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ÉTUDE DES UKINES SÉPARÉES DES DEUX REINS
Nous avons étudié nous-môme cette question importante sur l'homme sain et malade.
Recherclies sur l'homme sain.
Dans le tableau ci-dessus nous avons réuni 19 cas d'adultes sains chez lesquels les urines ont été recueillies avec le cathétérisme urétéral simple ou double : dans tous ces cas il a été contrôlé que toute l'urine a été bien recueillie de chaque côté. Dans tous les cas la vessie a été vidée. La durée de récolte d'urine a varié de vingt minutes à deux heures.
Avant d'analyser ce tableau il convient de faire remarquer que les 16 premières observations ont été prises il y a plus de deux ans, sans que nous ayons attaché de T importance à la quantité de liquide que le sujet avait absoi-bé avant ou pendant l'expérience; or, c'est là une donnée de première importance au point de vue du sujet qui nous occupe. Nous trouvons dans nos notes des renseignements à cet égard pour l'observation 6 et pour l'observation 7 ; ces deux sujets ont bu de la tisane de chiendent pendant l'expérience. 11 est regrettable que nous ne possédions pas ce renseignement dans les observations de Kapsammer. Nos 16 premiers examens ont tous élé pratiqués dans l'après-midi, vers trois heures, c'est-à-dire, approximativement deux heures après les repas. Les 3 dernières expériences ont loutes élé faites le matin, sans que le sujet ait bu.
Sur nos 16 premiers sujets nous trouvons :
Oligurie 0 cas.
Polyurie marquée* 8 —
Chiffres normaux 8 —
Les 3 dernières observations, mieux prises, nous indiquent.
Oligurie légère , 1 cas.
Polyurie marquée 1 —
Chiffres normaux 1 —
1. Étant donné la variabilité de la sécrétion des reins, nous ne considérons qu'il y a polyurie calculée que lorsque la quantité d'urine sécrétée pendant l'examen correspondrait au moins à deux litres dans les vingt-quatre heures pour les deux reins réunis.
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Il convient sur ces 19 cas de ne pas compter les observations 6 et 7 dont la polynrie a été provoquée par l'absorption de liquide. Sur les 17 restantes nous trouvons 7 cas de polyurie (il p. 100), 9 sans modification importante dans la quantité d'urine sécrétée et une fois de l'oligurie légère.
Il reste établi que, à l'état normal, chez l'homme, lorsqu'on cathétérisc les uretères on peut déterminer des modifications temporaires dans la quantité d'urine sécrétée. Nous n'avons observé qu'une seule fois une légère oligurie lorsque l'examen a été prolongé d'une ou deux heures, mais il est fréquent de voir que, pendant le premier quart d'heure ou la première demiheure, le rein sécrète moins que pendant le quart d'heure ou la demi-heure suivante.
La polyurie s'observe dans un grand nombre de cas, 4 ! p. 100 ; elle est rarement considérable et présente comme caractère constant de se faire par les deux reins, aussi bien lorsqu'on ne caihétérise qu'un seul uretère que lorsque les sondes sont mises dans les deux uretères.
Désirant nous rendre compte de l'influence que le cathétérisnie urétéral peut avoir sur la sécrétion des reins, indépendamment du fait du cathétérisme vésical, nous avons fait la petite expérience suivante sur 6 sujets sains : une sonde béquille ordinaire a été mise dans la vessie et laissée en place pendant une à deux heures; l'uiine a été mesurée chaque demi-heure et, comme nous l'avons fait pour les cas avec cathétérisme urétéral, la quantité d'uiine a été calculée pour vingt-quatre heures. Yoici les résultats que nous avons obtenus.
PREMIÈHE
