Documents pour servir à l'étude de l’affaissement

Sur ce même sujet, nous avons inspiré encore la thèse de notre élève Charpentier ; De rincurvation du col fémoral attribuée au rachitisme (ou coxa vara).

L’affaissement du col fémoral, désigné aussi sous le nom de cojca para, a été décrit surtout en Allemagne, à la suite des publications de Muller, de Kocher et de Hofmeister. Je me suis efforcé de faire connaître en France cette nouvelle entité morbide, passée jusque-là inaperçue. Mais, tout de suite, j’ai été frappé d’un fait, à savoir que l’affection décrite comme assez fréquente en Suisse et en Allemagne, ne se rencontrait qu’exceptionnellement chez nous. Et, cependant, le rachitisme est loin d’être rare en France et à Paris en particu-

La raison d’être de cette divergence doit être cherchée dans la manière même de concevoir la nature du coxa vara. Comme beaucoup .d’autres déformations, le genu valgum, la scoliose, par exemple, le coxa vara peut être envisagé à un double point de vue, ou comme entité pathologique appartenant au rachitisme, ou comme expression symptômatique se retrouvant dans un grand nombre d’affections diverses, la coxalgie et la luxation congénitale, par exemple. Si, sous le nom de coxa vara, on étudie l’affaissement du col fémoral appartenant à des causes diverses, on doit s’attendre à le rencontrer assez fréquemment. Si, au contraire, on réserve le nom de coxa vara aux seuls affaissements du col fémoral qui se produisent sous l’influence du rachitisme, l’affection est singulièrement plus rare. Comme les autres déformations d’origine l achitique, le coxa vara peut, du reste, se rencontrer à deux périodes de l’existence; pendant la première enfance où sa présence n’est pas très rare, et dans l’adolescence, où elle est beaucoup plus exceptionnelle.