TEissiEn. Diabète pliosphalique, Tlièse de Paris

EXI'I.ORATION DES FON(rriONS RÉNALES

cas mal déterminés : j'ai vu cette phosphaturie du côté du rein malade dans un cas de tuberculose unilatérale, et chez une malade qui ne se plaignait que de douleurs dans la région des reins.

Acide urique.

Nous n'insisterons pas sur les variations de l'acide urique dans les urines suivant les diflérents états morbides, lorsque les reins sont indemnes. Nous nous contenterons aussi d'indiquer, au point de vue physiologique, que Maurel' a pu abaisser la proportion d'acide urique éliminée de 0"25 et 0°07 par vingtquatre heures en se soumettant à un régime peu azoté.

Au point de vue de l'élimination de l'acide urique par les reins malades nous ne trouvons pas dans les auteurs des données positives. Nos recherches sur l'étude comparée des urines des deux reins nous ont montré que, d'une manière générale, l'élimination de l'acide urique présente des variations analogues à celles de l'urée et se fait dans le même sens. Chabrié était arrivé à la même conclusion.

Les quelques détails que nous avons donnés sur l'analyse chimique des urines montrent bien que les modifications des différents produits éliminés, dues aux lésions rénales, présentent une réelle importance, mais que, d'un autre côté, des modifications aussi accentuées peuvent être observées dans différentes conditions lorsque les reins sont sains. Il résulte de ces faits que l'analyse chimique des urines émises dans les vingt-quatre heures ne saurait nous renseigner que très imparfaitement sur le fonctionnement des reins et qu'il faut, à ce point de vue, tenir compte de toutes les causes extra-rénales qui peuvent modifier la composition chimique de l'urine. Dans l'appréciation des fonctions rénales, il convient de n'attacher de l'importance qu'aux modifications quantitatives très accentuées et persistantes

1. Mauuel. Influence des variations des azotés de l'alimentation sur l'excrétion de l'acide urique, Bulletin de la Société de biologie, 1901, p. 42".