Cette analyse ne Ogurc pas clans le toblcau
CONCENTRATION MOLÉCULAIRE
le rapport AV du rein droit au rein gauche est de 0,87; dans I(>s deux quarts d'heure suivants les rapports sont de 1 ,34 et i ,21 .
Ces faits sont exceptionnels et, quoique les rapports des deux reins varient d'un moment à l'autre, leurs variations se font habituellement dans le môme sens.
Les courbes ci-joint montrent à l'évidence les variabilités des
10 000 ObOO
8 sOO
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FiG. 62. — Uropyonéphrose (obs. MO).-
Le trait bleu représente l'urée mesurée en centigrammes, le trait vert le AV. Les traits liloins correspondent au rein sain, les traits pointillés au rein malade.
rapports AV suivant les heures : les analyses trop nombreuses qui ont permis d'établir ces courbes ne figurent pas dans nos tableaux. Dans la figure 62 sont représentés les AV de l'observation HO... dans la journée du 3 au 4 octobre 1903. Cette malade, dont le rein droit était très détruit, avait subi avec succès la résection partielle du rein, pour hydropyonôphrose au mois de mars de la même année; elle était à ce moment bien guérie et en excellente santé.
ÉrUDE DES URINES SÉPAUÉES UES DEUX REINS
La courbe 63 est celle d'un malade porteur d'une listule urinaire lombaire consécutive h l'ouverture du rein pour hydroncphrosc pratiquée par un autre chirurgien plusieurs mois auparavant. On trouvera plusieurs autres exemples des variations des rapports aV suivant le moment de l'examen.
Le AV des deux reins comparé pendant une demi-heure ou une heure est souvent très différent du môme rapport comparé dans les vingt-quatre heures. Cette proposition se trouve déjà démontrée par les variabilités des rapports dans diiïérents examens successifs que nous venons d'analyser. Elle l'est encore plus directement par les observations suivantes dans lesquelles nous avons fait les rapports des AV des deux reins à différentes reprises dans la journée et dans les mêmes vingt-quatre heures, toute l'urine émise par chaque rein ayant été soigneusement recueillie.
Obs. L — G... Fistule rénale droite consécutive à une néphrostomie pour hydronéphrose pratiquée il y a deux an?. L'uretère est complètement oblitéré près du bassinet (vérificalion par le calhétérisme cystoscopique de l'uretère et par de? injections colorées faites par la fislule). Toute l'urine du rein droit est recueillie par la fistule, celle du rein gauche par la vessie. 12 septembre 1903 :
De 10 h. 1/2 à 11 h. 1/2 malin . .
De 1 h. 1/2 à 2 h. 1/2 — . • De 5 h. 1/2 à 7 h. 1/2 — . .
Dans les 24 heures
Chez ce malade les rapports varient dans des proportions très considérables suivant les différentes heures et en vingt-quatre heures.
Obs. il — M°"^ G... Hydropyonéphrose avec rein gauche très détruit. Sonde urélérale n" 10 à demeure après résection partielle du rein : Vérification du fonclionnement de la sonde par
AV RD AV RG AV RD AV UG AV RD AV RG AV RD AV R(î
GONOENTRATION MOLKCULAIIIE
injcclion du bleu de méthylène l'aile à. diiïércntes reprises. Toute l'urine du rein gauche s'écoule par la sonde; celle du rein droit est prise dans la vessie.
6 500 6.000 5 500 5. 000 i*.S00 *.OO0 3. 500 3 000 2 500 2 000 1.500 1.000
