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ÉTUDE DES URINES SÉPARÉES DES DEUX REINS

Tout ce que nous aurons à dire sur l'analyse chimique et sur l'étude des éliminations provoquées comparées dans les urines des deux reins viendra confirmer ce que nous avançons ici.

Pour que l'étude de la quantité des urines, associée aux autres données de l'examen, puisse nous renseigner sur le travail accompli par chaque rein, il est nécessaire que l'examen remplisse trois conditions principales : la totalité des urines des deux reins doit êlre recueillie; la récolte des urines se fera pendant un temps suffisant; on évitera les causes perturbatrices connues.

V Point n'est besoin d'insister sur la nécessité de bien reaieillir toute l'urine sécrétée pendant la durée de Vexamen. Nous avons indiqué, à propos du cathétérisme urétéral, comment on peut contrôler le fonctionnement des sondes (p. 301). Après l'emploi des séparateurs il faut aussi pratiquer les contrôles indiqués p. 259. . A r •

2° Le temps pendant lequel la récolte de Vurine doit être faite devra être le plus long possible et au minimum de deux heures.

Nous avons vu que, à l'état normal, la différence dans la quantité d'urine sécrétée par les deux reins pendant un quart d'heure ou une demi-heure est souvent de ,10 à 20 p. 100 et peut arriver jusqu'à 25 et 30 p. 100. Nous savons aussi que, lorsque la durée de l'examen se prolonge, l'écart diminue et que, en deux heures de temps, on peut estimer que la différence normale entre les deux reins n'excède pas 10 p. 100.

A l'état pathologique les deux reins sécrètent des quantités d'urine dont les rapports diffèrent entre eux suivant le moment de l'examen. Yoici quelques exemples qui démontrent ce fait important.