TRAVAUX RELATIFS A L’ALIÉNATION MENTALE

Enfin l’histoire des troubles de l’intelligèncé ou dë là folié et du

DÉLIRE A DONNÉ LIEU POUR M. PlORRY A DES RECHERCHES NOMBREUSES QUI l’oNT

conduit a des idées souvent différentes de celles qui sont généralement adoptées ( Traité de méd. prat., n° 12284). Voici quelques-unes d’entre elles :

1 d Des considérations sur des accès de manie périodique liées a des splénopatiiies. t Traité de méd pratiq., n oS 12229, 12288) (méd.)

Dans le Traité de Virritation encéphalique des enfants se rencontre l’histoire d’un vieillard qui toutes les nuits éprouvait des accès d’aliénation mentale. Les accidents se dissipèrent sous l’influence du quinquina.

Se fondant sur des analogies déduites des faits consignés dans les Mémoires précédents, M. Piorrÿ a rapproché certains cas d’aliénation men-

taie avec redoublements périodiques (et qui parfois coexistaient avec des maladies de la rate),, les a rapprochés, dis-je, des névropathes liées à des affections spléniques. Il a eu le bonheur de voir guérir en très-peu de jours plusieurs aliénés auxquels il avait fait administrer de hautes doses de sulfate de quinine.

M. Piorry a actuellement sous les yeux le cas remarquable, vu avec M. Mangeant, d’une splénopathie qui avait occasionné une fièvre intermittente soporeuse, avec perte de connaissance et délire. Le malade, Sous 1 influence du sulfate de quinine, paraît être guéri.

Dam une discussion importante oui a eu lieu en 1855 a l’Académie impériale de médecine, l’au te tir s’est élevé à des considérations générales sur l’aliénation mentale qu’il a considérée comme étant de môme nature que le délire.

Bien longtemps auparavant, il a fait voir que le délire est quelquefois causé par l’abstinence, et qu’il suffit de donner quelques aliments pour le faire cesser (Mém. sur l'abstinence dans le Procédé opératoire). li a comparé le délire à des songes qui auraient lieu pendant la veille, et il a fait remarquer qu’il est très-utile de se servir, en parlant aux aliénés, du mot rêve à la place des expressions, délire et folie .

2° Travaux relatifs aux maladies du rachis et de la moelle.

Il est bon de rapprocher des travaux que M. Piorry a publiés sur l'administration de l'iode dans la tuberculation pulmonaire, ceux qui ont trait aux maladies du rachis.

Dès l’année 1830, M. Piorry a étudié au moyen du plessiméîrisme l'état matériel de la colonne vertébrale. C’est ce qui résulte d’une noie que * M. le docteur Belouino a insérée dans le Bulle ën clinique , t. Il, p. 169.

Ce n’est qu’en 1850 et dans le Traité de méd. prat ., n 03 12473 et suivants, que le même auteur a fait connaître avec détail les faits nombreux qui se rapportent à la percussion médiate du rachis et aux considérations thérapeutiques auxquelles ils conduisent.

Les premiers de ces faits ont trait aux déviations de la colonne vertébrale, AU rachitisme et au défaut de consistance des os.

Alors que l’inspection, le dessin des épines rachidiennes, font croire que celles-ci sont placées sur une ligne parfaitement droite, on trouve parfois, en percutant convenablement le rachis, que les corps des vertèbres sont incurvés d’une manière très-marquée : (au dos, du côté droit; aux lombes, du côté gauche); et cette incurvation est souvent de quatre à cinq centimètres latéralement en dehors de l’axe du corps. De ce fait se déduit l’explication de certains déplacements des viscères, de ces dyspnées rapportées à une maladie supposée, que des empiriques classeraient, faute d’apprécier l’état organique existant, dans la catégorie fantastique des affections désignées par ce nom : asthmes nerveux ; ces mêmes faits donnent les moyens d’éviter l’erreur grossière commise par certains médecins, qui croient à des pneumonites, parce que, chez des gens qui toussent et qui ont de la fièvre et une simple bronchite, ils trouvent en haut et à droite, près de l’épàule, une matité due à la présence sur ce point de la colonne vertébrale déviée, etc.

Le plessimétrisme a fait constater, en outre, que, par un mouvement spécial et volontaire que l’on fait exécuter par les muscles de la gouttière rachidienne, on ramène celle-ci vers la ligne médiane, et cela par la même raison qu’un homme, dont la colonne est très-droite, prend à volonté l’apparence d’un rachitique très-déformé. En continuant pendant longtemps ce mouvement, dont on finit par contracter l’habitude, le corps reprend sa rectitude. On donne de la solidité aux os, en administrant en même temps du phosphate de chaux et un régime très-réparateur. Plus d’un rachitique, soigné par des moyens de traitement si simples (et sans bandages), a été assez heureux pour voir se redresser et se consolider sa colonne vertébrale déformée.

Une autre catégorie de faits a fourni le texte d’un Mémoire lu, au mois d’avril 1853, par M. Piorry, à l’Académie des sciences; ils ont rapport au diagnostic et au traitement des tumeurs et des lésions de la colonne vertébrale, auxquelles on a donné le nom de maladie de Pott, parce que cet illustre chirurgien les a fort bien décrites. Or, il résulte du travail de M. Piorry et d’une trentaine d’observations : 1° que le plessimétrisme et le dessin sur la peau des vertèbres malades fait reconnaître le mal dès son début, tandis que, sans l’emploi de cette mé-

thode, il passe le plus souvent inaperçu; 2° que le repos, une nourriture réparatrice, l’usage du phosphate de chaux à de hautes doses, celui de l’iodure de potassium à l’intérieur, guérissent promptement la plupart des malades atteints de tumeurs des vertèbres qui, si souvent, sont tuberculeuses, et cependant il arrivait auparavant que la plupart d’entre elles avaientpour résultat la mort, que n’empêchaient pas les cautères à demeure, les caustiques, les moxas, les sétons, que l’on appliquait aux malades.