chapitre vin

Du Brisement de la pierre.

Perforation des calculs engagés dans le canal. Lorsque , par les divers moyens dont il a été question dans le chapitre précédent, on ne parvient pas a extraire un calcul arrêté dans un point du canal de l'urètre , on peut tenter de le briser pour le faire sortir par morceaux. Albucasis est, dit-on, le premier qui ait recommandé ce moyen , et qui l'ait mis en usage. L'instrument

(1) Observ. 022.

(2) Traité des Malad. chirurg. , t, ix , p. 3 18.

122 PERFORATION DU CALCUL DANS l'uRÈTRE.

dont il se servait n'était autre chose qu'un fer triangulaire supporte par un manche , qu'il introduisait avec précaution jusqu'à la pierre, maintenue par une ligature placée autour de la verge. Mais il paraît qu'il n'avait en vue que les calculs retenus dans la fosse naviculaire , car rien ne défendait les parois du canal de la pointe de la tarière pendant l'introduction (i).

Le père de la chirurgie française , Ambroise Paré, pratiqua aussi la perforation des calculs arrêtés dans le canal ? au moyen d'un foret qu'il plaçait dans une canule , et qu'il glis-

(i) Quod si calculus parvus fuerit positusque Ht in meatu jistulce urinarice in eoque figatur prohibeatque urinam ab exitu , aliquando experlus suin nimimm ut sumatiir perforatiorum ex chaljbe prœstanti damasceno sit ad liane formant. (La figure ne répond nullement à cette description.) Triangulaire sit ad extremilatem , acutum , in ligne- infixum ; dein sumas fdimi , et cum illoligatur virgasubter calculum, ne forte in vesicam calculus revertat. Dein intromittas ferrum perforans {terebram) cum lenitate in pénis for amen ad ipsum calculum paulatim paulatim , et lu conator perforationem ejus donec calculum penetraveris per allerum lalus , equidem urina illico liherata erit. Dcïnde cum manu lud constringe reliquias calculi ab exteriori parle virgœ , illœ etenim perfora lœ sunt et cum urind educunlur • et sanatus erit œger si voluerit Deus excehus. (Albucasis, lib. n , cap. L\,pag. 287, Oxonii. )