Sem. med., 1890, p

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généralement fatigués par l'accès, et lorsque celui- : ci est terininé, 1ls déclarent généralement se sentir mieux qu'avant le processus » (2). |

M. le professeur Strauss, dans son savant ouvrage sur la tuberculose, s'exprime ainsi :

« L'ensemble des symptômes généraux, provo- « qués par la tuberculine, se rapproche, comme « on le voit, de ceux qui caractérisent une affec- « tion aiguë de l’économie. Avec les notions que « nous possédons maintenant sur l'action pyréto- « gène des produits d’origine bactérienne, ces « manifestations ne peuvent plus nous surpren- « dre; mais ce qui est surtout caractéristique et « difficile à interpréter dans les effets de la tuber- « culine, c’est son action puissante, à dose très « faible (0, 001) chez les tuberculeux ».

La réaction locale dans le poumon est impossible à constater, elle ne se traduit que par l’augmentation de la toux et des crachats. La tuberculine, d’après Koch, nécrose le tissu tuberculeux. Koch pensait en 1890, qu'une phtisie commençante pouvait être guérie d'une manière certaine à l'aide de ses injections. Malheureusement les résultats n’ont pas confirmé ses espérances.

Comment agit la lymphe? — Le remède de Koch n’a aucune action sur le bacille, ce n’est pas un antiseptique ; il agit sur le tissu tuberculeux qu'il tue, son action est, dit-on, nécrosante.

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Ziegler de Fribourg (1), s’est demandé quelles modifications produisait l'injection de tuberculine dans le tubercule et dans le tissu avoisinant? Il n’admet pas la nécrose de tubercule sous linfluence de la lymphe, car la tuberculine charriée par le sang ne peut pénétrer dans le tubércule, puisque ce dernier ne possède pas de vaisseaux. Le tissu environnant subitsous son influence une inflammation à des degrés divers, soit l’infiltration séreuse, liquéfiante où suppurativé ; la tuberculine n’agit que comme un irritant quelconque.

Le tubercule subit-il la transformation conjonctive? — Non, car la tuberculine ne tue pas les bacilles et par conséquent ne peut pas modifier l’évolution qu'ils impriment à la vie des cellules qui les contiennent. |

Le tubercule peut-il être expulsé? Y a-t-il cicatrisation consécutive ? — C'est admissible pour les tubercules superficiels, mais comment l’admettre pour les tubercules profonds, loin des conduits aérifères.

Le tubercule peut-il s'enkyster ? — Le tissu péri-tuberculeux peut former une coque de tissus conjonctif renfermant le tubercule, mais le bacille n'étant pas tué, il faudra toujours compter sur lui.

Il est probable que sous l’action de la tubérculine le tubercule se ramollit, se liquéfie et puisse