VI. - QUANTITÉ D'URÉE SÉCRÉTÉE PAR LES DEUX REINS

D'une manière générale on peut dire que la proportion d'urrc par litre est plus élevée du côté du rein malade et que la différence entre les deux reins est habituellement proportionnelle à l'étendue des lésions (fig. 63).

QUANTITÉ D'URÉE SÉCRÉTÉE PAR LES DEUX REINS

Cette règle comporte des exceptions qu'il est indispensable de connaître ; à ce point de vue les rapports des deux reins ne sont pas les mômes lorsqu'on compare la proportion d'urée par litre contenue dans chaque urine et la quantité réelle, mesurée en centigrammes, que chaque rein a fournie dans le même espace de temps.

A. — Proportion d'urée par litre

DANS l'urine de CHAQUE REIN.

Nous avons comparé la quantité d'urée par litre des urines des deux reins chez 124 malades en recueillant les urines pendant un espace de temps plus ou moins long ; tous ces examens ont été laits en dehors de toute absorption préalable de liquide et de la période digestive.

Cette précaution a été prise parce que, comme nous le démontrerons plus loin, le rapport de la teneur en urée entre les deux urines change lorsque le malade a bu ou lorsqu'il a mangé peu de temps auparavant. Nous ne comptons pas nos observations de rein mobile sans lésion parce que, dans ces cas, les variations

entre les deux reins rentrent dans le cadre des oscillations normales.

Sur nos 124 observations nous avons :

FiG. 64. — Uropyonéplirose (obs. 110). Quantité d'uréeparlitredans l'urine des deux reins •

Trait plein, rein sain. Trait ponctué, rein malade.

lOij fois plus d'urée par litre du côté sain. Ib — moins d'urée par litre ou proportion égale du côté sain. 4 — dans certaines analyses seulement, le rein sain était égal ou inférieur à l'autre.

Nous avons vérifié que la proportion d'urée par litre est plus forte du côté du rein sain dans un très grand nombre d'autres

ETUDE DES URINES SÉPARÉES DES DEUX REINS

analyses dont nous n'avons pas conservé les chiffres exacts.

D'un autre côté en étudiant les 29 observations du mémoire de Casper et Richter utilisables à ce point de vue, nous trouvons 25 fois plus d'urée par litre du côté sain et 4 fois du côté

La règle générale, montrant la plus forte proportion d'urée du côté du rein sain, étant bien établie, et les exceptions connues d'une manière générale, nous pensoiis qu'il y a intérêt à étudier ces cas exceptionnels suivant chaque variété de maladie et à donner quelques détails à leur sujet. Voici nos observations résumées en tableau :

+ d'ubée p. 100 du coté sain.

— ou + d'urée du côlé malade.