Subluxation congénitale du genou en

11 s’agit ici d’un cas de ce vice singulier de conformation sur lequel M. Guéniot a rappelé l’attention en 1880, et qui a été décrit dans la thèse de son élève, Hibon. C’est le même auquel Volkmann a donné le nom àe genu recurvatum congénital. Chez la petite malade qui fait le sujet de la présente observation et chez plusieurs autres que j’ai pu observer depuis lors, il m’a été impossible d’obtenir la guérison complue, c’est-à-dire de rendre à l’articulation du genou la totalité de ses mouvements de flexion. D’autres chirurgiens n’ont pas été plus heureux que moi; de sorte qu’il y a lieu de revenir sur le pronostic de cette affection que l’on avait fait tout d’abord trop favorable, pensant qu’un traitement très simple, consistant dans les manipulations et l’emploi de quelques appareils, suffirait à procurer la guérison.

105. — Sur une déformation particulière du genou simulant la luxation du tibia en arrière.

A côté du genu recurvatum d’origine congénitale que nous venons de signaler, il existe des cas de genu recurvatum acquis. Depuis longtemps, Sonnenburg a appelé l’attention sur une flexion qui se passe dans l’épiphyse supérieure du tibia, chez certains malades atteints d’arthrite chronique du genou. J’ai rencontré plusieurs faits de cette nature, et j’en ai reproduit des exemples, soit dans mes Leçons cliniques sur les maladies de l'appareil locomoteur, soit dans le Traité de chirurgie. Mais il est aussi des cas dans lesquels cette flexion, dans l’épiphyse supérieure du tibia, se produit en dehors de toute autre affection. Elle est alors primitive.

et doit être attribuée au rachitisme. C’est à faire connaître ce genu recurvatum d’origine rachitique qu’est consacré le travail actuel.

L’affection se présente dans les mêmes conditions que la scoliose ou le genu valgum, par exemple ; c’est-à-dire qu’on la trouve dans le rachitisme de la première enfance, où elle est très souvent associée aux autres manifestations du rachitisme, au genu valgum en particulier ; et, beaucoup plus tard, dans l’adolescence, où elle existe souvent à l’état isolé, et où, par suite, son interprétation est beaucoup plus diffî-