Métacarpiens. Abcès froid du dos de la main, d’origine métacarpienne, 557.

— Fractures, 545. (Voy. Pouce).

— Osléite tuberculeuse de la tête du 4° métacarpien, 991.

— Ostéomyélite, 533.

— Ostéomyélite chronique du 2° —, 555.

— Pression dans dun —, pour la recherche d’une fracture, 546.

— Tuberculose, 557.

l'axe

Métatarsiens. Exploration d’une fracture métatarsienne; pression dans l'axe,

— Fracture des quatre premiers —, à leur extrémité antérieure, 735.

Luxations, 732.

Luæation dorsale des quatre derniers —,

Tuberculose du 1° —, avec

Môle hydatiforme, 305.

EXPLOR. ET DIAG.

abcès, 741.

GTA

Môle hydatiforme;

nale, 303.

Mollet. Ballottement, pour la recherche de la douleur dans les phlébites, TO8.

— Exostoses, 695.

— Hémalomes, 694.

hystérectomie abdomi-

Morris. Point de — dans lappendicite,

— Quadrilatère de — (rein), 273.

Munro. Point de — dans lappendicite

Naso-pharyngien. Polype, 30, 31.

Neuro-fibromatose généralisée, 113 (Voy.

Main).

Nez. Épithélioma de l'aile du —, 38.

— Fracture des os du —, 17.

— Polypes muqueux, 40 (Voy. Rhinophyma).

Nuque, 85.

Abcès, adéno-phlegmons, 87.

Abces froids, 88.

Abcès froid médian de la nuque, 88.

Fibromes aponévrotiques, 87.

Kystes, 87.

Kyste sanguin de la —, 87.

Lipomes, 86.

Gros lipome de la nuque, 85. (Voy. Lipomes).

Palper des deux trapèzes, 95 (VNoy. Rachis).

Occipital. Mal sous —, 93.

— Phlegmon et abcès sous —, S7.

Occlusions et pseudo-occlusions, 357.

Odontomes, 37, 46.

Olécrâne. Fractures, 509.

— divers types, 509, 510, 514.

exploration d'une fracture, 509.

Hématome, ancien et volumineux, de la D24.

bourse séreuse retro-olécränienne, Hygroma rétro-olécränien, 523.

Ombilic. Cancers secondaires, 162.

Cancer secondaire de l’ombilie, 162.

— épithélioma, 162.

excroissances fongueuses, 162.

Fistules, 164.

Ombilical. Abcès sous — de Heurtaux, 160.

— Gros abcès, sous et péri-ombilical, 161.

Ombilicale. Grosse hernie —, 153.

— Grosse hernie —; essai de réduction, 154.

— Région —, 222 (Voy. 4scite).

Omoplate. Exploration, 473.

Fractures, 473.

Sarcomes. — Tumeurs, 487.

Sarcome de l—, 488.

Tuberculose, 484 (Voy. Épaule, Scapu- —, etc )

Onyæis syphililiques multiples, 747.

Orbite. Épithélioma, 27.

— épithélioma élendu aux paupières et à la tempe, 27.

Orbitaire. Région

Orchite scléro-gommeuse, 40.

Orchi-épididymites aiguës, 398.

chroniques, 399, tuberculeuses, 403. (Voy. Testicule).

Orteils. Fractures para-articulaires, 733.

— Luxations, 732.

— Luxation dorsale du gros orteil, 733.

de la phalangette du gros orleil, 734.

laire (sous

péri el sus-orbitaire,

— en marteau, 745 (Voy, Onyæis).

Ovaire. Épithélioma, 330.

Épithélioma kystique, 327,

Gros épithélioma compact de l'ovaire, 329.

Épithélioma des deux ovaires, 367.

Hématome, 327.

Hernies, 374.

Kystes, 307.

Kyste dermoïde, 310.

Gros kyste de l—. Palper, 308, 309, 310.

Kystes épithéliomateux, papillaires, 311.

Kystes latéraux, 311.

OEsophage. Perforation et

médiastinite,

Paget. Maladie de —, 147 (Voy. Sein).

Palais. Divisions congénitales, 51.

— Division médiane du voile du palais, d’ori-

gine gommeuse, 51.

— Tumeurs, 51.

Panaris, 547.

— propagé aux gaines, 548.

du pouce; exploration de la gaine, 34S.

ancien, osseux, fistuleux, 350.

ancien du pouce; exploration, 549, 550, »)1.

de Morvan, 558 (Voy. Gangrène symétrique des extrémités).

Panaris. Pouce raccourci et rétracté, à la suile d’un panaris avec phlegmon de la gaine, 551.

— Rétraction des deux derniers doigts, conséculive à un — de l’'auriculaire avec phlegmon de la qaine, d52,

Pancréas. Kystes, 218, 225.

— Fistules, 225.

Pancréatiques. Abcès, 234.

Pancréatico-cholédocienne Biliaires).

Parotide. Epithélioma, 32.

Épithélioma et paralysie faciale, 33.

Épithélioma de la région parotidienne, 39.

Exploration d’un pelit noyau parotidien,

Grosse

paralysie faciale, datant de dix ans, 32.

Tumeurs, 31.

Tumeur mivte, et paralysie faciale, 33.

Paupières. ÆEpithélioma des deux —, de la joue et de la tempe, 39.

Paupière inférieure. Épithélioma, 38.

Pectorales. Tumeurs intra —, 113.

— Exploration d’une tumeur intra-pectorale,

Pectoraux. Abcès sous —, 110.

— Exploration aux deux pouces, 110.

Pelvi-rectai supérieur. Abcès, 416.

=tfistule, 217:

Pénis. Induration des corps caverneux, 413.

Péri-arthrite. Scapulo-humérale, 475.

— coxo-fémorale, 596.

— du genou, 646.

Péricarde, 99.

Péricardites avec épanchement, 124. (Vor.

Cardiaque.

Périnée, 406, 413.

— exploration, chez la femme, 351.

— Jfistules urinaires, périnéales, 413.

— Kyste congénital, 413.

Périnéphrétiques. Abcès, 234, 287.

— Palper antéro-postérieur, dans le décubitus latéral, lors de phlegmon —, 287.

Péritonite, 357.

— à pneumocoques, 368.

Péroné. Fractures basses, 722.

hautes, 723.

— ostéomyélite, 702.

— Tumeurs, 700.

Phalanges. Ostéomyélite, 554.

— Tuberculose (Voy. Spina ventosa).

Pharynx, 52.

Phimosis, 412.

(zone) (Voy.

lumeur mixte. indolente, et sans

DES MATIÈRES ET DES FIGURES H73 LA

Phlébites du membre inférieur, 709 (Voy.

Mollel).

— variqueuses, TOUS.

Phlegmon ligneux, 59, 75, 111, 161.

Phrénique. Abcès sous —, 218.

— — gazeux, 220.

— Abcès sous-phréniques, 219.

Pied. ÆEpithélioma cutané du dos du —, rabattu en opereule au-dessus des orteils,

— Epilhélioma cutané de la plante, 749.

— Fibro-lipome, T4S.

— Gangrènes, 750.

— — par gelure, 151.

— — par embolie, 751.

— — endartérilique, 752.

— — diabétique, 751.

— — sèche des orteils, 192.

— — du pied; examen de la tibiale postérieure. de la poplitée, de la fémorale, 753.

— — Les artères, dans un cas de gangrène sénile, endartéritique, 733.

— Kystes synoviaux, 750.

— Lymphangite et ulcérations tuberculeuses,

— Tabélique, T44.

— Traumatismes, 727.

— Tumeurs du dos du —, 748.

— Ulcérations et fistules, 745 (Voy. Mal perforant).

Pieds-bots. Congénitaux, 754.

— Paralytiques, 755.

— Secondaires aux lésions ostéo-articulaires, tendineuses ou phlébitiques,

Poignel. Arthro-synovites aiguës et chroniques, 559.

— Entorses, 540 (Voy. Carpe).

— Examen des deux poignets. et des deux mains, rapprochés symétriquement, 562.

— Luxation, 542.

— Ostéo-arthrite tubereuleuse, 568.

— Subluvalion spontanée du poignet en avant, D69.

— Synovites aiguës, 560.

——. Chioniques, 500:

— Exploration d’une synovite du —, 561.

— Traumatismes, 535 (Voy. Avant-bras, Dos de fourchette, Radius).

— Tumeur blanche, 562.

— Zones accessibles de l'articulation du —, 599 (Voy. Avant-bras, Main).

Poplité (Creux). Abcès, adéno-phiegmon, 679. :

— Abcès froids, 6S5.

— Anévrysmes, 681.

— — dillus, 683.

— Anévrysme poplilé, 681.

— .— sacciforme, 681.

— — fusiforme à double poche, 682.

— — artério-veineux, 683.

— Exostoses, 686.

— Exostose poplitée, 685:

— Kystes, 685.

— Kyste bilatéral du creux poplité, 6S4.

— Kyste du creux poplité, recherche de la réductibilité, 685.

— Tumeurs diverses, 685.

Pied-bot équin, congénital, 754. Position imtlinée. (Voy. Gynécologie; — plal acquis, unilatéral, 757. Fibromes utérins; Kysles de l'ovaire). — plat congénital, bilatéral, 758. Pouce. Fractures, 545.

— plal valgus douloureux, 758.

— plat valqus, vue postérieure, 758.

— — exploration du long péronier latéral,

— — Contracture du long péronier latéral:

valgus combiné au pied creux, 759.

— varus, unilatéral, T55.

— varus équin. bilatéral, congénilal, 755.

— varus équin paralytique; exploration, 756,

Pieurésie purulente généralisée, 120.

— interlobaire, 121 (Voy. Poumon).

Pneumatose kystique de l'intestin, 252.

Pneumothorax, 107 (Voy. Médiastinal).

Poignet. Affections phlegmoneuses aiguës,

— Arthrites aiguës, 559.

— Fracture de La base du premier métacarpien (Fracture de Bennett), 546.

— Luxations, 543.

— Luæation dorsale, complète, 544.

— Luration palmaire, 544.

Poumon. Abcès interlobaire, matilé absolue, centrale, et matité périphérique, 122.

— repérable par l'aisselle, 123.

— « suspendu », 123.

— Foyers localisés, 122.

— Kyste hydatique, 124.

— Limite déclive, 103 (Voy. Empyème, Thoram).

Précordiale. Plaies de la région —, 110.

Prépuce, #12 (Voy. Phimosis, Gland).

Prostate, 410.

— Abcès, 410.

Prostate. Tuberculose, 411.

— Hypertrophie, 411.

Psoas. Hygroma de la bourse séreuse du —, 612.

Psoiïtis, 256.

Ptose abdominale, 151 (Voy. Abdomen).

Pubis. Ostéomyélite, 266.

— Tuberculose, 266.

Pubien. Abcès sus — 265 (Voy. Retzius).

— Palper sus —, en posilion inclinée, 270.

Pylore. Cancer squirrheux du —, 213.

— — du pylore et de la zone pré-pylorique :

forme infiltrée, squirrheuse, 204.

— — du pylore, forme végétante, 205.

— — du pylore et de la moitié droite

de l'estomac, forme végétante,

— Palper de la région pylorique, 211, 212, 213, 214.

— Sténose : ulcère calleux, 204.

— — presque oblilérante, par brûlure, 206 (Voy. Estomac).

Pyométrie, 307.

— col oblitéré; pas de flbrome ni d’épithélioma, 306.

— avec épithélioma diffus de la muqueuse utérine, 306.

Pyonéphrose, 282 (Voy. Rein).

Pyo-salpinx, 325.

— double, 326.

— accolé au bord de l’utérus, 322.

— droit; salpingo-ovarite gauche; utérus Jibromateux, 317 (Voy. Gynécologie).

Rachidiennes. Déviations, 437.

— Cyphoses et lordoses, 437.

-— Ostéomyélites, 93.

— Tumeurs, 442 (Voy. Mal de Pott, Scoliose, Vertébral).

Rachis. Entorse, 428.

— — de la mobilité et de la musculature du —; flexion, 424.

— —; extension, 425.

— fractures, 424.

— — apophysaires, 427.

— cervical. Arthrites, 92.

— lechniques d'exploration, 89, 90, 91.

-—— Mal de Pott, 93.

— traumatismes, 91.

Radius. Fracture de l'extrémité inférieure du —, 536 (Voy. Dos de fourchette; Poignet).

Radiale. Exploration de la tête —, 512.

— Luxations isolées de la tête —, en avant, 511.

— Luæation de la léle — en avant et en dehors, avec fracture du tiers supérieur du cubitus, 512.

— Paralysie, 437.

— —: main tombante, 494.

Rate. Abcès, 200.

— Grosses rates, 192,

— Hématomes péri-spléniques, 199.

— Kystes hydatiques, 197.

— — à développement thoracique, 199.

— Gros kyste de la —. Palper, 197, 198.

— Palper de la —, 192, 193, 194, 195, 196.

— Percussion, 196.

— Ptose, 193.

— Projection pariélale :

— Topographie, 190.

Rectocèle, 339 (Voy. Utérus).

Recto-vaginales (fistules) (Voy. Vagin).

Rectum. Exploration, 422.

— Polvpes, #19.

— Prolapsus, 419.

— Toucher, 409, 410.

— — dans lappendicité, 236 (Voy. Appendicite).

Rhinophyma, 40.

Rein, 273.

— Adéno-sarcome, chez un enfant, 283.

— Cancer, 283.

— flottant, 278.

— Gros reins, 278.

— Kyste hydatique du rein droit, 281.

— Grosses tumeurs kystiques, 280.

— Palper, 274, 275, 276, 271.

— Points douloureux, 279.

— Recherche du point costo-musculaire, 279.

— Polykystique, à bosselures peu saillantes,

— Situation, 273.

— Tuberculose, 283.

— Gros — tuberculeux, 284.

— Tuberculeux calcifié, 278, 279.

— Tumeurs solides, 283 (Voy. Hydronéphrose, Périnéphréliques, Pyonéphrose).

Rénales. Tumeurs para —, 285.

— Tumeur para — polykystique, 285.

— Gros fibro-myome pararénal, 2S6.

Kystes hydatiques,

ré

Rénaux. Ahcès anté —, 234.

— Gros épanchements capsulaires, péri- —, 287.

Rétroflexion, rélroversion (Voy. Utérus).

Retzius. Abcès pré-vésieal de —, 266.

Rotule. Fractures, 640.

— Fracture haute, petit fragment très haut rélracté, 641.

transversale, avec saillie en avant du

. fragment inférieur, 640.

Sarcomes, 677.

Tuberculose, 657.

rotulienne, 658.

Rotulien. Hématome pré —, 633.

Hygroma aigu pré —, 646.

Ostéome du ligament —, 677.

Recherche du choc —, 634.

Ruptures du ligament —, 642.

du tendon —, 641.

Rovsing. Recherche de la douleur appendiculaire par le procédé de —, 236.

S Sacralisation de la cinquième lombaire, Sacrée. Tumeur congénitale de la région —.,

— Fibro-sarcome sous-cutané —, 447.

Sacro-coccygienne (région). Fistules congénitales, 445.

Kystes, 445.

Tumeurs, 446.

Sacro-coxalgie, 453.

— avec abcès; exploration, 454.

Sacro-iliaque. Entorse, 451.

— Exploration de la symphyse —, 453.

Sacrum. Fractures, 451.

Salpingo-ovarites, 316.

Abcès du (schéma), 322.

Salpingite chronique; nodosité de la corne utérine et de la portion initiale de la trompe, 328.

Salpingite tuberculeuse, noueuse, 328.

Salpingo-ovarite kystique, bilatérale, 320.

Tuberculose annexielle, 329 (Voy. Hydrosalpinx, Pyo-salpinæ).

Sarcomes musculaires, 490.

— sous-culanés mulliples, 112.

Scapulaire. Collections sous —, 484.

— Exploration de l’espace sous —, 488.

Scapulalgie, 419.

Scapulalgie. Forme sèche, 480.

— annexiel cul-de-sac latéral

DES MATIÈRES ET DES FIGURES 775

Scapulalgie droite, 480.

— gauche, vue antérieure, 481.

Sciatique. Névralgie et névrile, 603.

— Recherche de la douleur (signe de Lasèque),

Scoliose. Statique. 437.

— « Ischias scoliolica », 437.

— essentielle, 438.

Sein, 131.

Abcès, 133.

tubéreux. 131 (Voy. Galactophorite).

Cancer, 138.

atrophique, 144.

en cuirasse, 144.

épithélioma jintra-canaliculaire,

eæploration, 139, 140, 141. ,

formes iniliales, 144.

ganglions, 140.

— infillration néoplasique diffuse, simulant la mammile, 146.

en masse, 144.

(plèvre et foie; rachis), 143.

nodules cutanés, 141.

du sein, nodules teux de la peau, 141.

— métastases poumon ;

— avec épithélioma-

— noyau cancéreux ulcéré, et ganglion aæillaire, chez un homme, 147.

Fibro-adénome, 134.

Fibrome kystique énorme, 137.

Fibro-sarcome kystique, 137.

Hypertrophie bilatérale, 136.

du sein gauche, 136.

Lymphangites, phlegmons, abcès, 131.

Maladie kystique, 136.

Phlegmon diffus, 132.

Sarcomes, 138.

Tuberculose, 136.

Tumeurs, 133.

— Exploration d’une tumeur bénigne du sein (fibro-adénome), 134.

de aæillaire, 135.

Ulcérations et fistules, 146 (Voy. Pagel,

maladie de —).

Sigmoïde (Anse). Cancer, 259.

Sigmoïdiennes. Perforations, 253.

Sigmoïdite stercorale, 253.

— Péri — suppurée, 254, 266.

exploration, 254 (Voy. Fosse iliaque

— l’angle supéro-externe, sousq ,

gauche).

Sinusite frontale, 9.

Sourcil. Kystes et tumeurs, 26, 51.

Spermatique (Cordon). Exploration, 397.

— Kystes, 395, 404.

— Tumeurs, 404, 405 (Voy. Déférent, Teslicule, Varicocèle).

Spigel. Hernie de la ligne de

Spina bifida, 442.

— latent, 443.

Spina ventosa, 558.

— bilatéral, 557.

— (radiographie), 557.

Spinal. Branche externe, 55.

Spléniques. Abcès péri —, 200.

— Hématomes péri —, 199.

Stercorales (Tumeurs), 258.

Sternal. Abcès du creux sus —,

— Palper —, 54.

Sternale. Fistule typhique, 126.

— Ostéomyélite, 110.

Sternaux. Abcès froids pré —, 114.

— Kystes pré —, 111.

Sterno-claviculaires. Exploration des articulalions — par le rapprochement en avant et en dedans des deux épaules, 65,

— tumeurs blanches, 65.

Sterno-mastoïdien, 55.

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