ERISEMENT DU CALCUL DANS L’URÈTRE

trop volumineux pour sortir par lincision dans l'opération de Ja taille. Par Ia Fischer évita encore de presser sur la verge, dans le but d’écraser la pierre après qu’elle a été perforée. Ce procédé me parait avoir des avantages, et pourrait en présenter plus encore par quelques

modifications : ainsi la pince que Fischer portait dans le trou fait à la pierre et dont il écartait

ensuite les branches, ne peut agir lorsque le

corps que l’on se propose de rompre est un peu

éloigné du méat urinaire. Dans ce cas j'ai reconnu qu'il vaut mieux se servir d'un instrument disposé à-peu-près comme les limes représentées pl.im, fig. 7 et 8, ou bien encore comme la pince de NT. À. dde , pl. 51, fig. 10. Cet instrument se compose d’une canule fendue longitudinalement à l'extrémité qui doit pénétrer dans la pierre, et creuse jusqu'auprès de cette même extrémité où sa cavité s'efface. PL 1, fig. 8. On concoit facilement qu'une tige métallique que l'on feit glisser dans la canule, arrivant dans le point où cette même canule est pleine, par exemple, en à, fig. 8, elle doit agir à la manière d’un coin, ie l’écartement des divisions de la sonde avec une grande force , et déterminer la rupture de la pierre sans secousse et sans cflort.

Mais les calculs n’occupent pas toujours ainsi le centre de l’urètre; quelquefois un petit gra vier échappé de la vessie s'arrête dans un point