Luxation du cuboïde

Le premier j’ai observé et décrit, en 1837, une luxation du cuboïde en haut, sur une malade de l’hôpital Saint-Antoine qui s’était précipitée par une fenêtre ; la réduction fut facile en pressant sur le cuboïde de haut en bas pendant qu un aide faisait une forte extension sur la partie antérieure du pied en même temps qu’il le portait dans l’adduction.

2f|. Mémoire sur les luxations dujned considérées en général^ et sur une nouvelle luxation externe par rotation du pied en dehors.

Dons C6 (râvsil, oprès Avoir doniontro los vicos de 1 a nomonclAtuio Gt d6 la clAssificalion des luxations du pied, nous avons rempli les lacunes c|ui existaient dans cette partie de la science; nous avons fait connaître une nouvelle espèce de luxation externe par rotation du pied en dehors. M. le professeur Nélaton a depuis observe un fait qui vient confirmer l’existence de cette espèce de déplacement.

25. Recueil dobservations sur les maladies des os. (Paris, 1839.)

J’ai rapporté l’observation d’un cas de coxalgie dans lequel tout le fond de la cavité cotyloïde a été détruit par la carie ; la tête du fémur faisait saillie dans l’excavation pelvienne. Par suite de la destruction de cette partie de l’os iliaque, les symptômes qui caractérisent la coxarthrocace ont éprouvé des modifications importantes : dans la première période, il y a eu allongement du membre; dans la seconde, il n’y a eu qu’un léger raccourcissement, sans rotation du membre soit en dedans, soit en dehors ; tout le membre avait conservé sa direction naturelle.

Le premier, j’ai démontré que la carie et la nécrose des phalanges sont souvent prises, surtout chez les enfants, pour un spina ventosa, ce qui tient au gonflement très-rénitent qui accompagne ces affections, gonflement déterminé par l’induration et l’hypertrophie des tissus cellulaire et libreux des doigts, ainsi que par l’infiltration dans ces tissus d’une matière blanchâtre et comme gélatineuse. Une autre cause d’erreur réside dans la situation des phalanges et dans leur conformation. En effet, ces os sont placés beaucoup plus près de la face dorsale des doigts que de la face palmaire de ces organes ; de plus, ils sont concaves sur leur face antérieure, ce qui les éloigne encore de la peau en avant. Il résulte de ces deux dispositions qu’un stylet introduit par les ouvertures fistuleuses qui accompagnent le plus souvent ces affections, en passant par le milieu de la tumeur, semble passer au travers de la phalange qui paraît dilatée, bien qu il ait glisse au devant d’elle. L’erreur est rendue plus complète par les parties dures, résistantes et inégales que le stylet rencontre en tous sens, en arrière contre la face antérieure de l’os, en avant contre la gaîne et les tendons du doigt.

Parmi un grand nombre de fractures, toutes plus ou moins intéressantes, que j’ai observées, j ai rapporté : 1“ un cas de fracture intra-capsulairc du col du fémur,

guérie sans raccourcissement et sans diffonuilc; 2” une fracture du fémur immédiatement au-dessous des deux trochanters, prise par Lallement, de la Salpêtrière, pour une fracture du col du fémur ; il y avait rotation du membre en dedans. Je me demande si les prétendues fractures du col du fémur avec rotation en dedans, ne seraient pas des fractures semblables à celles que je viens de mentionner, c’est ce que tendent à prouver les faits ultérieurement rapportés par MM. Brun, Mercier et Hellion ; 3° trois cas de fractures du tibia qui, au lieu d’être dirigées de haut en bas^ de dehors en dedans et d'arrière en avant, comme l’indiquent tous les auteurs, avaient eu lieu de haut en bas, de dehors en dedans et d'avant en arrière; de telle sorte que le fragment supérieur, au lieu de faire saillie en dedans et en avant, faisait saillie en dedans et en arrière, et le fragment inférieur en avant et en dehors ; li° une fracture tout à fait oblique de l’extrémité supérieure du tibia ; 5“ une fracture incomplète du scapulum ; la fracture est longitudinale ; 6° j’ai démontré que les os longs peuvent être le siège de fractures par enfoncenient, comparables à celles qu’on observe sur les os du crâne.