DERMATOSES ET AFFECTIONS CUTANÉES

DU RÔLE RESPECTIF DES FACTEURS ÉTIOLOGIQUES ET DE LA RÉACTION CUTANÉE DANS LA GENÈSE DES DERMATOSES

I. — La pathologie cutanée de l’homme primitif est fort courte. Elle se réduit à des excoriations ou à des plaies, à des pyodermites banales ou à des affections parasitaires, telles que la gale, la phtiriase ou les mycoses, tontes lésions qui siègent de préférence sur les membres mal protégés par des vêtements amples et trop sommaires [107, 469]..

Jusqu’aux limites extrêmes de la vie, les phanères de l’homme primitif résistent aux causes de déchéance. La canitie est rare et tardive, la calvitie presque inconnue. Les dents, bien rangées, perdent avec l’âge l’émail de leur surface triturante, mais elles sont très rarement attaquées par la carie.

La pathologie cutanée se complique à mesure que l’homme s’écarte davantage de la vie naturelle. Progressiv«eilïekrt, au cours des âges, l’espèce humaine a contracté ces tares de civili$^^n qu’on appelle : eczéma, psoriasis, lichen, prurigo, névrodermites|||fflections à étiologie complexe et obscure, résultantes d’un lon^^HJl morbide héréditaire et personnel.

II. — Comme il y a des familles de cardiaques, de rénaux, de prédisposés aux névroses et aux affections organiques du système nerveux, il y a des lignées de sujets qui sont voués, de père en fils, aux dermatoses. La peau offre parfois une aptitude en quelque sorte élective à cultiver certains microbes. Ainsi la tuberculose peut se cantonner dans le derme, sous forme de lupus à foyers multiples, et respecter à peu près complètement les autres appareils organiques. A côté de la tuberculose systé-

— un léger traumatisme, la rupture d’une varice, un eczéma, — suffit pour créer un ulcère presque incurable. C’est ainsi que s’établit la deuxième période, ou période ulcéreuse.

Mais l’ulcération une fois constituée ne peut persister longtemps,

la préc

où le cerveau garde pour la vie l’em{ ces notions d’hygiène corporelle d instinctifs.

Après la sortie de l’école, par 1

-syp’hiiides ulcéreuses à tendance phagédénique; mais elles en diffèrent par leurs bords irréguliers et déchiquetés, leur fond inégal et anfractueux d’où émergent des mamelons jaunâtres, leurs vastes décollements, la vive

fient pleinement le ternie de spina ventosa. Ges lésions affectent trois types différents : i° Périostite ossifiante; — 2 0 ostéite raréfiante, avec décalcification, aspect réticulé ou lacunaire; — 3° Abcès intra-osseux.

Traitées par Fiodure de.potassium à haute dose, ces lésions osseuses .guérissent rapidement.. Le processus de cicatrisation ne se ' fait pas suivant un mode uniforme; il peut y avoir :

i° Simple régression delà périostite;

2 ° Calcification hypertrophiantedès lésions périostiques et par conséquent augmentation de l’épaisseur de l’os dont les parois sontéburnées ;

3° Raréfaction du tissu spongieux, disparition des parties nécrosées, puis formation de géodes intra-osseuses encerclées de parois calcifiées.