EXPLORATION DES GLANDES DE LITTRE

Pour explorer les glandes de Liltre, deux procédés doivent être employés. Ce sont:

A') h'tirélfoscopie qui permettra de voir directement les orifices glandutaircK. Comme ce jirocédé d'cxploialîoii est complètement traité dans le chapitre suivant, il sera ici simplement indiqué.

B) Le palper yrtrtral (\m permettra d'apprécier grossièrement le volume, la forme, le nombre (lesglandes de Littre malades.

Pnlper urélral.

Le palper urétral est un mode d'examen sur lequel Motz a appelé l'attention et qui a été décrit par lui en 1901 '.

Si l'on voulait, sans instrument, pratiquer directement la palpation de l'urètre, on n'aurait que des résultats absolument incomplets et imparfaits. Il est nécessaire pour obtenir des renseignements exacts, d'inLroduire dans l'urètre pénien un Béniqué d'aussi gros calibre que te méat le permettra. Bien entendu cette exploration ne devra être pratiquée que lorsque tout phénomène inflammatoire aura complètement disparu, et autant que possible seulement lorsque les urines du premier verre d'urine seront claires.

Quoi qu'il en soit, un Béni(|ué droit n" /io(au moins) étant introduit dansl'urèlre antérieur, on tire aveclesdoigts de la main gauche sur le gland de manière à élonger la verge et à bien tendre l'urètre. En même temps, la pulpe des premiers doigts do la main droite explore attentivement la paroi urélrale, maintenue résistante par la présence du Béniqué (voir fig. 9), Si l'on pt^rçoit, do celte ma-

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1 nière, tics grains

durs dont la grosseur

rappelle un grain

de chènevis ou

un grain de mil-

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assuré (ju'il y a

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paires de gono-

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queuse, ne sont

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pas atteints par

les lavages, et perpétuent la blcnnorrliagie.

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Gel examen

est extrême-

ment utile à pra-

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tiquer dans tous

les cas d'urétrî-

te chronique: il

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gnemenls, pour connaître un

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des Toyers les plus fréquents

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qui entretien-

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l'urilrp. Recliertbc dei

glande

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(1,11)1 (|iir ce iiKii

e d'exploration n

e nous renscitïne que

&ur les 3/A de la

circonférence du

canal

urétral. En effet,

il est (le celle façon dillicile de percevoir avec la pulpe des doigts la partie stipérieure du canal qui se trouve audessous des corps caverneux.

C'est celte portion, dont il sera nécessaire de compléter l'examen par l'urétroscopie.