EXTRACTION

d'une noisette , et les plus petites étaient comme des pois.

Des Pierres arrêtées dans le canal. Il est rare que les calculs traversent l'urètre chez l'homme et même chez la femme avec autant de facilité ,• le col de la vessie, disposé en forme d'entonnoir, leur permet bien de s'y engager lorsqu'ils sont peu volumineux ; mais bientôt ils se trouvent arrêtés et occasionent, ou bien une suppression d'urine lorsqu'ils bouchent entièrement l'urètre, ou une incontinence de ce liquide lorsqu'à cause de leur forme irrégulière ils ne ferment pas complètement le col de la vessie. Les calculs peuvent ainsi rester engagés dans toutes les parties de l'urètre, depuis la portion prostatique jusqu'au méat urinaire. Pour les extraire, on a mis en usage de petites curettes, des pinces de différentes formes , des anses métalliques ; on les a perforés avec une tarrière ; on a exercé la succion a l'extrémité de la verge , soit avec la bouche, soit avec de petites pompes; enfin on a joint a tous ces moyens les bains et les injections huileuses. Je citerai quelques exemples de chacun de ces procédés.

Mauquest Delamotte (1) rapporte qu'une femme enceinte vint le trouver, souffrant de

(ï) Traité complet de Chirurgie. Paris, 1782, obs. 3*3.

A TRAVERS LE CANAL DE l'uRÈTRE. 107

grandes douleurs par l'effet d'une pierre qui s'était engagée dans le canal de l'urètre ; il en favorisa la sortie au moyen d'une petite curette : elle égalait en volume une grosse amande. Le même (1) rapporte qu'il fut appelé pour un enfant qui souffrait d'une rétention d'urine. Après avoir palpé toute la longueur du canal de l'urètre , ne trouvant aucune dureté , il introduisit la sonde ; mais en arrivant au col de la vessie , il heurta un calcul qui fut repoussé dans cet organe. Lamotte recommanda au père de l'enfant, si le même accident se renouvelait , de sucer fortement la verge, en pressant sur le canal derrière la pierre. Peu de jours après, une nouvelle rétention d'urine eut lieu: Lamotte fut appelé de nouveau. « Comme la petite pierre, dit-il, était fort éloignée , sans que , par le sucement ou par d'autres moyens, je pusse la faire avancer , je fis mettre par un coutelier un fort ressort a mon bec de bécasse (2), que je fis limer et diminuer autant que je le pus ; je l'introduisis dans le canal jusqu'à la pierre, que je touchais , tenant bien serré mon instrument; après quoi je laissai agir le ressort, qui le fît ouvrir considérablement , et cette petite pierre s'étant engagée entre les serres de

(1) Ouvrage cité , obs. 325.

(2) Sorte de pince.