COMME MOYEN D'EXPLORATION FONCTIONNELLE DE L'INTESTIN
Sommaire. — I, Éœposé hislorique. — Action des sucs intestinaux dans la digestion des graisses.
À À) Preuves chimiques in vitro et preuves histophysiologiques. — 10 De 7 leur action exclusive dans la transformation ou la saponification des j graisses : a) Rôle'de l'estomac : travaux de Magendie, Klemperer et r Scheulern, Benech et Guyot, Contejean, etc., simple rôle mécanique; — 4 b) Action du suc pancréatique : mémoire de CI, Bernard, etc., saponifica- * tion des graisses; — c) Action de la bile: travaux de Dastre, émulsion et dédoublement des graisses; — d) Action du suc intestinal : fistules de Thiry, rôle insignifiant : travaux de Pawlow, rôle de renforcement du ferment lipasique par lentérokinase ; travaux de Bayliss et Starling, la
5 sécrétine; — e) Action des bactéries : travaux de Puclaux, leur réfutation Æ par les recherches de Muttalet Thierfelder, rôle insignifiant.— 20 De leur : action dans la résorption des graisses : CI. Bernard, Dastre, Zawilsky. À
ÿ B) Preuves physiologiques et chimiques in vivo de l’action de l'intestin
et de ses sucs glandulaires dans la digestion des graisses par le do-
2 sage comparé des excreta aux ingesta : 10 Après exclusion de la
Per bile : travaux de Bidder et Schmidt, de. Voit, de Rôhmann, Dastre, Munk, on trouve dans les fèces une grande quantité des graisses ingérées; — 2° Après exclusion du suc pancréatique : travail d’Abelmann, comme précédemment grande quantité des graisses ingérées dans les € fèces, graisses non dédoublées ; — 30 Aprés exclusion des sucs biliaire et pancréatique : travail d'Hédon et Ville; — 49 Après exclusion de l’intestin : travail de Filippi.
VA
C) Preuves cliniques : la stéarrhée au cours des affections pancréatiques ; ne: les graisses dans les fèces des ictériques, travail capital de F, Müller, 1887. — Recherches de Zoja. :
I. Faitsexpérimentauæ.Des divers moyens dereconnaître les graisses dans les fèces, examens macroscopique, microscopique et chimique.— MNotre méthode : 10 d'analyse quantitative et 20 d'analyse qualitative. — Recher-
.ches: À) à l'état de jeûne; — B) dans l'état Phystologique normal : 19 utilisation 0/0; a) suivant la quantité ingérée ; b) suivant la digestibilité de la graisse alimentaire ; c) suivant son point de fusion ; — 20 rapport des diverses parties des graisses excrétées; de la nécessité d'un régime d’épreuve ; — C) dans l'état physiologique anormal: 19 cas où la fonction biliaire est supprimée ; — 20 cas où la fonction pancréatique est supprimée; — 30 cas où les fonctions biliaire et pancréatique sont supprimées; — /0 cas où l'intestin grêle est réséqué.
III. Faits cliniques dans l'état pathologique. — a) obstacle à la progression dela bile ; — 6) obstacle à la progression du suc pancréatique ; — c) au cours du catarrhe intestinal.
