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Coxalgie.
Coxalgie .
Mal de Pou.
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Hydarthrose. .....
Coxalgie.
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Suppuration prolongée.
Que les cellules hépatiques soient détruites par la cirrhose (atrophique ou hypertrophique) ou par la dégénérescence graisseuse consécutive à la phthisie ou aux suppurations prolongées, le résultat est le même, l’urée excrétée diminue au point de pouvoir atteindre les chiffres de deux et trois grammes par jour.
M. Lannelongueetmoi n’avons pas eu l’occasion de rencontrer la dégénérescence amyloïde.
10° Dans les affections chroniques du foie, cancer , kyste hydatique , la destruction d’une portion considérable de la substance hépatique entraîne une diminution correspondante dans la quantité d’urée sécrétée.
Une observation de kyste hydatique et une de cancer du foie, par M. Hirne. Une observation analogue de Parkes.
11” Dans la congestion du foie, la suractivité de la circulation hépatique se traduit par une augmentation de la quantité d’urée éliminée.
a. Congestion du foie expérimentale par contusion violente portant sur l’hypochondre droit du foie d’un chien.
L’urée monte de 9 grammes à 31*',50 en vingt-quatre heures.
b. Expériences de MM. Beaumetz et Audigé sur la ligature du canal cholédoque.
c. Observation de congestion spléno-hépatique. Urée, 41 grammes.
d. Observation de Fouilhoux. Congestion hépatique. Urée, 41«',37.
e. Congestion du foie dans l’hémorrhagie cérébrale, légère augmentation dans la quantité d’urée (Ollivier).
f. Congestion du foie dans les troubles gastro-intestinaux, légère augmentation dans la quantité d’urée. Une observation personnelle d’entérite ulcéreuse; l’urée s’est élevée un jour à 70 grammes.
12° Dans la colique de plomb, le foie se rétracte et l’urée diminue; dès que la colique est terminée, le foie revient à son volume normal et l’urée augmente.
Deux observations personnelles. L’urée tombe pendant la colique à 3 et 6 grammes.
13“ Dans h glycosurie passagère, l’urée augmente pendant qu’existe cette glycosurie ou au moment de sa disparition.
Expériences de Jeauneret, 1872. Glycosurie provoquée par intoxication de gaz oxyde de carbone.
Glycosurie des cholériques. Parkes, Gubler, Loraiu, Bordier.
Glycosurie des femmes en couches et des nourrices. Blot, de Sinety, Quinquaud.
14° Dans le diabète la quantité d’urée excrétée atteint parfois un chiffre plus élevé que dans toute autre maladie.
Or nous savons que c’est dans le foie que s’accomplit la plus grande, partie, sinon la totalité, des échanges qui aboutissent à la formation de la matière glycogène. L’union intime qui associe les variations de l’urée à la glycosurie passagère ou permanente ne permet-elle pas de se demander si les mêmes influences ne président pas à la formation do l’urée et 4 celle de la glycose?
En résumé, nous croyons avoir prouvé que, dans les maladies du foie, la quantité d’urée sécrétée et éliminée en vingt-quatre heures est sous la dépendance de deux influences principales :
1“ L’intégrité bu l’altération des cellules hépatiques;
2“ L’activité plus ou moins grande de la circulation hépatique.
Il en résulte que, en clinique, on pourra utiliser les variations de la quantité d’urée éliminée par les urines (les reins étant sains) pour établir le diagnostic et le pronostic des lésions du foie.
Dans un travail sur l’nrée et la fièvre qui sera publié après celui-ci, et qui est entièrement écrit, nous démontrerons que l’urée ne varie, pendant les maladies fébriles, qu’en proportion des désordres circulatoires ou des lésions du foie.
