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1. K.PSAM.ER.Ueber Kryoscopie und reûectorische Polyurie, Wiener in. IVocft.

QUANTITÉ D'URINE SÉCRÉTÉE

Dans les cas normaux on remarque que la polyurie se fait des doux côtés et que, parfois, elle est plus accentuée au début de l'expérience (cas 6). Dans un cas, il y eut de l'oligurie pendant les 20 minutes que dura l'examen; il ne s'écoula par les deux reins que IS centimètres cubes d'urine (en 24 heures 170 centimètres cubes).

De cette élude Kapsammer conclut que la polyurie s'accompagne d'une diminution de la concentration moléculaire susceptible de faire supposer à tort une insuffisance fonctionnelle du rein. Partant de ces faits, dans un autre travail (1), l'auteur conclut à ce que la cryoscopie des urines n'a pas de valeur au point de vue du diagnostic fonctionnel des reins. Il propose en outre de ne considérer, dans l'épreuve de la phloridzine, que le début de l'apparition du sucre dans l'urine, non modifié par la polyurie réflexe, qui peut, au contraire, influencer notablement le pourcentage du sucre éliminé. Se basant sur une expérience de 70 cas, Kapsammer donne la plus grande valeur au point de vue de l'examen fonctionnel des reins : 1" au cathétérisme urétéral ; 2" à la méthode phloridzinique ; 3° à l'indigocarmin.

D'autres auteurs ont confirmé l'existence de modifications de la sécrétion dues au cathétérisme urétéral. Halban et Latzko ont vu plus souvent l'oligurie que la polyurie; parfois de l'oligurie d'un côlé et polyurie de l'autre, ou encore de la polyurie succédant à une courte période d'oligurie. Clairmont a vu aussi de la polyurie avec abaissement du point de concentration moléculaire. Stayer a publié un cas de polyhydrurie, avec abaissement de la concentration moléculaire et des électrolytes négatifs et positifs de l'urine : en peu de temps, dit l'auteur, l'état primitif réapparut au point de vue de la quantité et de la concentration de l'urine. Enfin Schuller a fuit observer que non seulement le cathétérisme des uretères, mais aussi l'introduction des séparateurs, est susceptible de déterminer une polyurie d'origine psychique.

1. G. Kapsammer. Nierenchirurgie uiul funclionellc Diagnostik, Wiener kliii. H'oc/i., 1904, n" 28; Wiener Gesellsch. der Airlzle, 10 juin 1904.

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