RECHERCHES ET PUBLICATIONS ANATOMIQUES

M. Gosselin a eu pour but, dans ses recherches originales, comme dans ses leçons, de faire concourir les découvertes anatomiques aux progrès de la physiologie, en éclairant les fonctions par une connaissance plus approfondie des organes. Cette pensée se retrouve surtout dans ses publications sur les os, les fibro-cartilages. les synoviales , l’appareil génital de l’homme, la cornée. Dans d’autres travaux, et en particulier dans ceux qu’il a publiés sur l’œil, le rectum, les synoviales des fléchisseurs, il a suivi la direction plus familière aux anatomistes de l’école de Paris, celle des applications de l’anatomie aux études chirurgicales.

était difficilement explicable pour ceux qui considéraient les cartilages comme des produits de sécrétion analogues à la corne et à l'ongle. Sans arriver jusqu’à faire intervenir dans leur mode d’accroissement et de nutrition la faculté qu’a leur tissu de se laisser pénétrer par les fluides nourriciers empruntés aux parties voisines , l’auteur a cependant contribué, par la découverte des connexions du périoste avec certains cartilages, à renverser l’opinion, embarrassante pour la physiologie et l’anatomie pathologique, de la nonvitalité de ces organes.

doctorat, 1843).

Depuis longtemps, les auteurs ont signalé la présence d’un fibrocartilage dans l’articulation de la mâchoire ; mais ils n'avaient pas pris soin de le décrire minutieusement, de montrer sa véritable position dans l’état de repos de la mâchoire, son mécanisme dans l’abaissement de cet os, et enfin d’indiquer son utilité physiologique. Après avoir préparé un grand nombre de fois cette articulation, au moyen des coupes les plus variées, M. Gosselin arrive aux conclusions suivantes :

l" Le fibro-cartilage , au lieu d’être situé horizontalement, ainsi qu’on le disait presque toujours, est placé obliquement, de manière que l’une de ses faces regarde en arrière et correspond à la partie antérieure du condyle, tandis que l’autre est tournée en avant et embrasse la partie postérieure de l’apophyse transverse du tem-

2° Par le fait même de cette position, le fibro-cartilage se trouve poussé mécaniquement en avant, lorsque la mâchoire inférieure s'abaisse. On sait, en effet, depuis les travaux de Ferrein, que, pendant cet abaissement, le condyle se transporte en avant et vient se placer au-dessous de la racine transverse. Or la position du fibro-

cartilage est telle que le condyle ne peut se déplacer ainsi sans le cKasser au-devant de lui.

3° 11 résulte de ce mécanisme que le condyle, surface convexe, bien qu’il sorte de sa cavité de réception pour se mettre en rapport avec la racine trausverse, qui est convexe elle-même, ne cesse pas néanmoins de se trouver en rapport avec une surface concave, celle du fibro-cartilage, d’où une tendance moins grapde aux déplace-

4° L’auteur prouve, en outre, que ce transport du condyle en avant, opéré surtout par le muscle ptérygoïdien externe, a pour effet de rendre l’écartement des mâchoires plus grand qu’il n’eût été si le condyle fût resté toujours dans la cavité glénoïde, et eût représenté un centre de mouvement invariable.

Ces recherches ont été admises et reproduites dans la plupart des ouvrages d’anatomie et de physiologie publiés depuis cette époque ; on les trouve en particulier dans ceux de MM. Cruveilhier, Bérard, Giraldès, etc.

Recherches sur l’articulation stcmo-clavlculaire (iW.).

M. Gosselin a donné du fibro-cartilage sterno-claviculaire une description plus détaillée qu’on ne l’avait fait jusqu’à lui. Il montre d’abord que les surfaces articulaires du sternum et de la clavicule, étudiées sur des os secs, ne sont pas disposées de manière à se réunir en une articulation solide, mais que le fibro-cartilage corrige, en s’adaptant exactement a 1 une et à l’autre, leurs mauvaises dispositions. Ce fibro-cartilage présente une face sternale Convexe dans un sens, concave dans l’autre, qui forme ainsi, avec le sternum, le genre appelé emboîtement réciproque par M. Cruveilhier ; tandis que la facette claviculaire est plane et représente, avec la clavicule, une articulation par arthrodie.

L’auteur insiste spécialement sur les (

du fibro-cartilage

avec les deux os de la jointure, connexions telles que cet organe est en même temps un moyen d’union puissant, et a par conséquent un double but qui n’avait pas été aperçu jusque-là, celui de donner aux surfaces articulaires la disposition la plus favorable aux mouvements, et celui d’augmenter la solidité de l’articulation.

Eo même temps qu’il émet cette opinion. M. (msselin fait ressortir la différence qui existe, sous le rapport des proportions de la matière grasse, entre la substance médullaire des enfants et celle des adultes; et, recherchant quels sont les usages de cette substance, il n’en voit pas d’autre que celui de remplir le vide formé par l’agrandissement du canal médullaire, et de tenir incessamment appliqués contre la surface interne de ce canal les vaisseaux destinés à l’os.

main et du poignet {Mémoires ih CAcadémie de médecine^. XVI).

Les travaux modernes avaient établi que les synoviales se rapprochaient des membranes tégumentaires (peau et muqueuses) par l’existence, dans leur organisation, de deux couches superposées : l’épithélium et la couche celluleuse sous-jacente. Mais l’analogie n’avait pas été poussée plus loin; on n’avait, du moins, indiqué la présence d’aucun élément qui rappelât les papilles et les follicules.

De longues études sur les synoviales ont conduit M. Gosselin à la découverte de petits organes analogues à ces derniers. Ce sont des prolongements ou culs-de-sac que les synoviales articulaires envoient dans l’épaisseur des ligaments, et dont la forme et les dimensions rappellent les éléments .sécréteurs les plus simples des membranes tégumentaires, tels que les follicules utriculaires de l’utérus, les follicules de Lieberkuhn dans l’intestin, les lacunes de Littré et de Morgagni dans l’urèthre.

Ces organes augmentent l’étendue de la surface exhalante, et servent, sinon exclusivement, au moins pour une certaine part, à la sécrétion de la synovie. L’auteur a constaté leur présence sur toutes les synoviales articulaires ; il a indiqué leur position dans chacune d’entre elles, leurs connexions avec les tissus fibreux, leurs dimensions et leur nombre, qui varient suivant les sujets et suivant les âges.

La connaissance de ces follicules éclaire d’un nouveau jour l’étiologie jusque-là si obscure de certains kystes, et particulièrement de ceux du poignet qu’on connaît sous le nom de ganglions.

En effet, en poursuivant ses recherches, M. Gosselin a constaté que les follicules synoviaux de l’articulation radio-carpienne s’oblitéraient souvent au niveau de leur goulot, et que le produit de sécrétion , en s’amassant dans la cavité du follicule, donnait lieu à la formation d’une tumeur analogue aux kystes sébacés et muqueux des membranes tégumentaires.

Ces recherches ont été couronnées par l’Académie des sciences en 1854; elles ont été reproduites dans la dernière édition du Iraité d’anatomie descriptive de M. Cruveilhier, et adoptées par la plupart des anatomistes contemporains.

doigtü (ièid.).

l,es auteurs classiques avaient donné une description peu uni-

e pouvaient pas mettre en rapport avee les disposit >miques les signes fournis par certaines maladies. M. ( clairé ee sujet par la disseetion minutieuse de plus de lains d’adultes et d’enfants. Ses recherches lui ont fait obscurité du sujet tenait à ce que les synoviales dont il i mtent des variétés qu’on n’avait pas appréciées, faute d’ liné comparativement un assez grand nombre de pièces, e ces variétés qui sont dues aux modifications apporté lissements réitérés des tendons, il est cependant une c égulière : c’est celle que l’on rencontre chez les fœtus hez les enfants nui n’ont nas encore beaucoun exercé li

tr propre du pouce, et qui I accompagne jusqu au niveau de la uxième phalange; l’autre interne, qui fournit une gaine aux tenus fléchisseurs du petit doigt et de l’annulaire.' L’auteur, après oir indiqué minutieusement les dispositions relatives du feuillet riétal et des feuillets tendineux, arrive ensuite à la description s variétés les plus fréquentes, celles qui éclaircissent le mieux la mptomatologie des tumeurs synoviales de la région, et dont la nnaissance est par conséquent très-utile au chirurgien.

r série, t. VII).

Iæs anatomistes et les chirurgiens étaient depuis longtemps dans l’incertitude sur la véritable position d’un muscle inirinsèque de l’urèthre, généralement connu sous le nom de muscle de Wilson. Les uns, avec M. Denonvilliers, en faisaient un muscle parfaitement distinct du releveur de l’anus; les autres, et c’était le plus grand nombre, le considéraient comme une dépendance et une continuation du releveur. Pour éclairer ce point délicat, et pouvoir en tirer des conclusions qui fussent applicables à la question des rétrécissements spasmodiques, M. Gosselin a disséqué de nombreuses pièces qu’il avait préalablement fait macérer dans l’eau acidulée, conformément au conseil donné par M. Cruveilhier pour la préparation des muscles pâles. Ses recherches l’ont conduit à voir de la manière la plus positive que le muscle de Wilson était bien en effet un muscle distinct; qu’il était séparé du releveur par une forte aponévrose dépendant de l’aponévrose périnéale moyenne, et qu’il était en effet disposé de manière à pouvoir resserrer l’urèthre dans une contraction spasmodique.

Mémalres sur les oblitérations des voles spermatiques (’^rc/iim gin. de méd., 4® série, l. XIV; ibid., septembre 1853, et Gazette méd., 1860).

Dans ces travaux, dont le premier a été couronné par l’Académie des sciences, M. Gosselin a établi de la manière la plus péremptoire l’existence d’une lésion inconnue jusque-là , et dont la connaissance jette un nouveau jour sur la physiologie de l’appareil spermatiqite.

Il a été conduit à la découverte de cette lésion par ses investigations anatomiques sur la structure du testicule, et notamment par l’emploi et la généralisation d’un mode d’injection peu employé jusque-là.

Lauth, A. Cooper, et tous les anatomistes qui ont cherché à démontrer, au moyen d’injections mercurielles, la structure de l’épididyme et du testicule, ont remarqué que, chez certains sujets, le tube restait, pendant des heures entières, adapté au canal déférent sans que le métal pût franchir les premières circonvolutions de l’épididyme. Ils ont signalé ce fait comme singulier et inexplicable, et ils ont cru devoir prévenir de cette difficulté ceux qui entreprendraient des recherches du même genre. M. Gosselin, dans ses études sur la structure des testicules, a constaté aussi qu’un certain nombre de ces organes étaient rebelles à l’injection mercurielle. Pour s’assurer que le fait ne devait pas être attribué au mode d’injection, il a mis en usage un liquide plus pénétrant, savoir, l’essence de térébenthine colorée par le bleu de Prusse, et s’est servi d’un appareil dans lequel ce liquide est poussé par la pression d’une colonne de mercure. Cet appareil, qui avait été employé déjà pour d’autres injections, mais qui était à peine connu, est des plus commodes pour l'étude du testicule, par la facilité et la rapidité avec lesquelles l’essence de térébenthine remplit, sans causer de rupture, le canal de l’épididyme. Trouvant encore avec ce procédé qu’un certain nombre d’épididymes ne se laissaient pas franchir, l’auteur a été convaincu qu’il fallait l'attribuer à quelque condition matérielle. Poursuivant alors ses recherches avec le scalpel et le microscope, il est arrivé à pouvoir établir, sans objection possible, que, dans ces cas, le défaut d’injection tenait à l’imperméabilité de la queue de l’épididyme oblitérée. Conduit ainsi par le fait anatomique au fait clinique, il en est venu à démontrer que cette imperméabilité était souvent consécutive a 1 inflammation. Enfin, de ces données fournies par l’anatomie et la pathologie, il a déduit pour la physiologie que la sécrétion testiculaire est en définitive beaucoup moins abondante qu’on ne le suppose habituellement, et que la petite quantité du liquide lécrété explique l’innocuité des rétentions permanentes du sperme lans ses voies excrétoires.

a pour base principale l’élude anatomique mieux faite des vaisseaux efférents, de la tête de l’épididyme, et de l’appendice leslicu-

L’auteur a été conduit, parle procédé d’injection indiqué plus haut, à démontrer ; 1° que les vaisseaux efférents étaient entourés par un tissu cellulaire lâche, analogue à celui du cordon spermatique, et qui avait, comme ce dernier, une certaine prédisposition à la formation des kystes; 2° qu’un ou plusieurs de ces vaisseaux prenaient des adhérences intimes avec la paroi du kyste, et pouvaient en conséquence s’y ouvrir à un moment donné; 3° que le plus souvent, après s’être ouvert ainsi, le vaisseau efférent s’oblitérait, de telle sorte que la matière â injection ne pouvait pas arriver dans la cavité du kyste.

Les injections multipliées que l’auteur a faites avec l’appareil à pression mercurielle lui ont démontré que les cènes de l’épididyme les plus rapprochés de l’extrémité antérieure de la tète étaient formés par un canal beaucoup plus fin que ceux du reste de cette partie, et qui s’oblitéraient facilement avec l’âge. Le canal efférent qui correspond à ces vaisseaux ne s’oblitérant pas lui-même, il en résulte que le sperme peut s’y amasser, le distendre, et le prédisposer à une rupture qui devient ultérieurement le point de départ d’un kyste.

Quant à l’appendice testiculaire, c’est une petite masse cellulofibreuse, située sur le testicule, au-dessous de la tête de l’épididyme, dans le tissu cellulaire sous-séreux, et qui a une certaine analogie avec les appendices épiploïques du péritoine. M. Gosselin est le premier anatomiste français qui en ait donné la description ; il a indiqué en même temps les lésions dont peut devenir le siège celle partie, qu’avant lui on considérait à tort comme un produit pathologique.

et qu’en conséquence on n’avait pas à craindre de traverser la rétine, ainsi que l’ont cru beaucoup d’auteurs, dans l’introduction bien faite de l’aiguille à cataracte ; il a de plus fait mieux connaître l’étroitesse des connexions de la capsule cristalline avec la zone de Zinn, et prouvé, par l’étude qu’il en a faite, que l’abaissement simultané du cristallin et de sa capsule est beaucoup plus difficile à obtenir qu’on ne l’a prétendu.

llémolrc «ur l’ophthalmlc camée par la projection de la chaux

Ces deux travaux, dont l’un n’est qu’une déduction de l’autre, font connaître un fait physiologique tout nouveau, savoir ; la perméabilité de la cornée et la pénétration à travers cette membrane des liquides mis en contact avec elle. Ce phénomène, qui a une grande portée en pathologie, apporte aussi quelques lumières sur l'anatomie de la cornée ; la laxité des fibrilles entrelacées qui forment cette membrane et sa texture spongieuse sont en rapport avec cette facilité avec laquelle elle se laisse pénétrer. On comprend, d’autre part, comment un tissu assez perméable pour s’imbiber de tous les liquides organiques qui le touchent peut se passer de vaisseaux sanguins et de moyens de nutrition qui lui soient apportés directement.

Sur quelques points d’anatomie chirurgicale du rectum {Archifts gén. de méd., 1854).

Dans un travail qui a pour but d’élucider l'histoire des rétrécissements syphilitiques du rectum , l’auteur présente une nouvelle division de cette partie de l’intestin, qui a son utilité en anatomie chirurgicale. D’après les différences qui existent dans les dimensions,

lomiques, M. Gosselin a étudié, sur le cadavre de plusieurs suppliciés , la durée du mouvement des cils de l’épithélium vibratile. Cette étude, qui avait été faite sur quelques animaux inférieurs par Purkinje, Valentin et Muller, n’avait pas encore été faite chez l’homme. En soumettant à l’examen microscopique, heure par

teurs, les uns donnent la mên

te description à propos de i’étude des

fosses nasales, les autres plac

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Il y a donc sur ce point un peu d’incertitude, lorsqu’on s’en tient seulement aux connaissances qui nous sont fournies par nos traités d’anatomie.

Il est vrai que les auteurs de pathologie sont plus précis. Ceux d’entre eux surtout qui ont fait une étude spéciale des maladies du sinus maxillaire, tels que Jourdain, dans son Traité des maladies de la bouche , t. I ; Bordenave, dans son mémoire inséré dans le t. IV de l’Académie de chirurgie, n’ont étudié le sinus que sur des pièces fraîches, et ont placé son orifice à la partie supérieure et un peu antérieure du cornet moyen, et non vers sa partie moyenne.

Les deux auteurs que nous venons de nommer ont même assez bien indiqué la position, les dimensions , la direction de l’ouver-

Cette contradiction entre les auteurs d’anatomie et ceux de pathologie répand encore un peu d’incertitude sur ce sujet. Pour la faire cesser, il suffit d’examiner comparativement un certain nombre de sinus maxillaires ; c’est le résultat d’une étude de ce genre que l’auteur a soumis à la Société de biologie.

L’orifice du sinus maxillaire est le plus souvent unique, quelquefois il est double.

Lorsqu’il est unique, il se trouve à la partie supérieure, interne et antérieure du sinus, où il représente une sorte d’infundibulum, tantôt arrondi, tantôt allongé d’avant en arrière. Cet infundibulum est le commencement d’un canal, long de 5 ou 6 millimètres, qui se dirige quelquefois transversalement et le plus souvent de bas en haut, d’autres fois décrit une courbe à convexité supérieure et à concavité inférieure. Il vient s’ouvrir vers la partie antérieure du méat moyen, dans une rainure profonde, qui résulte de la Jonction du maxillaire supérieur avec l’ethmoïde, et que l’on appelle infundibulum. Au niveau de cette ouverture, la muqueuse forme quelquefois un repli; mais cette disposition n’est pas constante. La rainure du méat moyen, au fond de laquelle se trouve l’orifice du sinus maxillaire, le masque entièrement, de même qu’elle masque deux

autres orifices placés à son niveau , mais plus en avant et plus en haut ; l’un est celui du sinus frontal {orifice naso-frontal), l’autre est celui des cellules ethmo'idales antérieures (orifice nasQ-ethmoïdal antérieur).

Cet orifice du sinus maxillaire, que l’auteur appelle, pour le distinguer des deux précédents, naso-maxillaire, est en définitive placé de telle façon que les liquides accumulés dans la cavité ne pourraient pas en sortir pendant la station verticale, et ne sont évacués que dans la position horizontale ou pendant les inclinaisons latérales forcées de la tête.

Lorsqu’il y a deux orifices , le premier est celui qui vient d’être désigné; le second se trouve à la place indiquée par beaucoup d’anatomistes , c’est-à-dire à la partie moyenne du méat moyen, à peu près sur le même plan que le bord inférieur du cornet, et au niveau de ce large hiatus que présente, sur la pièce desséchée, le maxillaire supérieur. Tantôt il est très-étroit, tantôt il est plus large ; en tout cas, il n’est pas abrité par une rigole, comme le précédent, et il se trouve un peu plus déclive, par conséquent mieux disposé pour l'écoulement des liquides.

La plus constante et la plus normale de ces dispositions est la première, celle dans laquelle l’orifice est unique et placé en haut et en avant; c’est elle que l’on trouve chez le fœtus à terme et chez les enfants. L’existence du second orifice est accidentelle, et ne se rencontre que sur les sujets adultes ou les vieillards, tantôt d’un seul côté, tantôt des deux côtés en même temps.

Ce travail est la thèse de concours que M. Gosselin a soutenue pour la chaire d’anatomie, en 1846. L’auteur y présente le tableau des connaissances anatomiques anciennes et nouvelles sur le grand sympathique.

Il accepte et développe cette opinion , que le système nerveux ganglionnaire ne fait pas anatomiquement un système à part, et qu’il est une dépendance du système encéphalo-rachidien, avec quelques modifications que présente çà et là la structure.

Ces modifications, qui portent sur la texture intime de quelques filets nerveux, et l’adjonction des renflements ganglionnaires expliquent-elles les différences physiologiques ? C’est ce qu’il est impossible de savoir, et l’anatomie est impuissante à résoudre ce pro-

Dissectlon d’un monstre double ( stcrnopajte ) qui a rendu l’ac¬

couchement diniclle et a nécessité l’embryotomie {Archives gén.

lie série, t. XIV).

M. Gosselin a été témoin, en 1847, d’un accouchement laborieux, dans lequel un fœtus double, après s’être présenté par les extrémités pelviennes, ne pouvait sortir définitivement. Les deux têtes se présentaient ensemble dans l’excavation pelvienne et formaient un volume trop considérable pour descendre simultanément ; le travail durait depuis longtemps, les deux fœtus étaient morts. Il fut décidé que l’on pratiquerait la section de l’un des cous, et qu’on refoulerait la tête ainsi séparée pour laisser passer l’autre tête; en effet cette manœuvre permit bientôt de terminer l’accouchement.

Le fœtus double appartenait à la variété décrite, par M. Isidore Geoffroy-Saint-Hilaire, sous le nom de sternopage, et qui consiste en une fusion des deux sternums avec une cavité pectorale unique. Dans cette cavité, les organes respiratoires sont doubles, et le cœur est unique, mais formé par la réunion et la fusion plus ou moins complète des deux cœurs.

M. Gosselin émet l’opinion que la vie de ces monstres sternopages est impossible, non pas seulement à cause de la conformation vicieuse du cœur, mais aussi à cause de la mauvaise disposition des puissances inspiratrices.

Après avoir donné la description de ce fœtus monstrueux, M. Gosselin recherche à laquelle des variétés indiquées par Geoffroy-Saint-Hilaire et Otto il appartient. Tout d’abord la conformation de son crâne permet de le ranger parmi les pseudencéphales de M. Isidore Geoffroy-Saint-Hilaire ; mais il en diffère en ce qu’il manque non-seulement de l'appareil visuel, comme dans les faits observés par cet auteur, mais aussi et totalement de l’appareil olfactif. Il se rapproche davantage d’un genre indiqué par Otto, et dans lequel cet auteur signale comme un des caractères la déformation du nez ; mais, sur le fœtus disséqué par M. Gosselin, il y a plus que déformation, puisqu’il y a absence totale de l’appareil olfactif.